Нека научим за теста WADA, който се извършва преди операция на мозъка.

Вероятно лекар ви е казвал, че трябва да се подложите на WADA тест преди мозъчна операция. Може да звучи малко страшно, нали? Но всъщност това е много важен тест за вашата безопасност. Затова днес нека поговорим за този WADA тест по прост начин, който можете да разберете.

Какво представлява този тест на УАДА?

Казано по-просто, тестът с водка е специален тест, който вашият лекар извършва, особено преди операция за епилепсия или мозъчен тумор. Той му помага да отговори на два основни въпроса:

1. Коя страна на мозъка контролира езиковите ви способности? (Тоест, лявата или дясната страна.)

2. Колко важна е всяка страна на мозъка за вашата памет?

Тази информация е много важна за лекаря, който извършва мозъчната ви операция, неврохирурга, защото му помага да прецени предварително какво въздействие може да окаже върху речта или паметта ви след операцията.

Този тест е проведен за първи път през 1949 г. от д-р Юн Вада. Ето защо се нарича тест на Вада. Понякога се използват и други имена за него и вашият лекар може да го нарече:

• Интракаротиден амобарбитален тест
• Тест за натриев амитал
• Амиталово проучване

Преди операция за епилепсия лекарите могат да използват други видове тестове, например:

• Функционално магнитно-резонансно сканиране (fMRI)
• Транскраниална магнитна стимулация („Транскраниална магнитна стимулация“)
• Невропсихиатрично изследване

Коя страна на мозъка контролира езика?

За повечето хора, тоест за мнозинството от нас, десничарите, езикът и способността за говорене се контролират от лявата страна на мозъка. Това обаче не е така за всеки. Понякога това може да е различно, особено за левичарите. Ето защо е важно да се направи Вода тест и да се разбере точно.

Как се контролира паметта?

И двете страни на мозъка могат да контролират паметта. Обикновено хората, които имат доминиращо ляво полукълбо за език, имат лявата си страна по-важна за вербалната памет, а дясната - по-важна за визуалната памет, която запомня неща като картини. Тестът с водка може да помогне на вашия лекар да определи коя страна на мозъка е по-добра в паметта.

Кой може да направи този тест?

Тестът Вода може да се направи както на възрастни, така и на деца. Ако обаче става въпрос за дете, то трябва да е достатъчно голямо, за да участва в този тест, да може да говори и да разбира нещата. Представете си, че малко бебе не разбира думите, показани в този тест. Затова това обикновено се прави на деца, които са малко по-големи и на възраст, в която разбират.

Кой извършва Вода теста? (Експертен екип)

Това не е нещо, което може да направи един човек. Вода тестът се извършва от екип от лекари специалисти. Те са:

• Епилептолог: Това е невролог, специализиран в епилепсия.
• Интервенционален неврорадиолог: Това е лекар, специализиран в катетърни тестове. Той или тя ще постави катетър в каротидната артерия, за да приложи анестезия на мозъка ви по време на VODA теста.
• Невропсихолог: Човек, специализиран в това как мозъчните състояния влияят на поведението и мисловните ви умения.

Как се подготвяте за теста Voda?

Вашият лекар може да ви каже да спрете приема на определени лекарства около две седмици преди теста. Например, аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и лекарства за разреждане на кръвта . Трябва обаче да продължите да приемате всички други лекарства, предписани от Вашия лекар, толкова дълго, колкото Ви е казал. Много е важно да уведомите Вашия лекар предварително, ако имате алергии към някакви лекарства.

Какво се случва преди теста Voda?

Преди теста ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична престилка. След това ще ви бъде премахнато малко окосмяване от областта на подмишниците, тъй като там ще бъде поставен кръвоносен съд. В кабинета за преглед ще ви бъдат поставени електроди на скалпа, за да ви подготвят за електроенцефалограма (ЕЕГ). Тази ЕЕГ измерва мозъчната ви активност по време на теста.

След това лекарят ще обезболя кожата в областта на слабините ви. Когато областта се почувства изтръпнала, той ще вкара игла в кръвоносен съд на крака ви. След това ще вкара дълга, тънка тръбичка, наречена катетър, в този кръвоносен съд. Катетърът ще бъде завинтен до големия кръвоносен съд на врата ви, наречен каротидна артерия. Докато това се случва, може да усетите метален вкус в устата си и усещане за топлина. Може да се усеща като леко парене, но не би трябвало да е болезнено.

Преди Вода теста ще Ви бъде направена ангиограма. Ангиограмата проверява кръвния поток в мозъка Ви, за да се увери, че е безопасно да се направи Вода тестът.

Как да направим правилно Вода теста?

Сега идва важната част. Вашият интервенционален неврорентгенолог ще инжектира анестетично лекарство чрез катетър в лявата или дясната ви каротидна артерия, като временно ще обезболява само едната страна на мозъка ви. Представете си, че ако лекарството попадне в дясната ви каротидна артерия, дясната страна на мозъка ви няма да може да комуникира с лявата страна на тялото ви.

През това време може да видите звезди, да усетите натиск зад очите си и да усетите как лицето ви се загрява. Също така, страната на тялото ви, противоположна на страната, която е била упоена, ще изтръпне за известно време. Това означава, че няма да можете да движите крайниците си. Лекарите ще прегледат ЕЕГ записите, за да потвърдят дали тази страна на мозъка ви е заспала.

След като се потвърди, че едната страна на мозъка е заспала, епилептолог или невропсихолог ще тества способността ви да говорите. Той ще ви покаже и някои карти с думи и картинки. Ще ви каже да се опитате да запомните какво виждате. В този момент може да се чувствате слаби и да имате затруднения с говоренето. Това е нормално. Може дори да заспите.

Ами ако не мога да говоря по време на теста?

Понякога може да не сте в състояние да говорите по време на теста. Също така, в някои случаи ползата от този тест може да бъде намалена:

• Ако децата са под 10-годишна възраст.
• Ако по време на теста се появи припадък.
• Тези с коефициент на интелигентност (IQ) по-малък от 70.

Но не се притеснявайте, ако изпитвате страх или безпокойство, лекарите и медицинските сестри са насреща, за да ви помогнат.

Ефектите на упойката отшумяват след няколко минути и след това страната на мозъка ви, която е била изтръпнала, се събужда отново. По това време лекарят ще ви попита какво си спомняте. Ако не си спомняте, ще ви покаже картите една по една отново и ще ви попита дали сте ги виждали преди. Няма проблем, ако не си спомняте какво е било на картите, това е нормално.

След известно време лекарите приспиват другата страна на мозъка ви по същия начин. Отдръпват катетъра малко назад и го вкарват в каротидната артерия от другата страна. Правят друга ангиограма. Показват ви отново различен комплект карти. Когато сте напълно будни, отново ви питат какво е било написано на картите.

Беше ли буден/будна, когато направи теста Вода?

Да, ще бъдете будни по време на целия преглед. Лекарите ще направят това, като говорят с вас.

Колко време отнема този тест?

Времето, необходимо за тест Voda, може да варира леко в различните болници, но обикновено отнема около три до четири часа. Често и двете страни на мозъка се тестват в един и същ тест. Прави се едната страна и изчаквате известно време, докато се възстановите напълно, преди да направите и другата страна.

Какво се случва след теста?

След теста ще трябва да си починете в отделението за възстановяване. Лекарите и медицинските сестри ще идват от време на време, за да проверяват крака ви за пулс на мястото, където е поставен катетърът. Те също така ще проверят превръзката, покриваща раната в слабините ви, и ще се уверят, че чувството ви за допир се е възстановило напълно. Всичко това се прави, за да се гарантира, че кръвообращението в крака ви е нормално.

Обикновено ще ви бъде позволено да се приберете у дома същата вечер. Лекарите ще ви кажат да избягвате напрегнати дейности в продължение на 24 до 48 часа след като се приберете у дома.

Инвазивен ли е тестът Voda? Има ли някакви рискове или странични ефекти?

VODA тестът е като цяло безопасен и с нисък риск . Ако получите някакви странични ефекти, те вероятно ще бъдат известна болка на мястото на поставяне на катетъра (тъй като действието на обезболяващото лекарство отшумява). Въпреки това, могат да възникнат много редки усложнения:

• Припадък.
• Мозъчна дисфункция (енцефалопатия).
• Състояние, подобно на инсулт.

Тъй като това е инвазивна процедура, съществува малък риск от кървене и инфекция. Този риск може да е малко по-висок, но все пак относително нисък, в следните случаи:

• Ако сте над 65 години.
• Ако имате атеросклероза (втвърдяване на кръвоносните съдове).
• Ако имате високи нива на холестерол.

Какво казват резултатите от теста Voda?

Тестът Voda може да помогне на вашия екип да установи точно коя страна на мозъка ви е отговорна за езика и коя е отговорна за паметта. Те сравняват тези данни с предишни тестове, които показват къде в мозъка ви се появява епилепсия. С цялата тази информация вашият хирург може да реши дали мозъчната операция може да изложи на риск езика и паметта ви.

Епилепсията може да бъде страшна, а мозъчната операция може да бъде още по-страшна. Но, за щастие, вашите лекари са оборудвани с инструментите и знанията, които да ви помогнат да предотвратите проблеми с езика и паметта. Тестът с водка е един такъв важен инструмент, който използват. Ако имате някакви въпроси относно този тест, не се колебайте да говорите с вашия лекар.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, сега вече имате добро разбиране за теста на УАДА. Накратко:

• Това е важен тест, който се прави преди мозъчна операция, за да се получи информация за вашите езикови и паметови умения .
• Това позволява на лекарите да планират как да сведат до минимум възможните странични ефекти от операцията.
• Ще бъдете будни по време на теста, така че няма от какво да се страхувате.
• Въпреки че като цяло е безопасно изследване , както при всяка медицинска процедура, има някои малки рискове, които Вашият лекар ще Ви обясни.
• Ако имате някакви въпроси, страхове или съмнения , обсъдете ги с Вашия лекар и ги разрешете.

Не забравяйте, че всичко това е за ваше собствено здраве и безопасност.

Вода тест, мозъчна хирургия, епилепсия, езиков център, памет, неврология, медицински тестове