Трудно ли е да се извършват ежедневни дейности сами? Нека поговорим (Дейности от ежедневието - ADLs)

Виждали ли сте някога любимата си майка, баща или баба да отделят малко време, за да си сложат копчето? Или да изглеждат малко разсеяни, докато си правят чаша чай? Виждаме тези малки неща всеки ден. Понякога ги забравяме, мислейки си: „Така е, когато остареем.“ Но тези прости неща всъщност казват много за нашето здраве, особено за способността ни да живеем самостоятелно. Това в медицината наричаме „Дейности от ежедневието (ДДЖ)“.

Казано по-просто, какви са тези дейности от ежедневието (ADLs)?

Това е много просто. Специалните дейности са основните задачи, които вършим всеки ден, за да се грижим за телата си и да останем здрави. Помислете за нещата, които правим от момента, в който се събудим сутрин, до момента, в който си лягаме вечер. Не можем да живеем без неща като хранене, къпане и ходене до тоалетна. Това са основните неща, които влизат в действие.

Освен това, това добавя малко повече сложност. Например, неща като управление на пари, носене на хранителни стоки у дома, готвене и пране. Без тях ни е трудно да живеем сами и независимо, нали?

Понякога човек се нуждае от помощ с тези задачи само за кратко време. Представете си, че имате счупен крак и сте претърпели операция. За известно време ще имате затруднения с къпането или ходенето сами. По това време някой ще се нуждае от помощ. Но след като раната заздравее, ще можете отново да правите тези неща сами.

Но някои хора се нуждаят от помощ с тези задачи за дълго време, може би до края на живота си. Това е така, защото имат хронично заболяване. Например, някой с тежък артрит може да има затруднения с закопчаването на дрехи или храненето, защото не може да сгъва или изправя правилно крайниците си. По подобен начин, някой с прогресивно състояние на загуба на паметта (като болестта на Алцхаймер) може да започне да забравя неща като готвене и използване на пари.

Лекарите разделят тези АДЛ на две части. Нека ги разгледаме поотделно.

1. Основни ежедневни дейности (Основни ADL)

2. Дейности от ежедневието, включващи използването на инструменти (инструментални ADL или IADL)

Основни ежедневни дейности (ОЕД) - Необходимите неща за оцеляване

Това включва нещата, които са абсолютно необходими, за да оцелеем, неща, които са пряко свързани с телата ни. Това са като основните нужди на тялото ни. Ако не можем да направим нито едно от тях, това ще се отрази пряко на здравето ни.

Помислете за това по следния начин. Ако можете да ходите, но губите равновесие и падате, докато ходите, това е проблем. Това означава, че можете да го направите, но не можете да го направите безопасно . Ако се спънете в малко парче килим у дома и паднете или ако се подхлъзнете и паднете в банята, определено трябва да уведомите Вашия лекар за тези неща.

Не отлагайте тези неща, мислейки си: „Така е, когато остарееш.“ Дори малка промяна може да бъде началото на голям проблем.

Дейности за подпомагане на живот (IADLs) - Неща, които ви помагат да живеете самостоятелно

Сега нека разгледаме втората част. Наричаме ги „Инструментални дейности от ежедневието“ (ИДЕ). Те може да не са толкова важни за живота, колкото тези основни задачи. Ако обаче човек иска да живее сам, безопасно и независимо в обществото, той трябва да може да изпълнява тези задачи. Това изисква малко сложност, планиране и организация.

Често първото нещо, което идва на ум, когато някой има нужда от помощ, е когато не може да прави тези IADL (упражнения за спешна помощ). Понякога осъзнават: „О, вече не мога да се возя сам в автобуса“ или „Понякога забравям да си взема лекарството“. Понякога човекът не го осъзнава, но семейството и лекарите му могат да видят разликата.

В повечето случаи, дори някой, който има затруднения с изпълнението на IADL, все още може да изпълнява основните ADL, за които говорихме по-рано (като къпане и хранене) без никакви проблеми. Когато обаче има неща като заболявания, свързани с паметта, с течение на времето дори основните ADL започват да стават трудни за изпълнение.

В кои случаи лекарите търсят тези ADL?

Това не е тест, който се прави на всички през цялото време, но се разглежда специално в определени ситуации. Такива ситуации включват:

• Докато сте в болницата: Ако се лекувате в болница за заболяване, медицинските сестри и лекарите ще проверят дали сте способни да функционирате самостоятелно, преди да ви изпратят у дома.
• След операция, инцидент или инсулт: Тъй като функцията на тялото е намалена след нещо подобно, тези способности често се изследват по време на възстановяване.
• Когато има заболявания, които намаляват паметта и мозъчната функция: Тъй като състоянието на хора със заболявания като „болестта на Алцхаймер“ и „болестта на Паркинсон“ се променя с времето, те редовно се проверяват, за да се види дали могат да работят самостоятелно.
• Когато има проблеми с психичното здраве: Някои психични състояния могат да намалят интереса и способността на човек да си върши работата. Това е и моментът да се обърне внимание.

Как се измерват тези способности?

Лекарите използват различни методи за това.

• Пряко наблюдение: Вие директно наблюдавате някого как изпълнява задачата и оценявате колко добре можете да я изпълните.
• Попитайте болногледач: Ако имате болногледач, попитайте го за вашите способности и получете информация.
• Самооценка: Понякога се питате : „Можете ли да се справите сами? Какви са трудностите?“

Използвайки един или повече от тези методи, ще определите нивото на помощ, от което се нуждаете. Въз основа на това Вашият лекар може да предложи:

• Използване на помощни средства: Неща като проходилка за ходене, специални прибори за хранене и дръжки за банята.
• Правене на промени в домашната среда: Неща като използване на столове с подлакътници, премахване на хлъзгави килими и др.
• Наемане на помощник: Наемане на помощник с домакинските задължения или услугите на „домашен здравен асистент“.
• Други възможности за настаняване: В зависимост от ситуацията, насочване към място като дом за възрастни хора или старчески дом.

Нека да научим и за въпросника Katz ADL Scale.

Това е метод, който се използва широко от лекари по целия свят. Той се нарича „Индекс на Кац за независимост в дейностите от ежедневието“ или „Скала на Кац за самостоятелност в дейностите от ежедневието“. Той измерва колко добре можете да изпълнявате самостоятелно 6-те основни ADL , които обсъдихме по-рано.

Това е много просто. Давате 1 точка за всяка задача, която можете да изпълните сами, без помощ. Давате 0 точки за всяка задача, която изисква помощ. Максималният резултат е 6.

Нека видим какви са тези 6 основни ADL и какво трябва да направите, за да получите оценка.

Лекарят ще използва скалата Katz ADL, заедно с други въпросници, като например скалата Lawton Instrumental Activities of Daily Living, която измерва IADL, за да получи пълна картина на вашето състояние. Ако намерите такива въпросници в интернет, не ги попълвайте и не си правете сами заключения. Може да интерпретирате погрешно информацията. Най-доброто и безопасно нещо, което можете да направите, е да говорите с лекар и да правите тези неща под негово ръководство, ако вие или ваш близък изпитвате този вид дискомфорт.