И вие често ли падате? Нека поговорим за това (Тест с накланяща се маса)!

Имали ли сте някога внезапно посиняване на очите, чувството, че нещата се въртят около вас, или чувството, че губите съзнание? Ако това ви се случва често, днес ще поговорим за тест, който може да ви помогне да откриете причината. Той се нарича „(Тест с накланяща се маса)“. Не се страхувайте, прост е. Нека видим какво е това, как се прави и какво трябва да знаете.

Какво е това (Тест с накланяща се маса)?

Казано по-просто, „тест с накланяща се маса“ е тест, който помага да се установи причината за припадък или загуба на съзнание (известен също като „синкоп“ в медицината). Той включва лягане върху специално легло (маса) и непрекъснато наблюдение на кръвното налягане , сърдечната честота и сърдечния ритъм, докато леглото е наклонено под различни ъгли. Леглото винаги е позиционирано така, че главата ви да е над главата ви.

Какво може да се открие с теста с накланяща се маса?

Този „Тест с накланяща се маса“ ни позволява да видим как се променят сърдечната честота, ритъмът и кръвното налягане, когато сменяте позицията си (например, когато внезапно се изправите от легнало положение). Използвайки тази информация, вашият лекар може да установи какво причинява замаяността и световъртежа ви. Това може да ви помогне да разработите най-добрия план за лечение за вас.

Вижте, синкопът или припадъкът е временна загуба на съзнание и загуба на контрол над тялото поради временно намаляване на количеството кръв, притичаща към мозъка. Ето защо понякога хората падат. Тази загуба на кръв може да бъде причинена от внезапно понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота или промяна в количеството кръв в тялото или кръвообращението. Дори след като се събудите, може да почувствате леко замаяност.

Независимо дали стоим, седим или лежим, телата ни би трябвало автоматично да регулират сърдечната честота и кръвното налягане. Някои медицински състояния обаче могат да попречат на този процес. Когато това се случи, кръвното ви налягане може да спадне внезапно, когато се изправите.

Синкопът често се причинява от други състояния, които засягат сърцето, нервната система или кръвообращението към мозъка. Поради това, Вашият лекар може да назначи други изследвания, заедно с теста с наклонена маса, за да разбере по-добре състоянието Ви.

Как се прави това (тест с накланяща се маса)?

Представете си какво се случва в тялото ви, когато внезапно се изправите от легнало положение. Това е, което изкуствено прави този „тест с накланяща се маса“. Но е много по-безопасен . Тъй като сте привързани към леглото с ремъци, няма да паднете, дори ако ви се завие свят, когато преместите леглото в изправено положение.

Кога се провежда тест с накланяща се маса? Къде? Колко време отнема?

Лекар може да извърши този „тест с накланяща се маса“, ако изпитвате често замаяност или загуба на съзнание без видима причина.

Този тест се извършва в специална „Tilt Lab“ или „Електрофизиологична лаборатория“, разположена в болница или клиника.

Тестът може да отнеме около 90 минути, в зависимост от симптомите ви и как се променят кръвното ви налягане и сърдечната честота по време на теста. Някои хора може да проявят симптоми още от първата част на теста, така че не е необходимо да правят теста допълнително. Дотогава лекарят ще разполага с цялата необходима информация.

Как да се подготвим за теста с накланяща се маса?

Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар и знайте какво да правите в деня на теста. Добра идея е да помолите приятел или роднина да Ви закара до вкъщи след теста.

Относно храната и напитките:

• Хранете се нормално вечерта преди теста.
• Не яжте и не пийте нищо друго освен няколко глътки вода в продължение на четири часа преди теста.
• Не пийте нищо, съдържащо кофеин (като кафе или чай) в деня на теста.

Относно лекарството:

• Приемайте обичайните си лекарства навреме с глътка вода.
• Ако приемате диуретици (хапчета за отводняване), попитайте Вашия лекар дали можете да ги приемате след теста.
• Не приемайте лаксативи.
• Ако имате диабет или приемате инсулин, попитайте Вашия лекар как да приемате лекарствата си в деня на теста. Донесете глюкомера си, ако усетите, че кръвната Ви захар е ниска по пътя към болницата.
• Никога не спирайте приема на лекарства, без да се консултирате с лекар.

Какво трябва да носите?

• Носете удобни дрехи и чифт обувки. Можете да носите тениска с къс ръкав или без ръкави вместо болнична престилка. Ако носите дрехи с дълъг ръкав или тесни дрехи, може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична престилка. Добра идея е да носите допълнителни дрехи, в които да се преоблечете, в случай че повърнете или уринирате по време на теста.

Какво е необходимо да вземете със себе си?

• Не вземайте нищо ценно със себе си.
• Вземете тези неща със себе си:
• Писмен списък на лекарствата, които приемате в момента, и техните дози.
• Стари медицински досиета, ако има такива.
• Писмен списък на всички ваши алергии (към лекарства, храни, вещества от околната среда).
• Вашата здравноосигурителна карта.

Какво се случва преди теста?

Лекар или медицинска сестра ще ви обясни теста, ще отговори на вашите въпроси и ще ви помоли да подпишете формуляр за съгласие. Възможно е също така да получите този формуляр, когато се срещнете с лекаря в деня преди теста. Някой ще ви помогне да се подготвите за теста и ще отговори на всички ваши въпроси.

Преди теста, ако искате да помолите Вашия лекар да не използва едната Ви ръка за поставяне на IV (венозно физиологичен разтвор) или за проверка на кръвното Ви налягане, кажете му/ѝ.

Преди теста медицинският персонал ще направи следното:

• Ще бъдете накарани да легнете на „накланяща се маса“. Това е моторизирано легло с гладачна дъска, върху която да си починете краката.
• През тялото ви ще бъдат прикрепени меки платнени презрамки, но по време на теста ще трябва да носите собственото си тегло.
• Във вена на ръката или дланта ви ще бъде поставена интравенозна система. Тя може да вземе кръвни проби и да ви даде лекарства по време на теста, ако е необходимо.
• Маншетите за кръвно налягане ще бъдат прикрепени към едната ви ръка и един от пръстите ви. Те са свързани с монитори, които изпращат информация по време на теста. Маншетът на пръста е поставен непрекъснато по време на теста. Маншетът на ръката проверява кръвното ви налягане на всеки 4-10 минути.
• Малки, лепкави пластири, наречени електроди, се поставят на гърдите ви. Те са свързани с електрокардиограмен (ЕКГ) монитор. Той показва електрическата активност на сърцето ви като движеща се графика от линии върху движеща се хартиена лента. Това може да следи сърдечната честота и ритъм по време на теста.

Какво се случва по време на теста?

Медицинският персонал ще бъде с вас по време на целия тест. Те ще се опитат да ви осигурят максимален комфорт. Апарати непрекъснато ще следят кръвното ви налягане, сърдечния ритъм и сърдечната честота. Събраната информация ще бъде записана на компютър.

Част първа:

По време на „теста с накланяща се маса“ ще лежите около 15 минути.

След това, докато сте неподвижни, лекар ще ви измери кръвното налягане и ще ви направи ЕКГ.

Човекът, който контролира моторизираната маса, я накланя по следния начин:

• 2-3 минути на 30 градуса.
• 2-3 минути на 45 градуса.
• До 45 минути при 70 градуса.

Най-важното е винаги да държите главата си високо по време на теста.

За да получите точни резултати от теста, следвайте тези инструкции:

• Стойте възможно най-неподвижни и тихи по време на теста.
• Не движете краката си, когато сте в изправено положение.
• Опитайте се да не говорите, освен ако не е абсолютно необходимо.
• Уведомете Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате по време на теста с накланяща се маса (като замаяност, световъртеж или стомашно разстройство).

Част втора (ако е необходимо):

Ако кръвното ви налягане не спадне по време на първата част на теста, лекар може да ви предпише лекарство, за да види как тялото ви реагира на него. Това лекарство ускорява пулса ви. Може да се прилага чрез интравенозна инжекция, като хапче или като спрей в устата.

След като ви даде лекарството, лекарят ще наклони масата на 60 градуса за период до 15 минути. Ако кръвното ви налягане спадне през това време, тестът е приключил. Втората част на теста обаче ще бъде завършена след 15 минути.

Как ще се чувствате по време на теста?

По време на теста лекарят ще ви пита как се чувствате. Може да нямате никакви симптоми или да изпитате „предсинкопни“ симптоми. Това са най-често срещаните:

• Замаяност - Чувство на замаяност, сякаш се носите по водата.
• Виене на свят.
• Чувство на гадене в стомаха, сякаш ще повърнеш.
• Палпитациите са усещане за сърдечен ритъм и пулсиране в гърдите.

Може да имате замъглено зрение или главоболие.

Целта на този тест не е да ви изнерви. Въпреки това, в зависимост от това как реагирате на теста, той може да ви изнерви.

Много важно: Кажете на лекаря си какво чувствате по време на теста. Той може да ви помоли да оцените симптомите си по скала от 1 до 10 (10 е най-лошото). Вашите симптоми, заедно с информацията, събрана от теста, ще помогнат на лекаря ви да разбере какво ги причинява.

Ако смятате, че не можете да продължите с теста поради симптомите си, уведомете Вашия лекар . Той може да спре теста, ако желае. Ако обаче смята, че е безопасно да продължите с теста, ще Ви насърчи да изчакате, докато тестът приключи, тъй като тогава ще получите най-пълните резултати.

Какво се случва след теста?

След теста с накланяща се маса, лекарят ще я свали обратно в хоризонтално положение. Ще лежите на масата около 5-10 минути. През това време лекарят ще провери дали сте добре и отново ще измери кръвното ви налягане, сърдечната честота и ритъма.

Много рядко се случва тежките симптоми да продължат след теста, но ако това се случи, може да се наложи да бъдете отведени в спешното отделение за оценка.

Ако това е последният ви тест за деня, лекарят ще премахне вашата „(IV)“. Ако имате други тестове, които изискват „(IV)“ през този ден, той ще остави „(IV)“ такава, каквато е. Лицето, което прави другия тест, ще премахне „(IV)“ след последния ви тест.

Повечето хора могат да се приберат вкъщи след теста. Но трябва да имате отговорен възрастен, който да ви закара до вкъщи. Не можете да шофирате в този ден.

Ако нямате други тестове, които изискват гладуване, можете да се храните нормално след теста.

Ако след теста се появят нови симптоми или ако съществуващите симптоми продължават, уведомете Вашия лекар .

Има ли някакви рискове с това (тест с накланяща се маса)? Безопасно ли е?

Много рядко хората биват приспивани по време на „теста с накланяща се маса“. Въпреки това, тъй като лекарите са с вас, те бързо ще свалят масата и ще ви върнат в нормалната ви позиция. Може да се почувствате уморени и/или да имате болки в стомаха. Някои хора губят контрол над урината си по време на теста.

Този тест е като цяло безопасен . Въпреки това, както при всички тестове, има някои рискове. Много рядко хора със стеснени коронарни артерии или каротидни артерии могат да получат инфаркти или инсулти.

Вашият лекар ще обсъди с вас рисковете и ползите от теста с накланяща се маса, преди да се съгласите на него. Ако е необходимо, Вашият лекар може да направи някои промени в теста, за да намали риска.

Какво означава, ако тестът е (Положителен) / (Отрицателен)?

• Положителният тест с накланяща се маса означава, че може да имате медицинско състояние, което причинява необичайни промени в кръвното налягане, сърдечната честота или сърдечния ритъм.
• Отрицателен тест с наклонена маса означава, че не сте показали никакви признаци на медицинско състояние, което причинява необичайни промени в кръвното налягане, сърдечната честота или сърдечния ритъм.

Какви условия могат да доведат до (положителен) тест?

Някои от условията, които могат да доведат до „(Положителен) (Тест с накланяща се маса)“ са:

• Необичайно забавен сърдечен ритъм (брадикардия).
• Необичайно ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).
• Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия).
• Ниско кръвно налягане (хипотония).
• Синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS).

Кога ще разбера резултатите от теста?

Лекар може да прегледа резултатите и да ги обсъди с вас в следните ситуации:

• Ако имате значителни промени в кръвното налягане, сърдечния ритъм или сърдечната честота.
• Ако изпаднете в беда.
• Ако симптомите ви продължават след теста.

Ако лекарят в лабораторията не ви е казал за резултатите след теста, обадете се на лекаря , който ви е насочил за този тест, и го попитайте за резултатите. В повечето случаи резултатите ще бъдат готови в рамките на няколко дни, ако не и веднага.

Ако резултатите са необичайни, какво правите след това?

В зависимост от резултатите от теста с накланяща се маса, може да се нуждаете от допълнителни тестове, за да определите точната причина за вашия синкоп. Тези тестове могат да включват:

• Хемодинамичен тест, който се извършва с ехокардиограма, за да се провери как кръвта се разпределя в тялото ви, налягането в кръвоносните съдове и колко добре сърцето ви изпомпва кръв в цялото тяло.
• Автономният рефлексен тест изследва вашата автономна нервна система - системата, която контролира действия, които ние не контролираме, като дишане, сърдечен ритъм и храносмилане.
• „(Тест за вестибуларната функция)“ (тест, свързан с равновесието).
• Мониторинг на сърдечната честота.
• Ехокардиограма (ултразвуково изследване на сърцето).

Кога е необходимо да говорите с лекаря?

Лекарят, който ви е насочил за това изследване, ще ви обясни резултатите от изследването и ще обсъди с вас вашия план за лечение.

Много е важно да попитате Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Може да се наложи да направите промени във видовете или дозите на лекарствата, които приемате. Следвайте стриктно новия план за лечение, предписан от Вашия лекар.

Паническите атаки могат да ви накарат да се страхувате да останете сами или да излизате. Лекарите използват този „тест с накланяща се маса“ от десетилетия, за да помогнат на хората да открият какво причинява паническите им атаки. След като узнаят причината, те могат да създадат план за лечение, който да ви помогне.

Най-важното нещо, което трябва да имате предвид (Послание за вкъщи)

Честите припадъци могат да бъдат наистина обезпокоителни и страшни. Но не забравяйте, че причината за това може да бъде открита и лекувана. „Тестът с накланяща се маса“ е важна стъпка в подпомагането на това.

Ако имате някой от тези симптоми, не ги пренебрегвайте. Посетете лекар и обсъдете ги. Тогава можете да получите необходимата помощ. Ако имате още въпроси относно това изследване, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Грижата за здравето Ви е най-важното нещо!

Припадък , загуба на съзнание, тест с накланяща се маса, сърдечна честота, кръвно налягане, диагноза, синкоп