Опасно ли е повишеното налягане в корема? (Синдром на коремната област) Нека научим за това просто!

Всички знаем за стомашни болки, подуване на корема и други симптоми. Макар че те са често срещани, чували ли сте някога за състояние, при което налягането в корема се увеличава толкова много, че може да увреди жизненоважни органи и дори да бъде животозастрашаващо? Това е, което лекарите наричат ​​сериозно състояние, наречено „синдром на коремната област“. Името може да звучи малко сложно, но нека го обясним просто. Осъзнаването на тези неща може да бъде много важно за вас и вашите близки.

Какво е синдром на коремната област?

Казано по-просто, „синдромът на коремната стена“ е спешно медицинско състояние . Той се появява, когато налягането в стомаха ни или коремната кухина надвишава обема, който може да побере. Представете си какво се случва, ако надуем твърде много въздух в балон? По подобен начин, когато налягането в корема се увеличи поради подуване, кървене или други причини, жизненоважни органи като червата, черния дроб и бъбреците ни започват да се свиват.

Обикновено налягането в корема на здрав човек е между 0 и 5 милиметра живачен стълб (mmHg). При критично болни пациенти в отделения за интензивно лечение обаче тази стойност може да бъде между 5 и 7 mmHg. Именно когато това налягане се повиши, започват проблемите:

• Интраабдоминална хипертония (ИАХ): При нея налягането е между 12 и 20 mmHg.
• Синдром на коремната област (ACS): Това е моментът, в който състоянието става опасно. Налягането се повишава до повече от 20 mmHg.

Това високо налягане пречи на органите и мускулите в корема да получават достатъчно кръв. В същото време се намалява и снабдяването с кислород. Това води до отказ на един орган след друг (многоорганна недостатъчност). Ако това не се разпознае и не се лекува навреме, пациентът може да умре. Следователно, това е състояние , което трябва да се разпознае и лекува бързо .

Тази ситуация често срещана ли е?

Не, „(Синдром на коремната област)“ всъщност е много рядко състояние . То засяга най-вече хора в болници, особено в отделения за интензивно лечение (ОИЛ), които вече имат сериозни медицински проблеми. Много е малко вероятно някой, който води нормален и здравословен живот, да го развие.

Какво причинява синдрома на коремната област?

Има няколко причини, поради които вътрекоремното налягане може да стане опасно високо. Основните от тях са кървене или прекомерно подуване на корема. Нека разгледаме какви са тези състояния:

• Обширна операция в корема: Понякога може да се появи подуване в корема след голяма операция.
• Инфекция в корема:Тежките инфекции също могат да причинят високо кръвно налягане.
• Чревна непроходимост: Ако червата се запушат някъде, това може да увеличи и налягането.
• Големи количества интравенозно вливане на течности (течно ресусцитация): По време на някои операции или в случаи на тежки инфекции като сепсис, на тялото се изисква даване на големи количества есенциални течности. Това понякога може да увеличи налягането в корема.
• Големи изгаряния: Това състояние може да възникне и поради реакцията на организма, когато е изгорена голяма част от тялото.
• Масивно кръвопреливане: Този риск съществува дори когато се прелива голямо количество кръв наведнъж.
• Панкреатит: Това е друга причина за повишено коремно налягане.
• Руптура на аневризма на коремната аорта: Аортата е основният кръвоносен съд, който пренася кръв от сърцето ни през гръдния кош до корема. Ако в част от тази коремна артерия се развие издутина (аневризма) и тя се разкъса, това може да причини значително кървене и повишено налягане в корема.
• Травма на корема: Това състояние може да възникне, ако има сериозно увреждане на корема, като например автомобилна катастрофа или падане.

Какви са симптомите на „(синдром на коремната област)“?

Ето къде се крие опасността. Симптомите на „синдром на коремната област“ често се появяват късно , след като са настъпили някои увреждания. Ето защо лекарите и медицинският персонал следят отблизо пациентите, които са изложени на риск от това състояние.

Ето някои от характеристиките, които могат да бъдат идентифицирани:

• Подуване на корема: Стомахът може да се усеща сякаш е подут и твърд .
• Коремна болка: Пациентът може да почувства остра болка в стомаха.
• Затруднено дишане: Когато налягането в корема се увеличи, гръдният кош също може да бъде засегнат, което затруднява дишането.
• Ниско кръвно налягане (хипотония): Ниското кръвно налягане също е симптом на това.
• Намалено отделяне на урина (олигурия): Поради въздействието върху бъбреците, количеството произведена урина може да намалее значително.

Как лекарите потвърждават това?

Човек със „синдром на коремната област“ може да изпита симптоми като:

• Ниско кръвно налягане.
• Ниско отделяне на урина.
• Ако сте свързани към вентилатор, стойностите на налягането му може да се повишат.

Въпреки това, само тези симптоми не могат да се използват за диагностициране на остър коронарен синдром (ОКС). Единственият начин за окончателно диагностициране на това състояние е измерването на вътрекоремното налягане.Лекарят ще заключи, че имате остър коронарен синдром (ОКС) само ако това налягане е по-високо от 20 mmHg и има признаци на органна недостатъчност.

Основният метод, използван в момента за измерване на вътрекоремното налягане, е измерването на налягането в пикочния мехур . С прости думи, ето как се прави:

1. Първо, тънка, гъвкава тръбичка (катетър) се вкарва в пикочния мехур. Това се прави през уретрата.

2. След това тази тръба (катетър) се прекарва в пикочния мехур.

3. Сега към тази тръба е свързана торбичка, съдържаща течност.

4. С помощта на спринцовка част от течността се инжектира в пикочния мехур.

5. Накрая се измерва това налягане.

Този тест се повтаря периодично от медицинския екип, за да се види дали състоянието се подобрява или влошава.

Освен това, Вашият лекар може да Ви направи и други изследвания, за да провери дали органите Ви функционират правилно. Например:

• Кръвни изследвания: Те могат да измерват нивата на различни химикали и газове в тялото. Например, тест за креатининов клирънс може да даде представа за това колко добре функционират бъбреците ви.
• Образни изследвания: Те могат да правят снимки на вътрешността на корема. Например, може да се направи компютърна томография или абдоминален ултразвук.
• Измерване на кислородната сатурация: Това включва поставяне на нещо като обикновена щипка на пръста ви, за да се провери дали тялото ви получава достатъчно кислород.

Как се лекува синдромът на коремната област?

Най-ефективното лечение за това състояние е хирургичната декомпресия. Хирургът извършва специална процедура, наречена декомпресивна лапаротомия. Това включва разрез през кожата и коремната стена, отваряне на коремната кухина и облекчаване на прекомерното налягане вътре .

Налягането вътре в корема ще започне да намалява в рамките на няколко часа след операцията. Възможно е обаче да отнеме няколко дни, за да се върне към нормалното налягане. Дотогава хирургическата рана може да не е напълно затворена. Някои пациенти може да се нуждаят от повторна операция за намаляване на налягането.

Не може ли тази ситуация да се предотврати?

Преди действително да прогресира до стадий „(Синдром на коремната област - ACS)“, т.е. когато е налице интраабдоминална хипертония (IAH), можете да опитате да овладеете състоянието без операция. Тези нехирургични лечения могат да помогнат за спиране на прогресията на „(IAH)“ до „(ACS)“. Такива лечения включват:

• Промяна на позицията на тялото: Поставяне на пациента в позиция, която намалява налягането и го прави удобен.
• Диуретици: Тези лекарства помагат за отстраняването на излишната течност от тялото.
• Отстраняване на течност от стомаха чрез сонда.
• Изпразване на червата: Това може да намали налягането в стомаха и да създаде повече пространство.
• Даване на обезболяващи.
• Ограничаване на количеството течност, което се приема в тялото.

Какъв е процентът на възстановяване при пациенти със „синдром на коремната област“?

Това е много важен момент. Ако „синдромът на коремната стена“ не се лекува правилно, той може да бъде фатален. Защото, тъй като налягането в корема продължава да се увеличава, един по един органите започват да отказват. Също така, ако диагнозата и лечението се забавят, шансовете за възстановяване също намаляват.

Въпреки това, ако заболяването се разпознае рано и лечението започне бързо, е възможно пълно възстановяване от синдрома на коремната област.

Въпреки това, може да отнеме седмици, дори месеци, за да се разреши основното медицинско състояние, причинило ACS. През това време пациентът може да се нуждае от:

• Диализно лечение за извършване на работата на бъбреците.
• Дългосрочно стационарно лечение в болница.
• Ограничаване на течностите или диуретици.
• Постоянно наблюдение на сърдечната функция.
• Апарат за изкуствено дишане (механична вентилация), който помага за дишането.

Синдромът на коремната област е спешно медицинско състояние, което може да възникне при критично болни хора. Това е състояние, при което подуването и налягането вътре в корема достигат опасни нива. Бързата диагноза и лечение са от съществено значение за предотвратяване на сериозни усложнения и смърт.

Най-важните неща, които трябва да имате предвид (Послание за вкъщи)

Добре, сега имате по-добра представа за това, за което говорихме - синдром на коремната област. Въпреки че това е сериозно състояние, е важно да сте наясно с него.

• Острото вътрекоремно налягане (ОКС) е спешно състояние, причинено от прекомерно вътрекоремно налягане. Това може да увреди органите.
• Въпреки че това е рядко , може да се появи при пациенти в отделения за интензивно лечение.
• Ранното разпознаване на симптомите, измерването на кръвното налягане, потвърждаването на заболяването и бързото започване на лечение са животоспасяващи. Основното лечение е хирургична декомпресия.
• (IAH) , което означава, че налягането е леко повишено, но не толкова тежко, колкото „(ACS)“, може да се овладее без операция.
• Възстановяването зависи от това колко бързо е започнало лечението.

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Ако някой, когото познавате, е в отделение за интензивно лечение, това знание ще ви помогне да разберете кога лекарите говорят за тези състояния. Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар и го питайте, ако имате някакви въпроси.

`Синдром на коремната област, коремно налягане, интраабдоминална хипертония, хирургия, интензивно отделение, органна недостатъчност, спешна медицинска помощ