Винаги ли сте уморени? Лесно ли посинявате? Възможно ли е това да е апластична анемия?

Чувствате ли се и вие постоянно уморени напоследък, неспособни да правите нищо? Чувствате ли се слаби дори след като свършите малки задачи? Може би просто посинявате и виждате синини по тялото си? Или страдате от заболяване като настинка или треска, което се връща постоянно? Въпреки че смятаме, че това са нормални неща, понякога те могат да бъдат признак за сериозно състояние в тялото ни. Днес говорим за такива редки заболявания, но всички трябва да сме наясно с тях.

Какво точно е апластична анемия?

Казано по-просто, апластичната анемия е сериозно, но донякъде рядко срещано кръвно заболяване, което възниква, когато костният ни мозък не е в състояние да произведе достатъчно нови кръвни клетки.

Мислете за костния си мозък като за фабрика за кръв. Тази фабрика произвежда три неща, от които тялото ни се нуждае:

1. Червени кръвни клетки: Клетки, които пренасят кислород в цялото тяло.

2. Бели кръвни клетки: Клетки, които се борят с микробите и ни предпазват от болести.

3. Тромбоцити: Клетки, които спират кървенето при рана.

При човек с апластична анемия, тази фабрика за кръвотворене, костният мозък, внезапно спира да работи. Производството почти напълно спира. Така се губят и трите вида кръвни клетки, от които тялото се нуждае. Това увеличава риска от много усложнения, като сериозни инфекции, проблеми с кървенето и сърдечни заболявания. Въпреки че има лечения за това заболяване, единственият начин за пълното му излекуване е чрез трансплантация на стволови клетки.

Колко често е това състояние?

Това не е много често срещано заболяване. Дори в развитите страни, болестта засяга само около двама души на милион. Това означава, че е много рядко. Въпреки че това състояние може да се появи на всяка възраст, то е най-често срещано при млади хора между 15 и 25 години и при хора над 60 години .

Какви са симптомите на това състояние?

В повечето случаи тези симптоми се развиват постепенно, в продължение на седмици или месеци. Така че може да не забележите голяма разлика веднага. Но при някои хора симптомите могат да се появят внезапно по сериозен начин. Нека разгледаме какви са тези симптоми и защо се появяват.

Защо се случва нещо подобно?

Не винаги е възможно да се определи точната причина. Но често се случва нещо много странно. Казано по-просто, защитната система на тялото ни (имунната система) се разстройва и атакува собствения си костен мозък. Все едно нашата собствена армия атакува жизненоважните ни органи. Тази атака унищожава стволовите клетки в костния мозък, клетките, които произвеждат нови кръвни клетки.

Има няколко причини, поради които имунната система може да бъде компрометирана по този начин.

Поради някои медицински състояния

• Автоимунни заболявания:При заболявания като лупус, имунната ни система атакува собственото ни тяло.
• Вирусни инфекции: Някои видове вируси, например вирусът на Епщайн-Бар, цитомегаловирус (CMV), парвовирус B19 и вирусът на HIV, могат да причинят това състояние.
• Пароксизмална нощна хемоглобинурия: Това е състояние, при което червените кръвни клетки се разпадат бързо.
• Бременност: Много рядко това състояние може да се появи и по време на бременност.

Наследствени причини

Това са много редки случаи. Някои наследствени генетични заболявания могат да доведат до неправилно функциониране на костния мозък. Например:

• Анемия на Фанкони
• вродена дискератоза
• Синдром на Швахман-Даймънд

Някои медицински лечения и химикали

• Лечение на рак: Лъчетерапията и химиотерапията могат да увредят костния мозък.
• Някои лекарства: Някои лекарства, предписвани за автоимунни заболявания.
• Излагане на химикали: Дългосрочното излагане на канцерогенни химикали като арсен и бензен също е риск.

Какви са възможните странични ефекти (усложнения) от това?

Когато кръвните клетки се загубят, много процеси в тялото се нарушават, което може да доведе до сериозни усложнения.

• Тежка анемия: Може да доведе до силна умора, учестен пулс и сърдечна недостатъчност.
• Сериозни инфекции: Без бели кръвни клетки, дори обикновен микроб може да бъде животозастрашаващ.
• Неконтролируемо кървене: Поради липсата на тромбоцити, дори малка рана може да причини прекомерно кървене. Кървенето в мозъка е много опасно.
• Сърдечно заболяване: Анемията може да накара сърцето да работи по-усилено, което води до промени в сърдечния ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност.
• Миелодиспластичен синдром: Това също е заболяване на костния мозък и съществува риск от развитие на рак на кръвта, като левкемия.

Как един лекар открива това?

Когато отидете на лекар, той първо ще изслуша внимателно симптомите ви и ще ви прегледа. След това, ако подозира това заболяване, ще ви назначи някои специфични изследвания.

Какви са леченията за това?

Методът на лечение зависи от фактори като възрастта, тежестта на заболяването и неговата причина.

Понякога, ако състоянието е причинено от лечение на рак, промяната на лечението може да подобри състоянието. Ако имате леко нисък брой кръвни клетки и нямате сериозни симптоми (умерена апластична анемия), Вашият лекар може да реши да не Ви лекува и просто да наблюдава състоянието Ви.

Но в сериозни случаи е необходимо лечение.

• Имуносупресори: Както бе споменато по-рано, тези лекарства се дават, за да спрат имунната ни система да атакува костния мозък. Антитимоцитният глобулин (Atgam®) и циклоспоринът (Sandimmune®) са такива лекарства.
• Кръвопреливания: Това не лекува заболяването, но може временно да контролира симптоми като умора и кървене, причинени от липса на червени кръвни клетки и тромбоцити.
• Антибиотици: Ниският брой на белите кръвни клетки увеличава риска от развитие на инфекции. Поради това тези лекарства се предписват за лечение на инфекции, които се появяват.
• Алогенна трансплантация на стволови клетки:Това е единственият начин за пълно излекуване на това заболяване. Това, което се прави тук, е да се унищожи напълно увреденият костен мозък и да се инжектират стволови клетки, взети от здрав човек (съответстващ донор), в тялото. Тези нови клетки се установяват в костния мозък и започват да произвеждат нови здрави кръвни клетки. Това лечение е по-вероятно да бъде успешно при по-млади хора.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Да, страничните ефекти могат да варират в зависимост от метода на лечение.

• Резултат от реакцията „присадка срещу гостоприемник“: Усложнение, което може да възникне по време на трансплантация на стволови клетки. В този случай новотрансплантираните клетки атакуват тялото на пациента.
• Повишен риск от инфекция: Лекарствата, които потискат имунната система, допълнително намаляват способността за борба с микробите.
• Претоварване с желязо: Честите кръвопреливания могат да доведат до ненужно повишаване на нивата на желязо в организма.

Възможно ли е да се живее с това заболяване?

Процентът на преживяемост зависи от много неща, включително възрастта ви и лечението, което получавате. Някои проучвания показват, че след трансплантация на стволови клетки, петгодишната преживяемост е почти 100% при деца и хора под 40 години.

Това рак ли е?

Не. Апластичната анемия не е рак. Хората с това състояние обаче може да имат леко повишен риск от развитие на рак на кръвта, като левкемия, в бъдеще.

Ако имате това състояние, как се грижите за себе си?

Най-важното е да следвате стриктно плана си за лечение и да обръщате внимание на симптомите си. Освен това, помислете за тези неща.

• Избягвайте дейности, които могат да причинят силно падане и нараняване. Най-добре е да избягвате спортове като футбол, хокей и борба, тъй като е възможно лесно кървене.
• Пазете се от микроби. По-вероятно е да се заразите с инфекции. Мийте ръцете си често със сапун и вода. Стойте далеч от хора, които имат настинки или стомашни болки. Попитайте Вашия лекар какви ваксинации са подходящи за Вас.
• Почивайте си достатъчно. Анемията може да ви накара да се чувствате много уморени. Тя може също да затрудни изпълнението на ежедневните ви задачи. Затова спете достатъчно. Почивайте си веднага щом се почувствате уморени, не го отлагайте.
• Хранете се питателно. Балансираната диета може да увеличи енергията ви. Най-добре е да се консултирате с диетолог за това.
• Правете леки упражнения. Леките упражнения като ходене могат да помогнат за намаляване на стреса. Но не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нова тренировъчна рутина.

Кои са най-добрите времена за посещение при лекар?

Важно е да поддържате редовна връзка с Вашия лекар. Особено,

• Ако имате температура над 38°C (102°F).
• Ако симптомите ви се влошават.
• Ако получите неконтролируемо кървене, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

Това състояние, макар и рядко, е сериозно. Разбираемо е да се тревожите и да сте натъжени. Но не забравяйте, че дори ако причината не може да бъде открита, тя може да бъде лекувана и понякога напълно излекувана. Вашият лекар ще ви обясни най-доброто лечение за вас и неговите странични ефекти.