Дэфіцыт тэстастэрону? Давайце даведаемся ўсё пра лячэнне ЗТТ простымі словамі (замяшчальная тэрапія тэстастэронам - ЗТТ)

Ці адчувалі вы апошнім часам моцную стомленасць, адсутнасць цікавасці да чаго-небудзь і недахоп энергіі, як раней? Часам мы лічым гэта нармальнымі прыкметамі старэння, але зніжэнне ўзроўню тэстастэрону, аднаго з галоўных гармонаў у мужчынскім арганізме, таксама можа быць прычынай гэтага. Таму сёння давайце пагаворым пра замяшчальную тэрапію тэстастэронам, або ЗЗТ (замяшчальная тэрапія тэстастэронам), якая праводзіцца пры нізкім узроўні тэстастэрону. Давайце проста разбярэмся, што гэта такое, каму гэта патрэбна, і якія яе плюсы і мінусы.

Што такое TRT? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Проста кажучы, ЗРТ — гэта лячэнне, якое аднаўляе ўзровень тэстастэрону ў мужчын з нізкім узроўнем тэстастэрону па медыцынскіх прычынах. Гэта як даць нашаму арганізму тое, чаго яму не хапае звонку.

Падумайце пра гэта так: калі ў вас нізкі ўзровень жалеза, мы прымаем таблеткі жалеза. Але гэта трэба рабіць толькі пад наглядам лекара. Таму што такое лячэнне можа мець як перавагі, так і некаторыя рызыкі. Таму вы і ваш лекар разам будзеце вырашаць, ці падыходзіць яно вам.

Каму сапраўды патрэбна гэтае лячэнне?

Гэта вельмі важнае пытанне. ЗРТ — гэта лячэнне, якое можна прызначаць не ўсім. Нават такія ўстановы, як Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) у ЗША, ухвалілі гэта лячэнне толькі для тых, у каго нізкі ўзровень тэстастэрону з-за медыцынска пацверджанага захворвання . Мы называем гэты стан «(мужчынскі гіпаганадызм)».

Якія прычыны гіпаганадызму?

У працэсе выпрацоўкі тэстастэрону ўдзельнічаюць тры асноўныя органы. Любое пашкоджанне або парушэнне функцыі любога з іх можа прывесці да нізкага ўзроўню гармона.

• Яечкі: асноўнае месца выпрацоўкі тэстастэрону.
• Гіпофіз: гэтая залоза ў мозгу сігналізуе яечкам выпрацоўваць гармоны.
• Гіпаталамус: яшчэ адна частка мозгу, якая кантралюе дзейнасць гіпофізу.

Уявіце сабе, што гэтыя органы могуць быць пашкоджаны хіміятэрапіяй або прамянёвай тэрапіяй, якая праводзіцца пацыенту з ракам. Або гэтая праблема можа ўзнікнуць з-за генетычнага захворвання.

Што трэба ведаць перад пачаткам ЗРТ?

Перад пачаткам ЗЗТ ваш лекар пераканаецца, што ў вас сапраўды нізкі ўзровень тэстастэрону і што гэта лячэнне бяспечнае для вас. Ён зробіць наступнае:

1. Раскажыце пра сваю гісторыю хваробы: спытайце пра іншыя хваробы, якія ў вас ёсць, лекі, якія вы прымаеце, і сямейную гісторыю хвароб.

2. Праводзіць фізічны агляд: праводзіць поўны агляд цела.

3. Здайце некалькі аналізаў крыві: яны вельмі важныя.

• Два ранішнія тэсты на тэстастэрон: узровень тэстастэрону найвышэйшы раніцай, таму для атрымання найбольш дакладных паказчыкаў раніцай бяруцца два аналізы крыві.
• Гемаглабін і гематакрыт: Глядзіце колькасць эрытрацытаў у крыві.
• Праверка функцыі печані: праверце, ці здаровая печань.
• Аналіз на лютэінізуючы гармон: атрымайце ўяўленне аб функцыянаванні гіпофізу.
• Тэст на ПСА (прастатычны спецыфічны антыген): даведайцеся пра здароўе прастаты.
• Аналіз на гармон пралакцін.

Пасля ўзважвання ўсяго гэтага лекар прыме канчатковае рашэнне аб тым, ці падыходзіць вам ЗТТ, ці не.

Як працуе гэта лячэнне?

Лячэнне ЗРТ прадугледжвае ўвядзенне ў арганізм сінтэтычнага тэстастэрону для рэгулявання ўзроўню гармонаў. Гэта можа дапамагчы палепшыць сімптомы дэфіцыту тэстастэрону (напрыклад, зніжэнне лібіда і страта энергіі).

Але вось што важна разумець. ЗГТ не лечыць асноўную прычыну нізкага ўзроўню гармонаў. Насамрэч, даючы вам гармоны звонку, вашы яечкі думаюць: «О, нам больш не трэба выпрацоўваць гармоны», і яны перастаюць выпрацоўваць іх натуральным чынам. Гэта азначае, што вам трэба працягваць прымаць лекі, каб падтрымліваць нармальны ўзровень гармонаў. Калі вы спыніце прымаць лекі, вашаму арганізму спатрэбіцца некаторы час, каб зноў навучыцца выпрацоўваць тэстастэрон.

Якія існуюць розныя метады ЗРТ?

На шчасце, існуе некалькі спосабаў прайсці ЗРТ. Вы можаце выбраць метад, які адпавядае вашаму ладу жыцця і зручнасці, параіўшыся з лекарам.

Пасля пачатку лячэння ваш лекар будзе рэгулярна правяраць узровень гармонаў і іншыя аналізы крыві, каб высветліць, ці не выклікае лячэнне якія-небудзь іншыя праблемы са здароўем.

Якія перавагі TRT?

Пры правільным ужыванні і прызначэнні патрэбнаму чалавеку ЗТТ можа быць вельмі эфектыўнай. Яна можа значна палегчыць сімптомы дэфіцыту тэстастэрону.

• Павышэнне сэксуальнай актыўнасці і цікавасці: гэта вялікая перавага для многіх людзей.
• Павелічэнне мышачнай масы: дапамагае арганізму стаць падцягнутым і моцным.
• Павышэнне мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны: косці становяцца мацнейшымі і менш схільныя да пераломаў.
• Паляпшэнне псіхічнага стану: папярэдняя трывожнасць і раздражняльнасць зменшыліся, і вы можаце адчуваць сябе бадзёрым.
• Павышае энергію і цягавітасць: дапамагае заставацца актыўным на працягу дня.
• У цэлым адчуванне добрае.

Ці варта нам таксама ведаць пра пабочныя эфекты?

Як і любы лекавы прэпарат, ЗРТ можа мець пабочныя эфекты. Яны праяўляюцца не ва ўсіх, але важна ведаць пра іх.

• Вугры або тлустая скура.
• Ацёк у вобласці шчыкалаткі (з-за нязначнай затрымкі вадкасці ў арганізме).
• Цяжкасці з мачавыпусканнем з-за стымуляцыі прастаты.
• Павелічаныя або балючыя грудзі (гінекамастыя).
• Пагаршэнне апноэ сну.
• Маленькія яечкі.
• Калі вы карыстаецеся касметыкай для скуры, у вас можа развіцца алергія.
• Зніжэнне колькасці сперматазоідаў і, адпаведна, зніжэнне фертыльнасці. Гэта вельмі важна. Калі вы плануеце мець дзяцей, вам варта двойчы падумаць і абмеркаваць гэта са сваім лекарам, перш чым пачынаць ЗЗТ.

Акрамя таго, у аналізах крыві можна заўважыць некалькі змен:

• Павышэнне ўзроўню ПСА.
• Павелічэнне колькасці эрытрацытаў. Гэта можа згусціць кроў і павялічыць рызыку адукацыі тромбаў.

Колькі часу патрабуецца, каб убачыць вынікі?

Гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі пачынаюць адчуваць змены ў сваім целе і розуме ўжо праз некалькі тыдняў. Звычайна лекары зноў правяраюць узровень тэстастэрону прыкладна праз месяц пасля пачатку лячэння, каб убачыць поўны эфект.

Калі вашы сімптомы не палепшацца праз 3-6 месяцаў, ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць лячэнне. Гэта можа быць звязана з тым, што вашы сімптомы могуць быць не звязаныя з нізкім узроўнем тэстастэрону.

Каму нельга выкарыстоўваць ЗРТ?

Для людзей з пэўнымі захворваннямі выкарыстанне ЗРТ можа пагоршыць іх стан. Таму ЗРТ не падыходзіць для людзей з гэтымі захворваннямі.

• Неапрацаваная цяжкая сардэчная недастатковасць.
• Нелечанае абструктыўнае апноэ сну.
• Калі ў вас быў інфаркт або інсульт на працягу апошніх 6 месяцаў.
• Высокі ўзровень эрытрацытаў у крыві.
• Наяўнасць рака прастаты.
• Наяўнасць неагледжанага ўшчыльнення ў прастаце.
• Рак малочнай залозы ў мужчын.

Ці сапраўды TRT бяспечная? Давайце пагаворым пра рызыкі.

Гэта праблема для многіх людзей. Як ужо згадвалася раней, ЗРТ звычайна лічыцца бяспечнай для людзей, якія не маюць такіх захворванняў, як рак прастаты або хваробы сэрца, пры ўмове, што яны прымаюцца пад наглядам лекара.

Аднак да гэтага часу не хапае маштабных даследаванняў таго, што адбываецца, калі ЗРТ прымаецца на працягу доўгага часу, напрыклад, дзесяцігоддзяў. Вынікі некаторых існуючых даследаванняў супярэчлівыя.

Напрыклад, некаторыя даследаванні паказваюць, што ЗРТ з часам зніжае рызыку сардэчных захворванняў. Іншыя мяркуюць, што яна павялічвае рызыку. Напрыклад, маштабнае даследаванне, праведзенае ў 2024 годзе, паказала, што працяглае выкарыстанне тэстастэроннага геля не павялічвае рызыку сардэчных захворванняў. Існуюць таксама супярэчлівыя меркаванні адносна рызыкі адукацыі тромбаў у венах (венозная трамбаэмбалія).

Па ўсіх гэтых прычынах ваш лекар уважліва вывучыць стан вашага здароўя і вырашыць, ці бяспечная для вас ЗРТ.

Калі вам трэба звярнуцца да лекара?

Пасля пачатку ЗЗТ вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара і здаваць аналізы крыві. Ваш лекар распрацуе для вас графік. Акрамя таго, у гэты час таксама варта наведваць лекара.

• Калі вашы сімптомы не паляпшаюцца, нягледзячы на ​​лячэнне.
• Калі вас турбуюць пабочныя эфекты.
• Калі вы хочаце паспрабаваць іншы метад TRT.
• Калі вы думаеце спыніць прыём ЗРТ.
• Прыём ЗРТ можа быць небяспечным, калі ў вас ёсць новае захворванне.

Калі сімптомы нізкага ўзроўню тэстастэрону ўплываюць на ваша жыццё, вы не можаце проста з гэтым змірыцца. ЗГТ можа быць добрым варыянтам для вас. Але рашэнне павінны прымаць вы і ваш лекар, узважыўшы ўсе «за» і «супраць». Не саромейцеся звяртацца да лекара па любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.