Какво е това „екстравазация“? Нека го разберем просто!

Чували ли сте някога думата „екстравазация“? Може би сте я чували от Вашия лекар или може би сте я чували, докато сте проучвали лечения за рак . Въпреки че всъщност е донякъде медицински термин, той има две значения. Първото е, че това е естествен процес, който се случва в телата ни. Другото е, че това е леко усложнение, което понякога може да възникне, когато даваме лекарства, особено по време на лечение на рак (химиотерапия). Днес ще поговорим и за двете, много просто, за да можете да разберете.

Какъв е процесът, наречен „екстравазация“?

Казано по-просто, „екстравазация“ е процесът, при който клетките в тялото ни се преместват от кръвоносните съдове (където тече кръвта) и в околните тъкани. Състои се от две латински думи. „extra“ означава „отвън“, а „vas“ означава „съд“. Така че означава нещо като „излизане от съд“.

Помислете за това по следния начин. Когато получите малка рана или когато в тялото ви попадне микроб, първото нещо, което идва на помощ, са белите ви кръвни телца. Те са като полицаи в тялото ви. Тези бели кръвни телца пътуват през кръвоносните ви съдове, изскачат от тези съдове и отиват до раната или микроба. Наричаме този процес на изскачане „екстравазация“. Това е важна част от защитната система на тялото ви .

Също така, за съжаление, същият този процес на „екстравазация“ се използва от раковите клетки, за да се разпространяват в цялото тяло, тоест да се придвижват от едно място на друго (което наричаме още „метастази“).

Как раковите клетки правят това?

Раковите клетки първо се отделят от първоначалния тумор, от който са се образували. След това тези клетки пътуват през най-малките кръвоносни съдове в тялото ни, наречени капиляри , в кръвния поток. По време на пътуването си тези ракови клетки се прикрепят към тънък слой тъкан, наречен ендотел , който покрива кръвоносните съдове.

Първоначално тези ракови клетки се придвижват по ендотела. След известно време те се прикрепят здраво към ендотела. (Това се подпомага от някои от нашите бели кръвни клетки, вид клетки, наречени тромбоцити . Медицинските изследователи изучават много този процес, защото смятат, че ако можем да го спрем, можем да забавим разпространението на рака.) В крайна сметка тези ракови клетки пробиват стените на кръвоносните съдове и се придвижват навън в тъканите. След това раковите клетки могат или да станат латентни, да умрат или да започнат да образуват нови тумори на ново място.

Може би си мислите: „Щях ли да го усетя, ако имах подобно „изтичане“ в тялото си?“ Когато белите кръвни клетки се борят с инфекция, може да усетите нещо като подуване и зачервяване. Но при „изтичане“, което се случва, когато ракът се разпространява , може да не забележите толкова сериозни симптоми в началото . Въпреки че медицинските тестове не показват директно това „изтичане“, неща като броя на белите кръвни клетки в кръвта и раковите маркери могат да бъдат проверени с кръвни изследвания.

Медицинското състояние, наречено „екстравазация“

Сега нека поговорим за другото значение на това, което лекарите наричат ​​„екстравазация“. Това е особено вярно, когато на пациенти с рак се прилагат химиотерапевтични лекарства интравенозно (IV) , което е вид лекарство, което се прилага през тръба (канюла) във вена.

Може би сте забелязали, че някои лекарства се прилагат директно във вена. При лечение на рак това лекарство се прилага директно в кръвния поток чрез интравенозна тръба. Тази интравенозна тръба обикновено е свързана с вена на ръката или китката ви. След това лекарството се изпомпва през тръба от найлонов плик в кръвния поток. Понякога се използва канюла, която бавно инжектира лекарството в тялото ви за определен период от време.

Сега има някои противоракови лекарства, които се наричат ​​„везиканти“. Думата означава „това, което причинява везикант“. Ако тези „везиканти“ изтекат от интравенозната линия или „канюлата“, те могат да увредят околната здрава тъкан. Това в медицината наричаме „екстравазация“, когато лекарството изтече от вената и уврежда тъканта .

Ако това се случи, лицето, получаващо лекарството, може да почувства парене и болка на мястото на интравенозното вливане. Ако лекарството изтече през канюлата, областта може да се усеща твърда, подута и зачервена.

Но ето нещо много важно, което трябва да запомните . Ако ви се дава лекарство за рак от типа „везикант“, вашите лекари и медицински сестри са добре запознати с него. Болниците имат ясни политики и насоки за предотвратяване на това „екстравазиране“. Те ви наблюдават много внимателно, когато ви дават лекарството, и ако забележат някакви проблеми, ги отстраняват бързо.

Това „екстравазиране“ често срещано ли е при лечението на рак?

Не, това не е толкова често срещано., но не е невъзможно. Едно проучване установи, че около 6% от леченията за рак имат лека „екстравазация“. Медицинският персонал, който прилага лекарства за рак чрез интравенозно приложение, е специално обучен да предотврати това и да го лекува бързо, ако се случи.

Това сериозен проблем ли е?

Да, понякога това може да е сериозно . Помислете, лекарствата, които са достатъчно силни, за да убиват раковите клетки , могат да увредят и здравата тъкан, нали? Така че, ако лекарството изтече от интравенозната система, то може да причини болка и да увреди тъканите. Симптомите могат да се появят веднага или няколко дни по-късно.

Какви са симптомите на „екстравазация“?

• Внезапна болка , където е поставена интравенозната система или канюлата.
• Усещане за парене или щипане .
• Кожата в тази област е зачервена .
• Петнисти пъпки или мехури .
• Травма .
• Побеляване на кожата (това може да е признак на увреждане на тъканите).

Има ли фактори, които увеличават риска от екстравазация?

Да, някои фактори могат леко да увеличат този риск. Но медицинският персонал е наясно с тези рискови фактори, така че предприема стъпки за намаляване на този риск.

• За тези с малки или слаби вени .
• За тези, чиито кръвоносни съдове се пукат по-бързо от нормалното .
• За хора, чиито кръвоносни съдове са се удебелили или втвърдили поради лечение на рак.
• За тези, чиито кръвоносни съдове се движат, когато се опитват да поставят IV.

Как се лекува това „екстравазиране“?

Медицинският персонал, който прилага лекарства за рак, си поставя за основен приоритет предотвратяването на това „екстравазация“. Ако обаче, за съжаление, това се случи, те са обучени бързо да разрешават всички възникнали проблеми. Ето някои стъпки, които обикновено предприемат:

• Лекарството чрез IV ще бъде спряно незабавно.
• Доколкото е възможно, отстранете всички разляти лекарства от зоната.
• IV системата се отстранява и изхвърля.
• Засегнатата ръка е леко повдигната (елевационна).
• Нанесете крем, за да намалите симптомите.
• Прилагат се студени компреси. Студеният компрес намалява болката. Той също така свива кръвоносните съдове, което намалява разпространението на останалото лекарство.
• В някои случаи се прилагат топли компреси.Топлите компреси увеличават кръвния поток, което може да помогне за отстраняване или намаляване на количеството лекарство около мястото на интравенозно приложение. (Вашият лекар ще реши дали е подходящ топъл или студен компрес.)

Какво се случва след „екстравазация“?

Може да варира в зависимост от вашето състояние. Вашият медицински екип ще лекува проблемите, причинени от екстравазацията. След това те ще наблюдават състоянието ви, за да видят дали се развиват нови проблеми или дали състоянието се влошава.

Понякога можете да продължите лечението, като използвате различно място за интравенозно приложение. Друг път Вашият лекар може да Ви препоръча да отложите лечението за няколко дни, докато се възстановите. Той обаче ще Ви даде подробни инструкции как да се грижите за себе си у дома. Например:

• След екстравазация може да бъдете помолени да прилагате студени или топли компреси върху ръката си поне за един ден (около 15-20 минути, четири до шест пъти на ден). Вашият лекар ще ви каже точно как да направите това.
• Можете да им кажете да държат засегнатата ръка повдигната .

Ще мога ли да продължа лечението?

Зависи и от вашето състояние. Проучванията показват, че повечето хора могат да продължат лечението . Понякога интравенозната система може да бъде сменена и лечението може да започне скоро след екстравазацията. Друг път лечението може да се отложи, докато симптомите на екстравазацията отшумят напълно.

Кога трябва да уведомя лекаря?

Ако симптомите на екстравазация продължат по-дълго от очакваното, не забравяйте да уведомите Вашия лекар .

В обобщение, ето нещата, които трябва да запомним (Послание за вкъщи):

Сега знаете, че думата „екстравазация“ има две значения. Едното е естественият процес, използван от раковите клетки, за да се разпространяват в тялото. Другото е медицинско състояние, което може да възникне, когато химиотерапевтичните лекарства изтекат от интравенозната система.

Важно е да се отбележи, че това усложнение, наречено „екстравазация“, не е необичайно при лечението на рак. Медицинският персонал е специално обучен да го предотвратява и да го лекува бързо, ако се появи.

Ако ще се подлагате на химиотерапия за рак, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра какво да очаквате по време на лечението и какви са често срещаните странични ефекти. По този начин, ако забележите нещо различно, можете да разберете дали е нормално или е нещо, което трябва да съобщите веднага. Не се притеснявайте, Вашият медицински екип е тук, за да Ви помогне.

Екстравазация , лечение на рак, химиотерапия, интравенозно изтичане, изтичане на лекарство от вената, разпространение на рак, клетъчна миграция