Когато мислим за астма, повечето от нас се сещат за инхалатор. Всъщност, за много хора инхалаторът е чудесна помощ при контролиране на астмата им. Но понякога, особено за тези с малко по-тежка форма на астма, има моменти, когато е трудно да се използва инхалаторът правилно. Дишането става трудно и изморително. Затова днес ще говорим за нов, усъвършенстван метод на лечение, който е въведен за контрол на такива тежки астматични състояния. Той се нарича биологична терапия.
Казано по-просто, какво е биологична терапия?
Това е ново лечение за тежка астма. Инхалаторът, който обикновено използваме, отпуска мускулите около дихателните пътища, което улеснява дишането. Но това биологично лечение е малко по-различно.
Представете си, че в телата ни има малки неща, които причиняват астма, т.е. възпаление в дихателните пътища. Те се наричат антитела, клетки или молекули . Биологичната терапия е насочена специално към и блокира действието на тези неща, които причиняват астма. Това е като да открием корена на проблема и да го решим.
Това лечение намалява честотата на астматичните пристъпи, подобрява качеството на живот и при някои хора може дори до известна степен да подобри белодробната функция.
Как се прилага това лекарство в тялото?
Биологичната терапия не може да се приема под формата на хапчета. Тя се прилага по два основни начина:
1. Като инжекция: Това е инжекция под кожата. В медицински план се нарича подкожна инжекция .
2. Чрез инжектиране във вена: Точно както при прилагането на физиологичен разтвор, лекарството се прилага в тялото чрез канюла. Това се нарича интравенозна (IV) инфузия .
Важното е, че биологичната терапия не е самостоятелно лечение. Тя трябва да се използва заедно с други лекарства за астма, които вече приемате.
Това означава, че ще трябва да продължите да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, като например:
- Лекарства за алергия: Те могат да включват кортикостероиди , антихистамини и антилевкотриенови лекарства (например монтелукаст ).
- Алергични инжекции: Наричани още имунотерапия , те могат да намалят симптомите на алергия с течение на времето.
- Инхалатор за астма: Всеки инхалатор, предписан за контрол на тежката астма, трябва да се продължи с това лечение.
За кого е наистина подходящо това лечение?
Биологичната терапия не се прилага на всички пациенти с астма. Вашият лекар ще вземе предвид няколко фактора, преди да Ви препоръча това лечение. Проверете дали сте имали подобни преживявания.
- Ако симптомите Ви не се контролират , въпреки че използвате правилно предписаното Ви лекарство за астма, особено инхалатора .
- Ако имате повишени нива на определени вещества в кръвта си , особено еозинофили ( вид бели кръвни клетки, които причиняват подуване на белите дробове) или високи нива на алергени (имуноглобулин Е или IgE) .
- Ако знаете какво предизвиква астмата ви и се опитвате да ги избягвате, но симптомите ви продължават .
- Ако се събудите посред нощ поради затруднено дишане .
- Ако трябва да използвате спасителния си инхалатор повече от два пъти седмично.
- Ако се налага да използвате лекарства като кортикостероиди за намаляване на отока на дихателните пътища повече от два пъти годишно, когато астмата Ви се влошава.
- Ако се налага да посещавате Спешно отделение (СПО) повече от два пъти годишно поради симптоми на астма.
- Ако се е наложило да останете в болница и да получите лечение поради астма.
Ако имате подобно състояние, е много важно да обсъдите с Вашия лекар дали биологичната терапия е подходяща за Вас.
Какви са видовете биологични лекарства, използвани за астма?
Има няколко вида биологични лекарства, одобрени от агенции като Американската агенция по храните и лекарствата (FDA). Всяко от тях действа по малко по-различен начин. Нека да разгледаме какво представляват.
| Име на лекарството (търговско име) | Как работи и за кого е подходящо? | Как да дам | Чести нежелани реакции |
|---|---|---|---|
| Омализумаб (Ксолаир®) | Лекува астма, причинена от алергии. Блокира антитялото, което причинява алергичната реакция. Подходящо за хора с алергии към домашни акари, домашни любимци, хлебарки, мухъл и др. | 1 или 2 инжекции на всеки 2 до 4 седмици. Първоначално се прилагат под лекарско наблюдение, след което някои могат да ги получават у дома. | Мускулна болка, болка в ставите, умора, болка или подуване на мястото на инжектиране. |
| Меполизумаб (Нукала®) | Лекува еозинофилна астма. Блокира вещество, наречено IL5, което действа върху еозинофилите в кръвта. | Една инжекция на всеки 4 седмици. Може да се приема у дома. | Главоболие, болка или подуване на мястото на инжектиране, болки в гърба, слабост, умора. |
| Реслизумаб (Cinqair®) | Това също лекува еозинофилна астма. Подобно на меполизумаб, той блокира (IL5). | Прилага се като интравенозна инфузия на всеки 4 седмици. Отнема по-малко от час. В началото е необходимо медицинско наблюдение. | Болки в гърлото, мускулни болки. |
| Бенрализумаб (Фазенра®) | Лекува еозинофилна астма. Намалява броя на еозинофилите в кръвта. | Първите 3 дози се прилагат на всеки 4 седмици, след това на всеки 8 седмици. | Главоболие, болки в гърлото. |
| Дупилумаб (Дупиксент®) | Лекува еозинофилна астма. Блокира други вещества, които причиняват възпаление в организма. | Една инжекция на всеки 2 седмици. | Болки в гърлото, болка или подуване на мястото на инжектиране, повишен брой на белите кръвни клетки. |
| Тезепелумаб (Tezspire®) | Ново биологично лекарство за астма. То лекува тежка астма чрез намаляване на възпалението. | Една инжекция на всеки 4 седмици. | Болки в гърлото, болки в гърба, болки в ставите. |
Други въпроси, които може да имате относно това лечение
Нормално е да възникнат много въпроси в ума ви, когато обсъждате ново лечение като това. Нека разгледаме отговорите.
Колко време отнема лечението?
Досега няма окончателна препоръка за това колко дълго трябва да се приема това лечение. Може да отнеме поне четири месеца, за да се определи дали то облекчава симптомите на астма. Следователно, то се счита за дългосрочно лечение.
Кое е най-доброто биологично лекарство?
Не е възможно да се каже, че едно лекарство е по-добро от друго. Няма изследвания, сравняващи тези лекарства едно с друго. Вашият лекар ще реши кое лекарство е най-подходящо за Вас. Той ще вземе предвид много неща, като например дихателните Ви тестове, кръвните Ви изследвания и вида астма, която имате.
Трябва ли да продължа да използвам инхалатора?
Да! Абсолютно. Това е много важно. Дори след като започнете биологична терапия, никога не спирайте да използвате инхалатора си и други лекарства за астма. Ако астмата ви е добре контролирана, Вашият лекар може да намали дозата на инхалатора с течение на времето. Но това решение зависи от вас.
Какви са ползите от биологичните лечения?
Основното предимство на това лечение е намаляването на отока в дихателните пътища и контролирането на симптомите на астма. Освен това има и няколко други предимства:
- Ще можете да се занимавате с нормални физически дейности и да спортувате .
- Астмата се влошава, честотата на тичане до ЕТУ намалява.
- Необходимостта от или дозировката на лекарства за алергия може да бъде намалена.
- Спя добре, защото не се събуждам през нощта от затруднено дишане.
- Броят на дните, в които пропускате училище или работа поради астма, ще намалее.
Има ли някакви рискове от това лечение?
Като цяло, биологичната терапия е доста безопасна. Въпреки това, както всички лекарства, има някои рискове и странични ефекти.
- Тежки алергични реакции: Много рядко някои хора могат да имат тежка алергична реакция към това лекарство. То може да причини кожни обриви, сърбеж, уртикария и понякога животозастрашаващо състояние, наречено анафилаксия . Но не се паникьосвайте. Ето защо лекарите ще ви наблюдават около два часа след като ви дадат лекарството.
- Повишен риск от паразитни инфекции: Биологичните лекарства, особено тези, които намаляват броя на еозинофилите в кръвта, могат да увеличат риска от развитие на паразитни инфекции. Тези еозинофили са клетки, които помагат на имунната ни система да се бори с паразитите, особено с хелминтите .
- Влошаване на астмата, ако лечението бъде спряно: Ако спрете внезапно биологичното лечение, има вероятност симптомите на астма да се влошат от преди.
Кога е необходимо да говорите с Вашия лекар?
Непременно се консултирайте с Вашия лекар в следните случаи:
- Ако симптомите на астма не се подобрят или изглежда се влошават след няколко месеца лечение.
- Ако започнат да се появяват нови симптоми на алергия (като кожни обриви, сърбеж).
- Ако пропуснете деня, в който трябва да вземете лекарството си, или се наложи да го смените.
- Ако имате други въпроси или съмнения относно това лечение.
Къде мога да получа това лечение? Покрива ли се от здравната осигуровка?
Лекар, специализиран в астма, ще реши дали биологичната терапия е подходяща за Вас. Той или тя ще прегледа Вашите симптоми, лекарства, които приемате в момента, и резултатите от кръвните изследвания. Това лечение обикновено се прилага в кабинет на специалист или в специално звено (инфузионен център) в болница.
Това лечение може да бъде доста скъпо, затова говорете с Вашия лекар, за да видите дали Вашата застраховка ще го покрие. Той или тя може да Ви помогне да се уверите, като говорите със застрахователната си компания. Някои фармацевтични компании предлагат и програми за финансова помощ за хора, които получават това лечение.
Послание за вкъщи
- Биологичната терапия е усъвършенствано лечение за тежка астма, която е трудно да се контролира с конвенционални лекарства.
- Това никога не е заместител на вашия инхалатор. Трябва да продължите да използвате инхалатора си.
- Може да отнеме няколко месеца, за да видите резултатите от лечението, така че бъдете търпеливи.
- Само вашият специалист може да реши кое биологично лекарство е най-подходящо за вас.
- Преди да започнете това лечение, не забравяйте да обсъдите ползите и потенциалните рискове с Вашия лекар.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар