Трудно е да се опишат с думи страхът и тревожността, които изпитваме, когато научим, че имаме рак. Но благодарение на напредналата медицинска наука, която ни е постигната днес, съществуват много ефективни лечения за рак. Знаете ли, че има някои видове рак, които растат, като „хранят“ собствените химикали на нашето тяло, наречени хормони? При лечението на такъв рак е много важно да се контролира производството на тези хормони. Днес ще говорим за едно такова специално лечение. Името е „Химическа кастрация“. Въпреки че името може да звучи малко страшно, това всъщност е лечение, което носи облекчение на много пациенти с рак.
Казано по-просто, какво е химическа кастрация?
Добре, нека обясним това просто. „Химическата кастрация“ е употребата на лекарства или химикали за спиране на производството на полови хормони в тялото ни. Тези хормони се освобождават в кръвния поток от различни жлези в тялото ни. Тези хормони контролират много неща в тялото ни; неща като енергия, растеж и настроение. Половите хормони са особено важни за неща като пубертета и репродуктивното здраве.
Въпреки това, някои видове рак, като рак на простатата и някои видове рак на гърдата, зависят от тези полови хормони, за да растат. Точно както растението се нуждае от вода, за да расте, тези ракови клетки се нуждаят от хормони, за да растат. Така че, химическа кастрация намалява количеството на тези полови хормони в тялото. След това раковите клетки губят необходимата им „храна“ и растежът им спира или се забавя.
Има няколко други имена, използвани за това лечение. Когато ги чуете, това ще ви стане по-ясно:
- Медицинска кастрация
- Хормонална терапия
- Андрогенна депресивна/депривационна/супресивна терапия
Всички тези имена означават едно и също нещо: те намаляват нивото на половите хормони в организма.
При какви състояния се използва това лечение?
Лекарите използват това лечение главно за тумори, които са зависими от половите хормони, по-специално:
- Рак на простатата: Този рак при мъжете често се причинява от мъжкия хормон тестостерон.
- Рак на гърдата: Женските хормони естроген и прогестерон влияят върху растежа на някои видове рак на гърдата при жените.
- Рак на гърдата при мъжете: Въпреки че е рядко срещан, хормонална терапия се използва и за това.
Друго често срещано наименование за половите хормони е андрогените.Всеки произвежда андрогени, но мъжете произвеждат повече от тях. Тестостеронът е основен андроген. Този хормон е от съществено значение за растежа и функцията на простатната жлеза. Когато възникне рак, този хормон е това, което тласка рака да расте.
Какво се случва преди началото на лечението?
Преди Вашият лекар да Ви препоръча хормонална терапия, той трябва да знае точно дали Вашият вид рак ще реагира добре на нея. Това ще включва няколко теста. Тези тестове могат да определят вида на рака и стадия, в който се е разпространил.
Някои от тестовете, проведени за тази цел, са:
- КТ сканиране
- ПЕТ сканиране
- Ендоскопия
- Биопсия - Вземане на малка проба от ракови клетки за изследване.
- Кръвни изследвания за рак
В някои случаи, особено ако искате трайно да намалите нивата на тестостерон, Вашият лекар може да обсъди хирургична процедура, наречена орхиектомия . Това включва хирургично отстраняване на единия или и двата тестиса. Това е постоянно решение. Друг вариант е операция за отстраняване само на тъканта, която произвежда тестостерон. Тук обаче говорим за химическа кастрация, а не за операция. Това е временно лечение с медикаменти.
Какво се случва по време на лечението?
Това не е еднократно лечение. Това е непрекъснат процес. Обикновено Вашият лекар ще Ви предпише тези лекарства под формата на инжекция или като малко устройство, поставено под кожата Ви (имплант). Някои лекарства обаче се предлагат и под формата на хапчета.
В зависимост от вида и дозата на лекарството, което Ви се дава, може да се наложи да повтаряте това лечение веднъж месечно, веднъж на всеки три месеца или веднъж годишно.
При лечение на рак на простатата, това лекарство действа по няколко начина:
- Намалява производството на андрогени (особено тестостерон) от тестисите.
- Той блокира способността на андрогените в организма да се свързват и да работят с раковите клетки.
- Той спира производството на андрогени от други части на тялото (не само от тестисите).
Какви лекарства се използват за това?
Има няколко основни класа лекарства, използвани за рак на простатата. Нека ги разгледаме по-подробно.
| Категория на лекарството | Как работи просто | Примери (търговски наименования на лекарства) |
|---|---|---|
| GnRH агонисти | Първоначално те причиняват внезапно повишаване на нивата на тестостерон (тестостеронов прилив). След това тялото започва да игнорира сигнала за производство на хормона. След няколко дни производството на тестостерон почти спира напълно. | Госерелин (Золадекс®), Леупролид (Лупрон®), Трипторелин (Трелстар®) |
| GnRH антагонисти | Това лекарство не повишава внезапно нивата на хормоните, както предишния вид. То директно спира производството на тестостерон. Следователно, не се наблюдава „тестостеронов прилив“. | Дегареликс (Фирмагон®), Релуголикс (Орговикс®) |
| Антиандрогенни лечения | Вместо да спрат производството на хормони, те предотвратяват свързването на андрогенните хормони в тялото с раковите клетки. С други думи, има ключ, но ключалката (рецепторът), в която той се вписва, е блокирана. | Бикалутамид (Casodex®), Ензалутамид (Xtandi®), Апалутамид (Erleada®) |
| Инхибитори на синтеза на андрогени | Това лекарство спира производството на андрогени навсякъде в тялото (тестиси, надбъбречни жлези, дори ракови клетки). | Абиратерон (Zytiga®), Кетоконазол (Nizoral®) |
Този метод използва ли се и за рак на гърдата?
Да. Лекарите препоръчват тази хормонална терапия и за рак на гърдата, който е естроген- и/или прогестерон-зависим. Тя действа, като блокира производството на женски хормони или им пречи да действат върху раковите клетки. Съществуват и различни видове лекарства за това:
- Лекарства като Тамоксифен действат, като спират хормона естроген да се свързва с раковите клетки.
- Ароматазните инхибитори (напр. Анастрозол, Летрозол) действат чрез блокиране на ензим, който произвежда естроген в организма.
- Лекарства като госерелин и леупролид (използвани също за рак на простатата) временно спират работата на яйчниците и намаляват производството на естроген. Това е като временна менопауза.
Какво можете да очаквате след лечението?
Тези лекарства започват да действат веднага щом започнете да ги приемате. Те имат ефект, докато ги приемате.
Основният ефект е намаляване на сексуалното желание/либидото. Реакцията на умствена или физическа стимулация може да бъде намалена. Например, честотата на мислите за секс може да намалее.
Но най-важното тук е основното предимство. Химическата кастрация не е постоянна. Тя е обратима.
След като спрете лечението, тялото ви започва да произвежда хормони отново. Заедно с това, сексуалното ви желание се връща към предишното си ниво. Това е най-голямото предимство пред хирургичното отстраняване на тестисите или яйчниците.
Има ли някакви рискове и странични ефекти от това лечение?
Както всяко лекарство, хормоналната терапия може да има странични ефекти. Не всеки получава всички. И тежестта на тези ефекти варира от човек на човек. Вашият лекар ще обсъди с вас страничните ефекти на лекарството, което приемате.
Като цяло, това са някои от често срещаните странични ефекти, които могат да възникнат при продължителен прием на това лечение:
- Ниско сексуално желание
- Внезапно усещане за топлина в тялото (горещи вълни)
- Остеопороза
- Намаляване на мускулната маса
- Повишено отлагане на телесни мазнини
- Повишен риск от сърдечни заболявания
- Депресия или промени в настроението
- Анемия
- Намалено окосмяване по тялото
- По-малки гръдни жлези при мъжете
Не се тревожете от тези странични ефекти. Много от тях могат да бъдат овладени. Например, Вашият лекар може да препоръча добавки с калций и витамин D, както и упражнения, за да помогне при костна слабост. Затова е важно да бъдете открити с Вашия лекар за всеки дискомфорт, който може да изпитвате.
Някои често задавани въпроси
Това болезнено лечение ли е?
Ако приемате лекарството като хапче, няма болка. Ако го приемате като инжекция, може да почувствате лека болка или парене при инжектирането. Но това обикновено не трае дълго.
Възможно ли е да се получи ерекция след лечение?
Да, може да се появи възбуда. Но поради ниското сексуално желание, това може да не се случва толкова често, колкото преди. А и естеството на възбудата може да се промени.
- Не е толкова силен, колкото преди
- Невъзможност за поддържане за дълги периоди от време
- Намалена честота на поява
Вазектомията също ли е вид кастрация?
Не. Съвсем не. Вазектомията е форма на контрол на раждаемостта. Тя само предотвратява излизането на сперматозоидите от пениса със спермата. Тя няма ефект върху нивата на хормоните, сексуалното желание или сексуалната функция.
Най-важното е, че лечението на рака е пътешествие. Нормално е да имате въпроси, притеснения и страхове по време на това пътуване. Говорете за всичко това с Вашия лекар. Ако е необходимо, можете да потърсите и услуги като консултация. Не сте сами.
Послание за вкъщи
- Химическата кастрация не е хирургична процедура. Това е лечение на рак, което използва медикаменти за временно спиране на производството на полови хормони от организма.
- Това се използва главно при рак на простатата и някои видове рак на гърдата.
- Едно от най-големите предимства на това лечение е, че е обратимо . След като приемът на лекарството бъде спрян, нивата на хормоните се връщат към нормалното.
- Могат да се появят странични ефекти като намалено сексуално желание, горещи вълни и костна слабост, но Вашият лекар може да ви помогне да ги овладеете.
- Говорете открито с Вашия лекар за всички въпроси, притеснения или страхове, които може да имате. Точната информация и подкрепата са много важни по време на това пътуване.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න