Някой от вашето семейство, може би майка ви, баща ви или баба ви и дядо ви, вероятно приема лекарства за сърдечно заболяване. Сред тези лекарства има вид лекарство, което се използва от дълго време и което придава специална сила на сърцето. Днес ще говорим за група лекарства, наречени сърдечни гликозиди. Въпреки че името е малко объркващо, начинът, по който действат, и фактите, които трябва да знаем, са много важни.
Казано по-просто, какво представляват тези сърдечни гликозиди?
Сърдечните гликозиди са група лекарства, които помагат на хора с определени сърдечни заболявания. Те могат да се предлагат под формата на таблетки, сироп или капсули. Лекарите обикновено предписват тези лекарства да се приемат веднъж дневно, по едно и също време всеки ден.
Много е изненадващо, че този вид лекарство е открито за първи път от цъфтящо растение, наречено „Дигиталис“ или „напръстник“. Ето защо някои от лекарствата в тази група са кръстени на това растение.
Как действа това лекарство в тялото?
Има някои научни факти, за да се разбере това, но ще ви го обясня много просто.
Представете си клетките в сърдечния ни мускул като малки помпи. Вътре в тези клетки се намират вещества, наречени натрий и калций. Балансът им е много важен за правилното функциониране на сърцето.
1. Контрол на натрия: Когато приемате лекарство от групата на сърдечните гликозиди, то донякъде контролира изпомпването на натрий от сърдечните клетки. По-точно, то спира този процес за известно време.
2. Повишен калций: Когато количеството натрий в клетките се увеличи, количеството калций в клетките автоматично се увеличава в отговор.
3. Усилване на сърдечната честота: С всеки сърдечен удар този излишен калций се освобождава. Това кара сърдечния мускул да се свива по-силно. Това означава, че количеството кръв, изпомпвано в тялото с всеки удар (което в медицината наричаме ударен обем ), се увеличава.
4. Повишена обща производителност: Когато количеството кръв, изпомпвано за един удар, се увеличи, общото количество кръв, изпомпвано от сърцето (наречено сърдечен дебит ), се увеличава. Това е голямо облекчение за хора със състояния като сърдечна недостатъчност.
Казано по-просто: това лекарство действа като „засилва“ изпомпващата способност на сърцето.
Освен това, тези лекарства правят нещо друго важно. Има специално място, където се разпространяват електрическите сигнали, контролиращи сърдечния ритъм, наречено атриовентрикуларен (AV) възел . Тези лекарства могат да забавят скоростта, с която тези сигнали се разпространяват. Това забавя сърдечната честота. Нарушения на сърдечния ритъм, като например предсърдно мъждене.Това е от голяма полза за хора с подобни състояния.
Какви са видовете сърдечни гликозиди и кои са най-често използваните?
Има няколко лекарства, които принадлежат към този клас лекарства.
- Дигоксин
- Дигиталис
- Дигитоксин
От тях, този, за който вие, аз и всички останали сме чували, и който е най-често използван в Шри Ланка и по света, е Дигоксин . Проверете дали това име е в рецептата ви.
На кого се предписват тези лекарства? Защо не са първи избор?
Сърдечните гликозиди обикновено се предписват при две основни състояния.
1. Сърдечна недостатъчност: Състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото.
2. Нередовен сърдечен ритъм (аритмии): Особено в случаите, когато сърдечната честота се увеличава неконтролируемо, като например предсърдно мъждене.
Но ето един много важен момент, който всички трябва да знаем. В днешно време сърдечните гликозиди не са лечение от първа линия, предписано от лекарите. Преди 20-30 години те бяха много широко използвани. Но сега има по-нови лекарства, които са по-безопасни, имат по-малко странични ефекти и са достъпни.
Лекарят първо ще опита тези видове лекарства:
- Бета-блокери
- АСЕ инхибитори
- Диуретици (лекарства, които намаляват водата в тялото)
- АРБ
Само ако тези лекарства не успеят да контролират заболяването или ако пациентът има други усложнения, лекарят ще използва сърдечни гликозиди, особено дигоксин, като втора или трета стъпка.
Означава ли това, че това лекарство не е добро? Не, изобщо не. Това лекарство е незаменимо, животоспасяващо лекарство за някои пациенти. Но тъй като крие някои рискове, лекарите го предписват с голямо внимание и само на тези, които наистина се нуждаят от него.
Осъзнаваме ли също така рисковете и страничните ефекти?
Когато говорим за това лекарство, едно нещо, което трябва да се има предвид, е рискът. Има много малка разлика между терапевтичната доза и токсичната доза на това лекарство. Това означава, че дори и да приемете малко повече от препоръчителната доза, все още е вероятно да получите странични ефекти.
Ето защо Вашият лекар редовно ще проверява кръвта Ви (серумно ниво на дигоксин), за да види дали нивото на лекарството в тялото Ви е на правилното ниво.
| Вид страничен ефект | Симптоми, които могат да се изпитат |
|---|---|
| Чести нежелани реакции |
|
| Сериозни симптоми на лекарствена токсичност |
Моля, обърнете внимание: Ако нивата Ви на калий са ниски, Вие сте изложени на по-висок риск от странични ефекти от това лекарство. Поради това Вашият лекар също ще проверява редовно нивата Ви на калий.
Кога е необходимо незабавно да посетите лекар?
Ако приемате сърдечен гликозид, особено дигоксин, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми. Ако симптомите са тежки, отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
| Симптоми, за които да внимавате | Какво да се направи? |
|---|---|
| Затруднено дишане | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Подуване на крайниците или краката | Информирайте лекаря. |
| Тежко стомашно разстройство, гадене или диария | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Апетит | Информирайте лекаря. |
| Необичайно бавен или ускорен сърдечен ритъм или усещане за прескачане на ритъма | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
Колко време отнема действието на лекарството?
След като започнете приема на това лекарство, може да минат няколко седмици или дори месец-два, преди симптомите ви да започнат да се подобряват. Затова бъдете търпеливи и продължете да приемате лекарството, както ви е казал лекарят.
Най-важното: Никога не спирайте приема на това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар, само защото смятате, че се чувствате по-добре. Също така, не приемайте повече от предписаната доза. Винаги говорете с Вашия лекар за това как Ви влияе лекарството.
Послание за вкъщи
- Сърдечните гликозиди са вид лекарство, което се използва от дълго време за увеличаване на изпомпващата способност на сърцето и контрол на сърдечната честота.
- Въпреки че днес те не се използват като лекарства от първа линия, те са незаменими за някои пациенти.
- Тъй като разликата между предписаната доза лекарство и дозата, която причинява странични ефекти, е малка, изключително важно е да приемате дозата точно както е предписано от лекаря.
- Ако получите симптоми като гадене, промени в зрението (жълто/зелено зрение) или нарушения на сърдечния ритъм, незабавно уведомете Вашия лекар.
- Не спирайте приема на лекарството и не променяйте дозата без лекарско предписание по каквато и да е причина. Много е важно да посещавате клиники и да си правите кръвни изследвания навреме.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар