Нека поговорим просто за ректален пролапс и хирургия (ректопексия)

Понякога усещате ли бучка или тежест в ректума си след като отидете до тоалетната? Усещате ли сякаш нещо вътре е излязло навън? Това наричаме ректален пролапс . Въпреки че е трудна и неудобна тема за разговор, тя е много важна за вашето благополучие. Затова нека поговорим за това открито.

Какво точно е това? Казано по-просто...

Помислете за това, последната част от дебелото черво се нарича ректум. Обикновено се държи на място от мускулите вътре в таза. Но понякога, когато тези мускули отслабнат, ректумът се изплъзва малко надолу и се опитва да изскочи от ануса. Все едно чорап, обърнат наопаки. Това наричаме ректален пролапс.

Това състояние не е спешен медицински случай. Ако обаче не се лекува , може да се влоши с времето. Това може да доведе до болка, проблеми с червата (запек или инконтиненция) и други усложнения.

Кой е по-склонен да изпита това състояние?

Това не е много често срещано състояние. Въпреки че може да се развие при всеки, най-често се среща при жени над 50-годишна възраст. Може да се появи и след бременност, при хора с дългосрочен запек или след нараняване.

Какви видове хирургични интервенции са налични за това?

Единственият начин за лечение на ректален пролапс при възрастен е чрез операция. Тази операция се нарича ректопексия . Има два основни вида хирургични интервенции. Вашият лекар ще избере най-подходящия метод за вас въз основа на вашето здравословно състояние, възраст и тежестта на проблема.

Коремни процедури

По време на тази операция ще бъдете поставени под обща анестезия. Има няколко метода за това:

• Отворена операция (абдоминална ректопексия): Лекарят прави дълъг разрез в корема, издърпва пролабиралия ректум обратно нагоре и го закрепва към задната стена на таза (сакрума) с постоянни шевове или понякога с мрежеста превръзка. С течение на времето се образува белегова тъкан, която остава там постоянно. Понякога може да се извърши резекция на червата (операция за отстраняване на част от червата), за да се намали запекът.
• Лапароскопска ректопексия: Вместо да се прави голям разрез в корема, тази операция се извършва чрез няколко малки разреза и поставяне на тънка тръба с прикрепена камера (лапароскоп) и други инструменти.
• Роботизирана ректопексия: Това е подобно на хирургията с ключалка, но се използва роботизирано устройство, което подпомага лекаря.

Перинеални процедури

Тази операция обикновено се извършва при възрастни хора или такива, които имат други медицински състояния, които затрудняват претърпяването на голяма операция. Може да се извърши под обща анестезия или с епидурална упойка.

• Процедура на Алтемайер: При тази процедура лекарят премахва пролабиралия ректум и последната част на червото през ануса, изрязва ги и след това свързва останалия ректум с червото.
• Процедура на Делорм: Това обикновено се прави при лек пролапс. При него се отстранява само лигавицата на ректума, мускулният слой се сгъва и се зашива обратно в аналния канал. Това удебелява мускулната стена и предотвратява изместването на ректума от мястото му.

Как се подготвяте преди операцията?

Важно е да следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар преди операцията. Обикновено ще бъдете помолени да направите следното:

• Яжте само течности в деня преди операцията.
• Спрете приема на определени лекарства (особено разредители на кръвта) за известно време.
• Приемайте лаксативи , за да прочистите добре червата.

Какво можете да очаквате след операцията?

Ще трябва да останете в болницата няколко дни след операцията. Ако сте претърпели операция през корема, може да се наложи да останете около седмица. Вашият лекар ще ви наблюдава, докато не можете да се храните нормално отново, да отделяте газове и да се изхождате. Това е, за да се увери, че храносмилателната ви система отново функционира правилно.

Ето някои често срещани симптоми през първите няколко дни след операцията:

• Усещане за болка или стягане в ануса и областите на разреза.
• Леко кървене или отделяне на малко кръв с изпражненията.

Как избирате най-подходящата за вас операция?

Това се определя от Вашия лекар. Няколко фактора влияят на това.

Няма ли някакви рискове от тази операция?

Както при всяка операция, има рискове. Например, кървене, образуване на кръвни съсиреци и инфекция. Въпреки че коремната хирургия носи малко по-висок риск, рискът от рецидив е много по-нисък при тази процедура . Перинеалната хирургия носи по-нисък риск, но рискът от рецидив е по-висок.

Някои усложнения, специфични за операцията, могат да включват:

• Анални фистули
• Анастомотичен теч
• Чревна непроходимост
• Проблеми със сексуалната функция
• Запекът се увеличава допълнително

Време за възстановяване след прибиране у дома

Може да отнеме няколко седмици или месеци, за да се възстановите напълно, след като се върнете у дома от болницата. Ще отнеме известно време, за да се нормализират изхожданията ви. През това време трябва да се погрижите за следното:

• Избягвайте запек: Яжте много храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове). Пийте поне 8-10 чаши вода на ден.
• Избягвайте напрягане: Никога не се напрягайте силно, докато използвате тоалетната.
• Омекотители за изпражнения: Ако Вашият лекар го препоръча, използвайте омекотители за изпражнения.

Кога искате да посетите лекаря отново?

Ако получите някой от следните симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар:

• Прекомерно ректално кървене.
• Тежък или упорит запек.
• Симптоми на ректален пролапс (чувство на тежест, бучки).
• Признаци на инфекция (треска, зачервяване на разреза, подуване).

Може да се чувствате неудобно да говорите с лекар за нещо подобно. Но не забравяйте, че ректалният пролапс не е състояние, което може да се излекува без операция. Колкото по-дълго отлагате търсенето на лечение, толкова по-лош може да стане проблемът. Така че, ако имате тези симптоми, не се страхувайте да посетите лекар и да говорите с него. По този начин можете да се възстановите бързо и да живеете отново комфортно.

Ректален пролапс, ректопексия, ректална хирургия, запек, хирургия, колоректална хирургия