Трябва ли да проверявате кръвното си налягане през целия ден? Всичко за 24-часовото амбулаторно мониториране на кръвното налягане!

Били ли сте някога на лекар, проверили ли сте кръвното си налягане и сте казали: „О, кръвното ми налягане изглежда малко високо“? В този момент може би си мислите: „О, проверих го у дома, но не е чак толкова високо.“ Тогава може да ни помогне един специален метод, за който ще говорим. Това се нарича 24-часово мониториране на кръвното налягане или на английски амбулаторно мониториране на кръвното налягане . Нека видим какво представлява, как се прави и за кого е важно.

Какво е това да си проверяваш кръвното налягане през целия ден?

Казано по-просто, това е метод за непрекъснато измерване на кръвното ви налягане в продължение на 24 часа, докато работите нормално, спите и по всяко време. Хипертонията е, когато горната стойност на кръвното ви налягане, или систоличното налягане , е 130 mmHg или по-висока и/или долната стойност, или диастоличното налягане , е 80 mmHg или по-висока.

Обикновено кръвното ви налягане се проверява само когато отидете на лекар. Това се прави с помощта на апарат, наречен сфигмоманометър , който се прикрепя към ръката ви и се стиска. Но при този амбулаторен метод носите маншет на ръката си и малко устройство, прикрепено към колан или пояс, 24 часа в денонощието. Това устройство измерва кръвното ви налягане на всеки 15-30 минути през деня и на всеки 60 минути през нощта. То може също да измерва сърдечната ви честота , т.е. колко бързо бие сърцето ви. Лекарят използва тези данни, за да разбере какво е средното ви кръвно налягане през 24-те часа, промените в кръвното налягане и промените в сърдечната честота.

Защо да използваме този метод?

Има много причини, поради които лекарите използват този метод. Нека разгледаме някои от основните:

• Потвърдете състоянието на хипертония: Понякога само лекар може да диагностицира високо кръвно налягане. По този начин можете да знаете със сигурност дали наистина имате високо кръвно налягане.
• Вижте как се променя кръвното ви налягане в зависимост от ежедневните ви дейности и съня: Обикновено, когато спим, горната стойност (систоличното) на кръвното налягане намалява с около 10% - 20%. Но това не се случва при всички. При някои то може да остане същото или да се повиши.
• Проверете дали лекарството ви за кръвно налягане действа правилно: Възможно е лекарството ви за кръвно налягане да не контролира кръвното ви налягане през целия ден. Вашият лекар може да коригира дозата, да промени времето за прием или да ви предпише друго лекарство за контрол на кръвното ви налягане.
• Разграничете налягането, което лекарят проверява, от налягането, което имате у дома:Тези промени могат да ви дадат известна представа за риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания .

Този амбулаторен метод за измерване на кръвното налягане може да открие анормални промени в кръвното налягане, които може да не бъдат открити с други методи.

Идентифициране на различни модели на налягане

Използвайки този метод, лекарят може да идентифицира различни модели на налягане. Нека видим какви са те.

Какво е „хипертония на бялата престилка“?

Представете си, има хора, чието кръвно налягане е нормално у дома, но когато отидат на лекар или в болница, кръвното им налягане се повишава. Все едно когато видите бялата престилка на лекар, кръвното ви налягане се повишава. Ето защо това се нарича „хипертония на бялата престилка“ или „синдром на бялата престилка“. Поради това дори някой, който всъщност няма кръвно налягане, може погрешно да си помисли, че има кръвно налягане. Между 10% и 30% от хората, които показват високо кръвно налягане в лекарския кабинет, може да имат това състояние.

Настоящите насоки не препоръчват прием на лекарства, ако кръвното ви налягане е нормално извън лекарския кабинет, използвайки този амбулаторен метод. Необходими са обаче допълнителни изследвания по този въпрос. Тъй като „хипертонията на бялата престилка“ може да е и ранен признак на проблем с кръвното налягане, е важно вие и вашият лекар да сте наясно с това.

Продължителна хипертония

Това означава, че кръвното ви налягане е високо, независимо дали сте в лекарския кабинет, у дома или където и да сте. Изследванията показват, че това състояние увеличава риска от увреждане на сърцето и бъбреците , както и от състояния като инсулт .

„Маскирана хипертония“

Това е състояние, при което кръвното ви налягане е нормално, когато посещавате лекар, но е повишено, когато го проверявате у дома или по друго време. Сякаш кръвното налягане е скрито . Това състояние може да засегне до 30% от възрастните, които имат нормално кръвно налягане при лекаря си. Ако имате бъбречно заболяване , диабет или обструктивна сънна апнея , сте изложени на по-висок риск от развитие на тази „маскирана хипертония“.

Нощна хипертония - високо кръвно налягане през нощта

Това означава, че кръвното ви налягане се повишава, докато спите. Това състояние засяга около двама от 10 бели хора и около четирима от 10 чернокожи. По-често се среща при хора с диабет и бъбречни заболявания. Продължават изследвания, за да се определи как повишеното кръвно налягане през нощта може да повлияе на сърдечно-съдовите заболявания.

За кого е най-подходящ този метод?

Този амбулаторен метод за измерване на кръвното налягане може да бъде полезен за много хора. Вашият лекар може да препоръча този метод в следните ситуации:

• Според показанията, направени в лекарския кабинет, имате високо кръвно налягане, но все още не сте започнали да приемате лекарства.
• Ако е необходимо да смените лекарството си за кръвно налягане.
• Ако кръвното ви налягане е все още високо, въпреки приема на лекарства.
• Ако приемате други лекарства, които могат да повлияят на кръвното Ви налягане.
• Ако често се чувствате замаяни или имате ниско кръвно налягане (хипотония) .
• Ако имате високо кръвно налягане по време на бременност.

Точни ли са показанията от тази машина?

Да, абсолютно. Този амбулаторен метод за измерване на кръвното налягане е много точен и ефективен начин за измерване на кръвното ви налягане. Той предоставя на лекаря по-добро количество данни, отколкото ако отидете на лекар и проверите кръвното си налягане само по това време. Защото измерва кръвното ви налягане и сърдечната честота непрекъснато през 24-те часа.

Как се подготвяте за това?

Вашият лекар ще ви каже как да се подготвите за това, но като цяло имайте предвид следните неща:

• Изберете ден от тези 24 часа, който отговаря на обичайната ви рутина . Може би делничният ден е по-добър от уикенда.
• Планирайте да водите дневник на всичко, което правите през тези 24 часа, включително кога се събуждате, кога си лягате, кога приемате лекарствата си, кога се храните и т.н. Също така, запишете всички симптоми, които изпитвате (напр. замаяност, задух).

Има и неща, които не бива да правите през тези 24 часа:

• Не извършвайте тежка физическа активност.
• Не се къпете и не плувайте.
• Не отстранявайте която и да е част от устройството, без да се консултирате с Вашия лекар.

Как се прави това?

Въпреки че това амбулаторно измерване на кръвното налягане се извършва извън лекарския кабинет, все пак трябва да посетите лекар, за да започнете. Там ще получите тези устройства и инструкции.

Какво се случва, когато отидете на лекар?

• Получавате оборудването: То включва устройство, което е като малко радио, и маншет. Малкото устройство е прикрепено към колан или колан. Маншетът и устройството са свързани чрез тръба.
• Лекарят ще прикрепи каишката към ръката ви и ще регулира устройството: След като всичко е правилно инсталирано, лекарят ще започне да записва данни.
• Ще получите инструкции: Лекарят ще ви даде ясни инструкции. Трябва да ги следвате стриктно. Задайте всички въпроси, които може да имате, преди да напуснете кабинета. Това устройство ще бъде прикрепено към тялото ви, когато си тръгнете. Лекарят ще ви каже също кога да го свалите и кога да го поставите отново.

Какво се случва след като се приберете у дома?

• Маншетът на ръката ви се напомпва в точния момент:Това може да се случва на всеки 15-30 минути през деня и на всеки 60 минути през нощта. Гривната се надува, когато устройството измерва налягането ви. Ще усетите как стиска ръката ви. Това трае само за кратко време. Можете да получите точно отчитане , като държите ръката си неподвижна през това време .
• Сънят може да е нарушен: Може да се събудите по време на измерване на кръвното налягане през нощта. Това е нормално. Но се опитайте да го игнорирате, доколкото е възможно, и да се върнете да спите отново.
• Продължете с обичайната си рутина: Правете всичко останало както обикновено, с изключение на къпане, плуване и интензивни упражнения. Водете си дневник, както ви е казал лекарят.
• Приемайте лекарствата си, както е предписано от Вашия лекар: Попитайте Вашия лекар дали трябва да продължите да приемате лекарствата си по време на това измерване на кръвното налягане. Следвайте стриктно тези инструкции.

Как се спи с апарат за измерване на кръвно налягане?

Вярно е, че може да имате малки проблеми със съня. Защото не сте свикнали да спите с превръзка на ръката си. Но се опитайте да се отпуснете колкото е възможно повече. Направете други неща, които ще улеснят съня ви. Например:

• Пусни си лека песен.
• Затворете прозорците и блокирайте ярката светлина.
• Поддържайте стаята на комфортна за вас температура (не твърде гореща или твърде студена).

Попитайте Вашия лекар дали можете да правите някакви промени по устройството си, докато спите. Например, дали можете да свалите колана около кръста си и да го държите близо до възглавницата си. Но само ако Вашият лекар Ви е казал да го направите. Ако имате гривна за китка, най-добре е да не я сваляте до този момент. Говорете с Вашия лекар какво можете да направите, за да спите най-добре.

Какви са предимствата на това?

Този амбулаторен метод за измерване на кръвното налягане е много полезен инструмент, който ви помага да получите правилното лечение за вас. Някои от предимствата на този метод са:

• Можете да измервате кръвното си налягане точно: Този метод измерва кръвното ви налягане през целия ден, а не само веднъж или два пъти. Тъй като кръвното налягане обикновено се променя в зависимост от времето на деня и какво правите, това е единственият начин да измерите точно кръвното си налягане и неговите модели.
• Можете да разберете със сигурност дали имате „синдром на бялата престилка“: Ако кръвното ви налягане се повишава само когато сте на лекар, това означава, че имате „синдром на бялата престилка“. Знанието за това може да ви помогне да избегнете приема на ненужни лекарства.
• Можете да разберете дали имате „маскирана хипертония“: Ако кръвното ви налягане е ниско, когато посетите лекар, но високо през останалото време, това означава, че нормалното ви кръвно налягане е „скрито“. Това е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, който иначе би останал незабелязан. В такива случаи вашият лекар може да ви предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане, както и за намаляване на риска от усложнения като инсулт.
• Вашият план за лечение ще се ръководи от:Това наблюдение помага да се оцени как реагирате на дългосрочни лекарства за хипертония. Вашият лекар може да коригира плана ви за лечение, ако е необходимо.

Има ли някакви недостатъци?

Въпреки че този метод за измерване на кръвно налягане е неинвазивен и не причинява никаква вреда на тялото , той може да бъде малко неудобен за някои хора. Недостатъците включват:

• Болка в ръката: Горната част на ръката може да боли, защото коланът постоянно се напомпва.
• Нарушение на съня: Измерването на кръвното налягане през нощта може да наруши съня.
• Кожни алергии: Коланът може да причини малък кожен обрив. Това обикновено отшумява от само себе си.
• Цена: Някои застрахователни компании възстановяват разходите за тези амбулаторни устройства само в специални случаи. Например, ако Вашият лекар подозира, че имате „синдром на бялата престилка“ или „маскирана хипертония“. Попитайте Вашия лекар колко ще Ви струва това.

Как се получават резултатите? Какво казват те?

Вашият лекар ще изтегли данните от устройството на компютър, който ще анализира показанията на вашето налягане. След това лекарят ще ви обсъди резултатите и какво означават те за вас.

Ето някои от резултатите, които лекарят може да обсъди с вас:

• 24-часово средно кръвно налягане: Това е средната стойност на вашето налягане за целия период на наблюдение.
• Дневно кръвно налягане: Това е нормалното ви налягане по време на будни часове.
• Нощно кръвно налягане: Това е нормалното ви налягане през часовете, в които спите.
• Нощни модели на спадове: Това е разликата между дневното и нощното ви налягане. Нощното отчитане трябва да е по-ниско.

Какви са добрите амбулаторни стойности на кръвното налягане?

Следните стойности се считат за нормални (добри) за амбулаторно мониториране на кръвното налягане:

• 24-часова средна стойност: 125/75 mmHg или по-малко.
• Дневно кръвно налягане: 130/80 mmHg или по-малко.
• Нощно кръвно налягане: 110/65 mmHg.
• Нощни модели на потапяне: Намаление на налягането между 10% и 20%.

Лекарят ще ви каже кога можете да очаквате резултатите. Той също така ще обсъди резултатите с вас и ще ви каже какво да правите след това, например, ако се наложи да смени лекарството ви.

Кога е необходимо да се обадите на лекар?

Докато наблюдавате този 24-часов период, обадете се на Вашия лекар в моменти като тези:

• Ако има технически проблем с устройството.
• Ако имате някакви въпроси относно това какво трябва или не трябва да правите по време на този период на наблюдение.

Без значение колко пъти си казвате „успокой се, успокой се“, може да се почувствате малко нервни и тревожни, когато лекарят постави маншета за кръвно налягане на ръката ви. Това е нормално и е трудно да останете спокойни. Ако случаят е такъв, тази амбулаторна система за измерване на кръвно налягане може да ви помогне. Това устройство следи кръвното ви налягане, докато се занимавате с ежедневните си дейности. То може да ви покаже дали показанията за високо кръвно налягане, които показва вашият лекар, всъщност са нормални за вашето тяло.

В допълнение към откриването на „синдрома на бялата престилка“, този метод може да помогне на Вашия лекар да диагностицира и лекува различни други проблеми с кръвното налягане. Говорете с Вашия лекар за това как този амбулаторен тест за кръвно налягане може да Ви помогне и какво можете да научите от резултатите.

Най-важните неща, които трябва да запомните

Амбулаторното мониториране на кръвното налягане (АМКН) е ценен начин да получите по-точна картина на кръвното си налягане. То може да ви помогне да определите дали имате „хипертония на бялата престилка“, която е висока само в лекарския кабинет, „маскирана хипертония“, която е висока у дома без присъствието на лекар, или „устойчива хипертония“, която всъщност е продължителна. То може също да ви каже много за това дали лекарствата ви за кръвно налягане действат правилно, по кое време на деня е най-високо кръвното ви налягане и дали спада през нощта. Така че, ако вашият лекар препоръчва този тест, не се страхувайте да го направите. Той е много важен за здравето на сърцето ви!

Високо кръвно налягане, мониторинг на налягането, целодневно налягане, хипертония на бялата престилка, кръвно налягане, сърдечни заболявания, тест за налягане