„Вълшебното лекарство“ срещу рака: Нека просто научим за конюгатите антитела-лекарства (ADC)!

Когато мислите за лечение на рак, химиотерапията веднага ви идва на ум, нали? Познаваме я като лечение, което обхваща цялото тяло, засяга както раковите, така и здравите клетки и има някои сериозни странични ефекти. Но представете си, че има начин да се намери точното местоположение на раковата клетка, да ѝ се приложи лекарство и ракът да се унищожи, без да се увреждат здравите клетки наблизо. За това ще говорим днес. Това се нарича конюгати антитяло-лекарство, или накратко ADC.

Казано по-просто, какво представлява този конюгат антитяло-лекарство (ADC)?

ADC е нова и многообещаваща технология в света на лечението на рака. При нея използваме комбинация от два основни метода на лечение: таргетна терапия и химиотерапия.

Мислете за това като за „управляема ракета“ . Ракетата може да намери целта си и да уцели само нея. По подобен начин, ADC терапията селективно открива и унищожава раковите клетки измежду милиардите клетки в тялото. Това, което се случва в този случай, е, че много мощно химиотерапевтично лекарство се доставя безопасно до раковата клетка и се инжектира само в нея. Това означава, че ефектът на химиотерапевтичното лекарство върху здравите клетки е минимален.

Онколозите обикновено използват това ADC лечение за:

• Ако ракът се появи отново .
• Ако други лечения не са успешни (рефракторен рак) .
• Ако ракът се разпространи в други части на тялото (метастазира) .

Лечението с ADC може да не излекува напълно рака, но изследванията показват, че пациентите, които получават това лечение, имат по-дълъг шанс за оцеляване .

Добре, как работи този „магически куршум“, наречен ADC?

Това може да ви се стори малко сложно за разбиране, но нека го разберем с един прост пример. Представете си, че поръчана онлайн пратка е доставена до дома ви.

Тозият ADC пакет се състои от три основни части:

1. Моноклонално антитяло: Това е нашият агент за доставка. Това е специален протеин, който се произвежда в лаборатория. Той има невероятната способност да разпознава специфичен маркер на повърхността на раковите клетки (ние ги наричаме туморни антигени ). Точно както ключът се вкарва в ключалка, това антитяло отива до този маркер на раковата клетка и се залепва за нея. То не се залепва за други здрави клетки.

2. Специфично химиотерапевтично лекарство:Това е пакетът, който се доставя. Това са много по-мощни лекарства от обикновената химиотерапия. Но ако това лекарство се въведе в тялото самостоятелно, то може да причини големи щети на здравите клетки. Ето защо го изпращаме на доставчика.

3. „Линкерен“ протеин: Това е „гумоподобната“ част, която свързва доставящото вещество и пакета. Той има две функции. Първата е да държи плътно пакета (химиотерапевтичното лекарство), докато доставящото вещество (антитело) намери раковата клетка. Второто и най-важно нещо е да освободи пакета и да го изпрати вътре в раковата клетка, когато стигне до правилното място.

Ето как тези три работят заедно:

• Когато лекарството ADC се инжектира в тялото, доставящият агент (антитело) пътува из цялото тяло и търси ракови клетки.
• Когато се открие ракова клетка, тя излиза на повърхността ѝ и се прикрепя към нея.
• След това раковата клетка издърпва този ADC навътре.
• Веднъж попаднал в клетката, този линкер се разкъсва и пакетът (химиотерапевтичното лекарство) се освобождава.
• Това мощно лекарство унищожава раковите клетки вътре в тях.

Какви видове рак се лекуват с ADC?

В момента ADC терапията не се използва за всички видове рак. Това лечение обаче е одобрено за редица видове рак. Този списък вероятно ще нарасне в бъдеще.

Няколко ADC лекарства, които се използват в момента

В момента има повече от дузина лекарства за ADC, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA). Някои примери са:

• Брентуксимаб ведотин (Adcetris®): Един от първите ADC, получили одобрение от FDA. Използва се за лечение на рак на кръвта, като лимфом на Ходжкин и анапластичен едроклетъчен лимфом.
• Трастузумаб емтанзин (Kadcyla®): Използва се за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата, който се е разпространил в цялото тяло.
• Сацитузумаб говитекан (Trodelvy®): Лечение за неоперабилен, напреднал тройно негативен рак на гърдата. Използва се също за напреднал рак на пикочните пътища.

В момента изследователите проучват дали тези лекарства могат да се използват за други видове рак и неракови заболявания. По света се провеждат над 100 клинични изпитвания.

Какви са основните предимства на лечението с ADC?

Най-голямото и най-важно предимство на това лечение е , че то може да доставя химиотерапевтични лекарства директно до раковите клетки, без да уврежда здравите клетки. Това позволява на лекарите да използват много мощни химиотерапевтични лекарства, без страх от увреждане на здравите клетки.

При традиционната химиотерапия лекарството се доставя през кръвоносен съд в цялото тяло. Това се нарича системна химиотерапия. Когато лекарството пътува през тялото по този начин, то уврежда не само бързо делящите се ракови клетки, но и здрави клетки като космените клетки, клетките, които заздравяват рани в устата ни, и клетките, които произвеждат кръв. Това е основната причина за увеличените странични ефекти.

Но този проблем е много по-рядко срещан при лечението с ADC. Ето защо някои онколози дори използват имена като „вълшебен куршум“ и „прецизно лечение“ за това лечение.

Както всичко останало, има ли някакви странични ефекти от това?

Да. Лечението с ADC може да причини странични ефекти. Но те обикновено са по-малко, отколкото при традиционната химиотерапия. Страничните ефекти, които се появяват, могат да варират от пациент на пациент. Това зависи от фактори като вида на рака, който имате, стадия на рака и цялостното ви здравословно състояние.

Ако получавате лечение с ADC, вашият медицински екип ще Ви наблюдава много внимателно. Ако се появят някакви странични ефекти, те ще работят за бързото им лечение.

Колко успешно е лечението с ADC?

Като цяло, изследванията показват, че пациентите, които получават лечение с ADC, живеят по-дълго от пациентите, които получават традиционна химиотерапия за същия вид рак. Резултатите обаче могат да варират от човек на човек. Има няколко фактора, които могат да повлияят на това:

• Вид рак: Лечението с ADC е много ефективно при някои видове рак. То може да не е толкова ефективно при други.
• Стадий на рака: Лечението на рак, който се е разпространил в цялото тяло, винаги е предизвикателство.
• Вашето цялостно здравословно състояние: Това лечение може да причини сериозни странични ефекти, така че тялото ви трябва да може да го понася. Вашият онколог ще ви обясни това подробно, преди да ви предпише това лечение.

Думата „надежда“ е много ценна за някой, който се бори с рака. ADC терапията е такава нова надежда. Това лечение може да помогне на пациенти, чиито други лечения са се провалили и чийто рак се е появил отново, да живеят по-дълго и с по-добро качество на живот.