Вам можа быць цікава, наколькі сур'ёзны інсульт. Галоўная прычына гэтага ў тым, што найважнейшая артэрыя (сонная артэрыя) па абодва бакі шыі, якая нясе кроў да мозгу, блакуецца тлушчавымі адкладамі. Гэта падобна на тое, як іржа назапашваецца ўнутры вадаправоднай трубы і паступова яе закаркоўвае. Але не хвалюйцеся, зараз існуюць вельмі перадавыя і простыя метады лячэння гэтага. Менавіта пра гэта мы сёння і гаворым.
Што такое гэтае так званае лячэнне TFCAS?
Проста кажучы, трансфемаральнае стэнтаванне соннай артэрыі (ТФСГА) — гэта малаінвазіўная працэдура, якая выкарыстоўваецца для аднаўлення заблакіраванай соннай артэрыі на шыі. Яна прадугледжвае ўстаўку вельмі тонкай сеткападобнай трубкі, якая называецца стэнтам, у заблакіраваную артэрыю для яе паўторнага пашырэння.
Падумайце: сонныя артэрыі па абодва бакі нашай шыі — гэта дзве асноўныя артэрыі, якія дастаўляюць кісларод і пажыўныя рэчывы да нашага мозгу, твару і шыі. З часам халестэрын і тлушчы з ежы, якую мы ямо, пачынаюць назапашвацца на сценках гэтых артэрый. Мы называем гэта бляшкай. Гэта назапашванне бляшкі прыводзіць да патаўшчэння і цвёрдасці сценак артэрый (атэрасклероз). У рэшце рэшт крывяносныя сасуды звужаюцца (стэноз). Калі гэты крывацёк парушаецца, кровазабеспячэнне мозгу памяншаецца, што значна павялічвае рызыку інсульту.
Пры лячэнні TFCAS спецыяльная трубка (катетер) уводзіцца праз вельмі невялікі разрэз у пахвіне або руцэ і накіроўваецца да заблакаванай артэрыі на шыі. Затым праз катетер устаўляецца стэнт, каб зноў адкрыць артэрыю. Стэнт, падобна стойкі намёта, дапамагае прадухіліць паўторнае спатыкненне артэрыі. Гэта аднаўляе прыток крыві да мозгу, зніжаючы рызыку інсульту.
Каму патрэбна гэта лячэнне?
Гэта лячэнне можа быць рэкамендавана, калі ваш лекар вызначыць , што ў вас захворванне соннай артэрыі. Часам у вас можа зусім не быць ніякіх сімптомаў. Аднак у некаторых людзей могуць узнікаць сімптомы, падобныя на мікраінсульты (або транзіторныя ішэмічныя атакі - ТІА).
Звычайна існуе некалькі метадаў лячэння стэнозу соннай артэрыі. Ваш лекар абярэ найлепшы для вас метад лячэння, зыходзячы са стану вашага здароўя, формы артэрыі і месцазнаходжання стэнозу.
Самае галоўнае — абмеркаваць з лекарам, які з гэтых метадаў лячэння лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.
| Метад лячэння | Што проста адбываецца | Спецыяльнасць |
|---|---|---|
| TFCAS (метад, абмеркаваны ў гэтым артыкуле) | Устаўка стэнта ў вену на шыі з дапамогай трубкі, якая ўводзіцца праз пахвіну або руку. | Няма вялікага парэзу. Час гаення кароткі. |
| Каротыдная эндартэрэктамія (КЭА) | На шыі робіцца разрэз, адкрываецца артэрыя і выдаляецца тлушчавы пласт (бляшка), які там назапасіўся. | Традыцыйная хірургія праводзіцца многім людзям. |
| Транскаротыднае стэнтаванне (TCAR) | Невялікі разрэз робіцца на шыі крыху вышэй ключыцы, і стэнт устаўляецца непасрэдна ў артэрыю. | Некаторыя даследаванні паказалі, што рызыка інсульту пры ім меншая, чым пры TFCAS. |
Для каго лепш за ўсё падыходзіць лячэнне TFCAS?
Лячэнне TFCAS можа быць лепшым для вас, чым аперацыя CEA, калі ў вас ёсць наступныя фактары рызыкі:
- Калі артэрыя заблакаваная ў месцы, куды немагчыма лёгка дабрацца хірургічным шляхам.
- Калі ў вас ёсць іншыя праблемы са здароўем (суправаджальныя захворванні), такія як хваробы сэрца, хваробы лёгкіх або атлусценне.
- Калі ў вас ёсць рубцовая тканіна на шыі з-за папярэдняй аперацыі або прамянёвай тэрапіі.
- Калі вашы галасавыя звязкі пашкоджаны.
Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?
Перад гэтай аперацыяй ваш лекар можа папрасіць вас:
- Здайце аналізы крыві і іншыя медыцынскія аналізы.
- Зрабіце эхакардыяграму або стрэс-тэст, каб праверыць функцыю сэрца.
- Зрабіце візуалізацыйнае абследаванне, такое як «каротыдная ангіяграфія», «сасудзістае ультрагукавое даследаванне» або «МРТ», каб дакладна ўбачыць, дзе артэрыя заблакаваная.
- Падайце спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы ўжываеце.
- Для прадухілення тромбаўтварэння могуць быць прызначаныя такія лекі, як аспірын.
- Устрымайцеся ад ежы і піцця (на пост) за некалькі гадзін да аперацыі.
Як праводзіцца аперацыя? Пакрокава
Звычайна гэтая аперацыя займае менш за дзве гадзіны і праводзіцца спецыяльна падрыхтаванай камандай лекараў.
| Крокі | Што адбываецца? |
|---|---|
| 1. Анестэзія | Вам часта дадуць поўную анестэзію. Вам таксама могуць даць невялікую колькасць лекаў, каб супакоіць вас, пакуль вы не спіць. |
| 2. Устаўка катетера | Спецыяльная трубка (катетер) праводзіцца праз невялікую адтуліну, зробленую ў пахвіне, да соннай артэрыі на шыі з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў. |
| 3. Усталёўка фільтра | Невялікі фільтр размяшчаецца адразу за месцам блакавання, каб злавіць бляшку, якая можа адкалоцца падчас пашырэння артэрыі. Гэта зніжае рызыку інсульту. |
| 4. Выкарыстанне паветранага шара | У месца закаркавання ўстаўляецца невялікі балончык і надзімаецца, што прыціскае тлушчавы пласт да сценкі артэрыі і пашырае яе. Затым балончык выдаляецца. |
| 5. Устаноўка стэнта | Цяпер у пашыраную вобласць устаўляецца самараспаўсюджвальны стэнт. Гэта дапамагае падтрымліваць артэрыю адкрытай. |
| 6. Аздабленне | Фільтр і катетар выдаляюць, а адтуліну ў пахвіне зачыняюць спецыяльнай прыладай. |
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца пад наглядам у палате аднаўлення на працягу некалькіх гадзін. Пасля гэтага вам звычайна давядзецца заставацца ў бальніцы на ноч.
- Вам дадуць абязбольвальныя прэпараты пры любым дыскамфорце, які вы можаце адчуваць.
- Ваш лекар прызначыць вам пажыццёвы прыём антытромбацытарных прэпаратаў (напрыклад, аспірыну, клапідагрэлю), каб прадухіліць адукацыю тромбаў у месцы ўстаноўкі стэнта.
Большасць людзей могуць вярнуцца дадому з бальніцы праз 24 гадзіны. На працягу некалькіх дзён у месцы разрэзу могуць заставацца сінякі, ацёк і лёгкі боль.
Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?
Перавагі
- Зніжэнне рызыкі інсульту: па меры аднаўлення кровазвароту ў мозгу рызыка інсульту значна зніжаецца.
- Невялікі разрэз: няма вялікага разрэзу, таму менш болю, рызыкі інфекцыі і рубцоў.
- Хуткае аднаўленне: вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці праз некалькі дзён.
Рызыкі
Як і пры любой аперацыі, існуе невялікі рызыка, але рызыка сур'ёзных ускладненняў складае менш за 3%.
- Рэстэноз: Вельмі рэдка пад стэнтам можа ўтварыцца рубцовая тканіна і зноў звузіць артэрыю.
- Інсульт: падчас аперацыі кавалкі тлушчу могуць адкалоцца і заблакаваць артэрыю ў мозгу. Аднак гэтая рызыка значна зніжаецца дзякуючы фільтру, пра які мы казалі раней.
- Сардэчны прыступ
- Крывацёк або інфекцыя
Калі трэба звярнуцца да лекара?
Калі вы адчуеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў, калі вернецеся дадому пасля аперацыі , неадкладна звярніцеся да лекара.
- Калі ў вас тэмпература або прастуда
- Калі млоснасць і ваніты прайшлі
- Калі месца разрэзу чырвонае, апухлае або з яго выцякае жоўтая вадкасць (прыкметы інфекцыі)
Найважнейшае: калі ў вас з'явяцца сімптомы інсульту, такія як невыразная гаворка, слабасць з аднаго боку цела, апушчэнне твару або змены зроку, неадкладна і без прамаруджання звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
Паведамленне на вынас
- TFCAS - гэта перадавая малаінвазіўная працэдура, якая выкарыстоўваецца для адкрыцця заблакіраваных артэрый у шыі і зніжэння рызыкі інсульту.
- Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. Абмяркуйце са сваім лекарам, які варыянт лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.
- Вельмі важна падтрымліваць здаровы лад жыцця (правільнае харчаванне, фізічныя практыкаванні і адмова ад курэння) і прымаць прызначаныя лекі дакладна ў адпаведнасці з рэкамендацыямі пасля аперацыі.
- Веданне папераджальных прыкмет, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі, і асабліва прыкмет інсульту, можа дапамагчы выратаваць вам жыццё.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар