Най-новият метод за използване на собствени клетки за борба с рака (CAR T-клетъчна терапия)

Замисляли ли сте се някога, че тялото ни може само да се бори с рака? Всъщност тялото ни има много умна защитна система, наречена имунна система. То има специална част, наречена Т-клетки, които са като войници. Тяхната задача е да откриват и унищожават чужди микроби и мутирали клетки, които влизат в тялото. Но понякога раковите клетки са много хитри. Те се крият от тези Т-клетки, мамят ги и растат вътре в тялото. В такива случаи ще говорим за ново, невероятно лечение, което помага на нашите собствени Т-клетки да разпознават и унищожават раковите клетки, като им дава „специално обучение“.

Казано по-просто, какво представлява CAR T-клетъчната терапия?

Въпреки че името може да звучи сложно, концепцията е доста проста. CAR Т-клетъчната терапия е вид имунотерапия. Тя включва вземане на някои от вашите собствени Т-клетки и генетичното им модифициране в лаборатория.

Мислете за вашите Т-клетки като за полицаи. Раковите клетки са като преоблечени крадци. Обикновено полицията не може да разпознае тези крадци. CAR Т-клетъчната терапия е като да дадете на вашите полицаи (Т-клетки) специални очила. Това огледало се нарича „химерен антигенен рецептор“ (CAR) . То се произвежда в лаборатория и се прикрепя към Т-клетките.

Сега, когато това специално огледало се постави, Т-клетките са способни прецизно да разпознават специфични протеини (антигени) на повърхността на раковите клетки. Скритите преди това ракови клетки сега са ясно видими. Т-клетките, които са придобили тези суперсили, след това директно атакуват раковите клетки и ги унищожават. Това лечение е от голяма полза за пълното излекуване на някои видове рак на кръвта и за подпомагане на други да живеят по-дълго с рак.

Какви видове рак на кръвта лекува това лечение?

В момента CAR T-клетъчната терапия се използва само за определени видове рак на кръвта, които не са се повлияли от други лечения (като химиотерапия) или които са се рецидивирали след лечение. Тъй като все още е много ново лечение, то не се прилага при всички видове рак.

Таблицата по-долу показва за кои видове рак това лечение е одобрено в момента.

Как протича този процес на лечение?

Целият този процес се осъществява на няколко стъпки. Все едно да обучаваш войници за война и след това да ги изпращаш обратно на бойното поле.

Стъпка 1: Събиране на вашите Т-клетки

Първо, тялото ви трябва да събере бели кръвни клетки, особено Т-клетки. Това се прави чрез процес, наречен левкофереза . Той включва изпращане на кръвта ви през апарат, който отделя само белите кръвни клетки, и връщане на останалата част от кръвта в тялото ви. Това е като кръводаряване, но се взема само част от кръвта, а останалата част се връща обратно.

Стъпка 2: Изпратете Т-клетките в лабораторията и ги модифицирайте

След това, взетите от вас Т-клетки се изпращат в специална лаборатория. Там учените използват генно инженерство, за да вмъкнат CAR (химерен антигенен рецептор), за който говорихме по-рано, в Т-клетките. След това тези нови свръхмощни CAR Т-клетки се отглеждат в лабораторията, докато се натрупат милиони. Този процес отнема от три до шест седмици.Може да отнеме известно време.

3. Стъпка: Подготовка на тялото

Докато CAR T-клетките не бъдат развити в лабораторията, Вашият лекар може да Ви предпише други лечения (мостова терапия), като химиотерапия, за да контролира рака Ви.

След това, няколко дни преди да ви бъдат приложени новосъздадените CAR Т-клетки, ще ви бъде приложена химиотерапия с ниска доза. Тя се нарича лимфодеплетираща химиотерапия . Тя действа чрез изчерпване на съществуващите имунни клетки на тялото ви, създавайки по-добра среда за действие на новите, супер CAR Т-клетки.

4. Стъпка: Връщане на супер Т-клетките в тялото

Това е основното събитие. Точно както при прилагането на физиологичен разтвор, новосъздадените CAR T-клетки се инжектират в тялото ви през вена (интравенозна линия - IV). Това отнема между 5 и 30 минути. След като тези клетки влязат в тялото, те започват да се размножават сами, търсейки и унищожавайки раковите клетки. Тъй като тези клетки остават в тялото дълго време и се борят с рака, някои наричат ​​това лечение „живо лекарство“.

Какво се случва след лечението? Какви са рисковете?

Тъй като това е много силно лечение, понякога могат да се появят сериозни странични ефекти. Поради това ще трябва да останете в болницата около седмица до десет дни след лечението. Лекарите и медицинските сестри ще ви наблюдават отблизо.

Основни странични ефекти

Има два основни и най-често срещани странични ефекта от това лечение. Въпреки че те могат да бъдат опасни, медицинските екипи са добре оборудвани да ги лекуват.

Колко успешно е това лечение?

CAR-Т-клетъчната терапия донесе нова надежда на много хора, борещи се с рак на кръвта, особено на тези, които не са се повлияли от други лечения.

• Например, повече от 85% от децата, получили това лечение за остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ) в детска възраст, са постигнали пълна ремисия на рака си след лечението. А 60% от тях са били без рак една година след лечението.

Тази технология все още се развива. Изследователи по целия свят непрекъснато се опитват да подобрят това лечение, да намалят страничните ефекти и да проверят дали може да се използва за други видове рак.

Кога трябва да посетите лекар?

Страничните ефекти от това лечение, особено синдромът на освобождаване на цитокини и неврологичните проблеми, могат да бъдат животозастрашаващи . Затова, преди да напуснете болницата, попитайте Вашия лекар за какви симптоми трябва да внимавате особено.

Ако симптоми като треска, втрисане, главоболие и гадене продължават, това може да е признак на сериозно състояние. В такъв случай незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение на болницата.

Ако вие или някой, когото познавате, имате рак на кръвта, говорете с Вашия лекар дали CAR T-клетъчна терапия е подходяща за Вас. Въпреки че това лечение не е за всеки, то може да бъде животопроменящо преживяване за правилния човек.