Имате ли проблеми с жлъчния мехур? Нека поговорим за HIDA сканирането!

Чувствали ли сте някога болка в горната дясна част на корема? Или лекар ви е казал, че имате някакъв проблем с жлъчния мехур? По това време може да ви е било предложено да си направите „HIDA сканиране“ (сканиране с хепатобилиарна имунодиоцетна киселина). Така че може да се почувствате малко уплашени, когато чуете това, но не се притеснявайте. Днес ще говорим за това „HIDA сканиране“ просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е HIDA сканиране?

Казано по-просто, HIDA сканирането е специален тест, който изследва как работи жлъчният ви мехур. При него в тялото ви се инжектира малко количество химикал, наречен радиоактивен трасер. След това се използва специална камера, за да се наблюдава как се движи през тялото ви. Този тест се извършва в отделението по нуклеарна медицина на болница.

За да обясня малко повече, това „HIDA сканиране“ разглежда начина, по който жлъчката тече от черния дроб към тънките черва. Наричаме този път на жлъчката „жлъчна система“.

Помислете за това, черният дроб произвежда тази храносмилателна течност, наречена жлъчка. Тази жлъчка ни помага да смелим мазнините в храната, която ядем. След това произведената жлъчка преминава през специални тръбички (жлъчни пътища) и се съхранява в жлъчния мехур. Жлъчният мехур е малка торбичка, разположена под черния дроб, от дясната страна, близо до долните ребра. Когато се храните, този жлъчен мехур се свива (притиска) и изпраща жлъчката, съхранявана в него, през тръбите към първата част на тънките черва (дванадесетопръстника), за да помогне за смилането на мазнините.

Разбирате ли сега? Ако някъде в този процес има малък проблем, можете да изпитате различни симптоми. Тогава това „HIDA сканиране“ може да помогне да се открие причината. Това се нарича още „холесцинтиграфия“ и „хепатобилиарна сцинтиграфия“.

Какви заболявания могат да бъдат открити с HIDA сканиране?

Лекарите използват това „HIDA сканиране“, за да открият и оценят степента на тези състояния:

• Остър холецистит: Това е състояние, което се появява внезапно. Може да изпитате силна болка в горната дясна част на корема и симптоми като треска. Най-често (около 90%) се причинява от жлъчни камъни, блокиращи жлъчния канал.
• Хроничен холецистит: Това е състояние, при което жлъчният мехур се възпалява и подува редовно. Болката е по-слаба, отколкото в острата фаза, но дискомфортът може да се появява и изчезва. Това често се причинява от жлъчни камъни, блокиращи жлъчния канал (кистозен канал).
• Дисфункция на сфинктера на Оди: Това е състояние, при което сфинктерът на Оди, мускул, който действа като врата за жлъчката и панкреатичния сок (ензими), не се отваря правилно. Това причинява обратен поток на храносмилателни сокове. Това може да причини силна болка.
• Билиарна атрезия:Това е състояние, което се среща при новородени бебета. То блокира потока на жлъчка от черния дроб на бебето към тънките черва. Това е сериозна, но рядка причина за жълтеница при новородени. Ако това не се коригира хирургично през първите два до три месеца от живота, може да причини увреждане на черния дроб.
• Билиарен теч: Това е, когато жлъчката изтича от жлъчните пътища. Когато това се случи, околната тъкан може да се подуе, да стане болезнена и дори инфектирана. Това често се случва след операция за отстраняване на жлъчния мехур, травма или чернодробна трансплантация.

Кога е необходимо HIDA сканиране?

Лекарите препоръчват HIDA сканиране, за да се проверят проблеми с чернодробните клетки, жлъчната система и жлъчния мехур. Лекарят може да назначи HIDA сканиране, ако имате някой от тези симптоми:

• Силна коремна болка, особено от дясната страна: Това може да се дължи на внезапно възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Това е най-честата причина за HIDA сканиране.
• Болка или треска след определени операции: Ако сте претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, операция на горната част на корема или трансплантация на черен дроб, може да се нуждаете от HIDA сканиране, ако имате треска и болка след това.
• Тежка жълтеница при новородени: Това може да бъде причинено от животозастрашаващо състояние, наречено „билиарна атрезия“.

Също така, ако имате поставен жлъчен стент в жлъчния канал, може да ви се направи HIDA сканиране, за да се види дали той работи правилно. Жлъчният стент е тънка, куха тръба, която се поставя в жлъчния канал, за да го държи отворен, ако е запушен. Ако сте претърпели чернодробна трансплантация, може да ви се направят няколко HIDA сканирания, за да се види как работи черният ви дроб след операцията.

Кой извършва HIDA сканирането?

В извършването на HIDA сканиране участват трима медицински специалисти. Те помагат за настройването на сканиращото оборудване, прилагат радиофармацевтиците и интерпретират резултатите от сканирането. Те са:

• Лекар, специализиран в „ядрена медицина“ или „ядрена радиология“.
• Ядрен технолог.
• Медицински физик.

Как работи HIDA сканирането?

HIDA сканирането (сканиране с хепатобилиарна имунодиацетатна киселина) използва малки количества радиоактивни вещества, наречени радиофармацевтици или радиотрасери. Те обикновено се инжектират във вената.

След това този „радиотрасер“ преминава през черния дроб, жлъчния мехур и тънките черва. Той излъчва вид енергия, наречена „гама лъчи“. Специални камери откриват тази енергия и компютър я използва, за да създаде ясни снимки на това как функционират вашите органи и тъкани.

Как да се подготвя за HIDA сканиране?

Вашият медицински екип ще ви даде конкретни инструкции как да се подготвите за HIDA сканирането. Много е важно да следвате точно тези инструкции. Ето общо ръководство за подготовка:

• Ако сте бременна, смятате, че може да сте бременна или кърмите , е наложително да уведомите Вашия лекар, преди да се подложите на HIDA сканиране.
• Информирайте медицинския си екип за всички лекарства, които приемате, включително витамини и билкови добавки. Вашият лекар може да ви помоли да спрете приема на някои лекарства преди сканирането, тъй като те могат да повлияят на резултатите от сканирането.
• Когато дойдете за сканиране , свалете всички бижута или аксесоари и ги оставете у дома или ги свалете преди сканирането. Те могат да попречат на прегледа.
• Ако имате страх от затворени пространства („клаустрофобия“), уведомете ни преди началото на теста. Това е така, защото за да получите най-добрите изображения, сканиращата камера трябва да се държи малко по-близо до тялото ви. Тази камера обаче не е като тръба, която е затворена изцяло, а е отворена от двете страни. Обикновено се поставя точно над стомаха ви и не покрива лицето ви.
• За HIDA сканиране трябва да гладувате поне четири часа (без храна или напитки, освен вода). Ако е необходимо да гладувате по-дълго от това, Вашият лекар ще Ви каже.
• Новородените бебета може да се нуждаят от специално лечение три до пет дни преди сканирането. Персоналът в детското отделение ще ви посъветва за това.

Трябва ли да бъдете приспани по време на HIDA сканирането?

Обикновено не се прилага анестезия за HIDA сканиране. Всъщност, някои сканирания изискват да се местите в различни позиции.

Ако обаче имате затруднения да останете неподвижни по време на сканирането или ако бебето ви е на сканиране, на вас или на вашето бебе може да се даде успокоително, за да се успокои и да се почувства сънливо. Това обаче няма да ви направи напълно сънливи, ще останете будни.

Колко време отнема HIDA сканирането?

HIDA сканирането обикновено може да отнеме между един и четири часа . Понякога може да бъдете помолени да се върнете в рамките на 24 часа след първото сканиране за допълнителни изображения.

Какво да очаквате по време на HIDA сканиране?

Възможно е да има малки вариации в начина, по който се извършва HIDA сканирането, в зависимост от това коя част от жлъчната система се изследва. Но като цяло, ето какво можете да очаквате:

• Ще трябва да свалите дрехите, които покриват областта на корема ви. В болницата ще ви дадат халат, който да носите вместо това.
• Ще трябва да легнете с лице нагоре върху маса за преглед.
• Медицинска сестра или техник ще вкара интравенозен (IV) катетър във вена на ръката или ръката ви и ще инжектира радиоизотопния трасер.
• Техникът ще постави сканиращата камера върху стомаха ви, близо до тялото ви.
• Когато започнете да правите снимки, сканиращата камера прави серия от снимки. Камерата може да се върти около вас или да остане на едно място.
• Когато правите снимки, е много важно да държите камерата на едно място, без да се движите. Тогава можете да получите снимки с най-добро качество.
• Може също да бъдете помолени да сменяте позициите си между снимките. Техникът ще ви каже това.
• След като направи няколко снимки, технологът може да ви даде лекарство за изпразване на жлъчния мехур. Това може да причини леки спазми в горната част на корема. С изпразването на жлъчния мехур, ще ви бъдат направени още снимки.
• След като са направени всички необходими изображения (това може да отнеме около четири часа), сканирането е завършено.

Боли ли HIDA сканирането?

HIDA сканирането не е толкова болезнено. Когато радиоизотопът се прилага чрез интравенозна система, може да почувствате леко изтръпване, когато иглата се вкара във вената, това е всичко.

Ако обаче се подлагате на HIDA сканиране за медицинско състояние, може да изпитате болка, причинена от това състояние. Например, състояния като холецистит и дисфункция на сфинктера на Оди могат да причинят силна болка. Също така, не трябва да приемате определени болкоуспокояващи преди сканирането, тъй като тези лекарства могат да повлияят на функцията на жлъчната система и да повлияят на точността на теста.

Например, опиати (като морфин и кодеин) трябва да бъдат спрени поне шест часа преди HIDA сканиране.

Какво се случва след HIDA сканирането?

В зависимост от причината, поради която сте имали HIDA сканирането, може да успеете да се приберете у дома или може да се наложи да се върнете в болничното отделение.

Трябва да пиете много вода през следващите 24 часа след сканирането. Това ще помогне на „радиотрасера“ да напусне тялото ви бързо. В повечето случаи „радиотрасерът“ ще се екскретира от тялото ви в рамките на един ден, чрез урина или изпражнения.

Пуснете тоалетната обилно вода след употреба и измийте ръцете си старателно със сапун. Количеството радиация в трасера ​​е много малко, така че няма риск за околните след сканирането.

Ако кърмите, трябва да избягвате изцеждането на кърма в продължение на 24 часа след сканирането. Това е така, защото радиоактивният трасер може да добави радиоактивност към кърмата ви, което може да бъде вредно за бебето ви. Затова е най-добре да изцедите допълнително кърма преди сканирането и да я запазите на сигурно място или да намерите друг начин да храните бебето си през деня след сканирането.

Какви са рисковете и страничните ефекти от HIDA сканирането?

Рисковете от HIDA сканиране са много ниски. Те са:

• Зоната, където е инжектиран радиоиндикаторът, може да е леко насинена.
• Има малко количество радиационно облъчване. Количеството радиация, на което сте изложени по време на типично HIDA сканиране, е приблизително същото като това, на което средностатистическият човек е изложен от околната среда за една година.
• Възможно е да получите алергична реакция към радиоактивните трасери, използвани при сканирането. Това обаче е много рядко .

Много е важно да уведомите Вашия лекар, ако сте бременна, смятате, че може да сте бременна или кърмите. В повечето случаи, тестове за нуклеарна медицина, като например HIDA скенер, не се извършват на бременни жени, тъй като могат да навредят на нероденото бебе.

Образната диагностика в нуклеарната медицина, включително HIDA сканирането, предоставя уникална информация, която други тестове, като например ултразвук, не могат. Следователно, ако не сте бременна, ползите от HIDA сканирането далеч надвишават малките рискове.

Колко време отнема да се получат резултатите от HIDA сканирането?

Рентгенолог ще прегледа изображенията от HIDA сканирането, ще напише доклад и ще съобщи резултатите на Вашия лекар. След това Вашият лекар ще Ви съобщи резултатите. Това обикновено отнема по-малко от 24 часа .

Какви са резултатите от HIDA сканирането?

Информацията в доклада за резултатите от HIDA сканирането може да варира в зависимост от причината, поради която сте направили сканирането. Обикновено докладът ще опише как радиоизотопният трасер се е придвижил през жлъчната система.

Лекарите поставят окончателната диагноза, като комбинират резултатите от HIDA сканирането и други тестове, като например кръвни изследвания.

Резултатите от HIDA сканиране могат да включват:

• Нормално: Радиоиндикаторът е преминал от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва без никаква обструкция.
• Бавно движение на радиоизотопния трасер: Това може да означава, че има запушване или обструкция някъде в жлъчния канал или че черният ви дроб не функционира правилно.
• Не се наблюдава радиоактивен тракер в жлъчния мехур: Това може да означава, че имате остър холецистит, запушване на жлъчния канал.
• Ненормално ниска фракция на изтласкване на жлъчния мехур: Това се определя от количеството жлъчка, което жлъчният мехур може да изхвърли (фракция на изтласкване) след стимулиране с лекарства. Фракция на изтласкване на жлъчния мехур от 30% до 35% е нормална. Ако това число е ненормално ниско, това може да показва хроничен холецистит.
• Радиотрасер, открит в други области:Ако сканирането покаже, че радиоизотопният тракер е извън жлъчната система, това може да показва жлъчен теч.

Не забравяйте, че каквито и да са резултатите ви, вашият лекар ще ви ги обясни, така че не се страхувайте да му задавате въпроси.

Накрая, какво да знаем

„HIDA скенер“ (сканиране с хепатобилиарна имунодиоцетна киселина) е важен тест за откриване на определени проблеми в черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур. Може да е малко обезсърчително да се подложите на такъв тест. Но знайте, че „HIDA скенерът“ е напълно безболезнен тест. Можете да попитате Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които имате. Не се притеснявайте, лекарите са тук, за да Ви помогнат.

HIDA скенер, жлъчен мехур, черен дроб, жлъчка, радиоактивен материал, диагноза, коремна болка