Нормално е много от нас да се чувстват малко уплашени и нервни, когато чуят думата „рак“. Но знаете ли, че ако сме наясно с определени заболявания, особено рака на гърдата, и разбираме рисковете, можем да предотвратим големите вреди, които те могат да причинят? Днес ще говорим за една много важна тема. Това е оценката на риска от рак на гърдата. Не се притеснявайте, ще говорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво представлява тази оценка на риска от рак на гърдата?
Мислете за това като за метеорологична прогноза. В прогнозата не се казва „ще вали днес“, а „има вероятност за дъжд“. Така е. Оценката на риска от рак на гърдата е начин за изчисляване на вероятността или шанса да развиете рак на гърдата през живота си. Тя никога не може да каже със 100% точност „ще се разболеете от рак“ или „няма“.
Това се прави, за да се види дали рискът при вас е по-висок или по-нисък от нормалния в сравнение с други жени на вашата възраст и произход. Тази информация е много важна за вашия лекар. Защото може да ви помогне да решите колко внимание трябва да обърнете на здравето на гърдите си и какви изследвания трябва да си направите. Понастоящем тези методи за оценка на риска са предназначени само за жени. Те не се използват за измерване на риска от рак на гърдата при мъжете.
И така, как работят тези методи за оценка на риска?
В момента има повече от 24 различни модела, които измерват риска от рак на гърдата. Повечето от тях са онлайн въпросници, които можете да попълните самостоятелно само за 10 минути. След като отговорите на тези въпроси, софтуерът изчислява резултат въз основа на вашите рискови фактори .
Рисковият фактор е нещо, което увеличава шанса за развитие на заболяване. Нека разгледаме основните рискови фактори за рак на гърдата. За да разберете това ясно, вижте таблицата по-долу.
| Рисков фактор | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Възраст | Рискът от рак на гърдата постепенно се увеличава с възрастта. |
| Семейна история | Рискът е по-висок, ако някой от вашето семейство, особено близък роднина като майка ви, сестра или дъщеря ви, е имал рак на гърдата. |
| Генетични мутации | Рискът се увеличава значително, ако имате мутирало копие на гените BRCA1 или BRCA2 . Те могат да бъдат наследствени. |
| Плътност на гърдите | Жените, които имат по-плътна гръдна тъкан от мастна тъкан, са изложени на малко по-висок риск. Това може да се открие чрез мамография. |
| Предишни биопсии на гърдата | Рискът е по-висок, ако е съобщено, че предишна биопсия на гърдата съдържа анормални клетки (напр. атипична хиперплазия). |
| Експозиция на хормони | Рискът се увеличава при продължително излагане на хормоните естроген и прогестерон в организма. Това може да бъде причинено естествено от менструалния цикъл, както и от някои противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия (ХЗТ). |
| Възраст при менархе | Когато пубертетът започне в много ранна възраст (например преди 12-годишна възраст), рискът се увеличава поради по-продължителното излагане на хормони. |
| Възраст при менопауза | Рискът е по-висок, ако продължите да менструирате, докато не станете много по-възрастни (например след 55-годишна възраст), което увеличава времето, през което сте изложени на хормони. |
| История на раждането | Жените, които никога не са имали деца, са изложени на по-висок риск. Жените, които имат първото си дете след 35-годишна възраст, също са изложени на по-висок риск. Раждането на деца, особено в по-ранна възраст, намалява риска. |
Но не забравяйте, че не всички рискови фактори са еднакви. Например, макар рискът да се увеличава леко с възрастта, наличието на мутация в гена BRCA1 може да увеличи риска от развитие на рак с до 60%. Само това е достатъчно, за да постави някого във високорисковата категория.
Кои са основните използвани оценки на риска?
Различните методи за оценка придават различна тежест на тези рискови фактори. Тоест, те изчисляват оценките по различен начин. Нека разгледаме някои от най-често използваните методи.
Моделът на Гейл (BCRAT)
Това е най-известният и широко използван метод в света. Той е разработен от Националния институт по рака в Съединените щати. Попълването на този въпросник отнема по-малко от пет минути. Той дава представа за риска от развитие на рак през следващите пет години и до 90-годишна възраст.
Основните въпроси, зададени в това отношение, са:
- твоята възраст
- Раса/етническа принадлежност
- История на раждането на деца
- Дали е била извършвана биопсия на гърдата преди това
- Възраст при първа менструация
- Фамилна анамнеза за рак на гърдата
Ако това води до петгодишен риск от 1,67% или повече, се счита за „висок риск“. В такъв случай Вашият лекар може да Ви предпише лекарство като Тамоксифен, което намалява риска от рак. Този метод обаче не е подходящ за хора, които са имали рак преди или за които е известно, че имат генетична мутация като BRCA.
IBIS (модел на Тайър-Кузик)
Този метод е малко по-подробен от модела на Гейл. Той изчислява риска през следващите 10 години и през целия живот. Също така взема предвид фактори като:
- Плътност на гърдите
- Индекс на телесна маса (ИТМ)
- История на рак на яйчниците
- Използване на хормонална терапия (ХЗТ)
- Познаване на мутацията в гените BRCA1 или BRCA2
Въз основа на резултатите лекарите могат да решат колко често се нуждаете от скрининг на гърдата или дали е необходимо да се подложите на тест за BRCA ген.
БРКАПРО
Това е малко по-специфично. Тази оценка разглежда главно колко е вероятно да имате генна мутация BRCA1 или BRCA2 в тялото си. Това зависи почти изцяло от фамилната ви анамнеза за рак. Изисква много подробна информация, особено възрастта, на която членовете на семейството са развили рак, генетичните тестове, които са имали, и операциите за отстраняване на гърдата или яйчниците. Въз основа на резултатите от това можете да решите дали трябва да се подложите на генетично изследване.
Как ще използва моят лекар тези резултати?
Това е най-важното нещо. Ако направите онлайн оценка като тази и тя ви покаже, че сте „с висок риск“, не се паникьосвайте и не се страхувайте. Това не означава, че имате рак. Това е просто добро място да започнете разговор между вас и вашия лекар.
Въз основа на тези резултати, Вашият лекар може да предприеме стъпки като тези:
- Препоръчителни по-чести прегледи на гърдите: Може да бъдете помолени да се подлагате на мамографии или други изследвания (напр. ЯМР) по-често от обикновено.
- Насочване за генетично консултиране: Може да бъдете насочени към специалист, който да ви обясни дали е подходящо да се изследват генетични мутации, които увеличават риска от рак, и как резултатите ще повлияят на живота ви и семейството ви.
- Предписване на лекарства за намаляване на риска: Лекарства като Тамоксифен могат да предотвратят растежа на раковите клетки.
- Обсъждане на превантивна хирургия: За някой с много висок риск (напр. някой с мутация в гена BRCA) може да се обсъди профилактична мастектомия преди развитието на рак. Това може значително да намали риска.
Колко надеждни са резултатите от тези оценки?
Това е нещо, за което трябва да говорим честно. Тези методи за оценка се основават на данни, събрани от големи популации. Тоест, информацията от стотици хиляди жени, развили рак, се сравнява с вашата информация и се дава този резултат. Но никой от нас не е статистика. Дори да имаме едни и същи рискови фактори, няма двама еднакви души.
Следователно, тези методи имат няколко ограничения:
- Различия в данните: Данните, използвани в някои методи за оценка, може да са предубедени към една раса, така че резултатите може да не са еднакво точни за всички.
- Не е приложимо за всички видове рак: Тези методи най-вече изчисляват инвазивни видове рак. Също така, те не могат да предоставят информация за някой, който вече е развил рак.
- Не се вземат предвид всички рискови фактори:Не всички рискови фактори са обхванати от една оценка. Някои са по-скоро генетични, докато други са по-скоро свързани с начина на живот. Ето защо понякога Вашият лекар ще Ви помоли да направите повече от една оценка.
Въпреки тези ограничения, тези оценки на риска са достатъчно ефективни, за да предоставят разумна оценка на риска за дадено лице, поради което лекарите продължават да ги използват в клиничната практика.
В крайна сметка, оценката на риска от рак на гърдата не може да предвиди дали ще развиете рак. Но тя може да предупреди Вашия лекар за риска. Скринингът за рак на гърдата е важен за всички. Тази оценка е само още един инструмент, който ще Ви помогне да решите как да се грижите за здравето си. Тя може също така да Ви помогне да се подлагате на редовни прегледи. Целта е ракът да се открие рано, когато може да се лекува.
Послание за вкъщи
- Оценката на риска от рак на гърдата е начин за измерване на шанса (вероятността) за развитие на рак, а не диагноза.
- Не се паникьосвайте за резултатите, обсъдете ги с Вашия лекар . Това е най-важното.
- Високорисковият резултат не означава, че ще развиете рак. И не е добра идея да спрете да се изследвате само защото сте получили нискорисков резултат.
- Тези методи за оценка помагат на вас и вашия лекар да бъдете по- проактивни и да се грижите за здравето си.
- Шансовете за пълно излекуване на рак, ако бъде открит рано, са много високи. Затова никога не пропускайте прегледи на гърдата в подходящата възраст.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар