Изпитвате ли непоносим сърбеж по време на бременност? Това може да се дължи на холестаза на бременността!

Сърбят ли ви непоносимо дланите и стъпалата през нощта по време на бременност? Но когато се вгледате, няма видими увреждания? Това не е просто сърбеж. В много случаи това може да е специално състояние, свързано с черния дроб, което се появява по време на бременност. Наричаме това холестаза на бременността. Не се притеснявайте, ще говорим за всичко с прости думи.

Какво е холестаза на бременността?

Казано по-просто, това е чернодробно заболяване, което се появява в края на бременността. То причинява силен сърбеж по цялото тяло, особено по дланите и стъпалата. Някои хора го наричат ​​още „интрахепатална холестаза на бременността (ICP)“.

При това състояние, чернодробната функция временно намалява. В резултат на това веществото, наречено жлъчка, произвеждано от черния дроб, започва да се натрупва в черния дроб и кръвта, вместо да се отделя правилно от тялото.

Помислете какво е тази жлъчка. Жлъчката е нещо, което се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Когато ядем храна, особено мазни храни, именно тази жлъчка помага за разграждането на тези мазнини и тяхното смилане. Тя е като препарат за миене на съдове. Така че, когато тази жлъчка се натрупа в кръвта, когато нивото ѝ надвиши определено ниво, започвате да получавате този непоносим сърбеж.

Това състояние може да причини усложнения както за вас, така и за вашето бебе. Следователно, ако имате тези симптоми, вашият лекар ще ви наблюдава много внимателно до края на бременността.

Какво се случва, ако възникне тази ситуация?

По време на бременност бебето ви разчита на черния дроб, за да отстранява отпадъчните продукти от кръвта си. Така че, когато черният дроб не работи правилно, нивото на жлъчката в кръвта може да се повиши, което може да окаже натиск върху черния дроб на бебето. Тъй като черният дроб е основният орган, който отстранява отпадъчните продукти от тялото ни, не е добре той да бъде увреден.

Тази ситуация често срещана ли е?

Това всъщност е доста рядко състояние. Засяга около една или две на всеки 1000 бременни жени. Въпреки че изследователите не са сигурни какво го причинява, то е по-често срещано през зимните месеци. Също така е по-често срещано сред някои етнически групи.

Защо се случва това? Каква е основната причина?

Основната причина е повишаването на хормоните в организма по време на бременност, особено естроген и прогестерон.Нивата на хормоните се повишават драстично. Поради ефектите на тези хормони, черният дроб не е в състояние правилно да транспортира жлъчката в тялото. Това означава, че потокът на жлъчката е възпрепятстван.

Какво се случва тогава? Жлъчката се натрупва в черния дроб и започва да изтича в кръвния поток. Тези жлъчни соли, които се натрупват в кръвния поток, са основната причина, поради която кожата ви сърби толкова силно.

Това състояние обикновено се проявява през третия триместър на бременността, около 28-та седмица. Това е така, защото нивата на хормоните са най-високи през този период. Понякога може да се дължи и на генетични фактори. Това означава, че ако майка ви или някой от вашето семейство е имал това състояние, вие също сте изложени на по-висок риск от неговото развитие.

Какви са симптомите на това състояние?

Основният и най-очевиден симптом е непоносимият сърбеж. В медицината го наричаме още „пруритус“. Има няколко специфични факта за този сърбеж:

• Сърбежът започва по дланите и стъпалата на краката.
• След това може постепенно да се разпространи в други части на тялото.
• Сърбежът е по-силен през нощта. Някои хора се чешат толкова много, че дори не могат да спят.
• Най-важното е да не се появи обрив по кожата.

В допълнение към тази основна характеристика, има и други функции, които рядко се срещат. Нека ги разгледаме по-подробно.

Как точно идентифицирате това?

Вашият лекар ще ви направи главно кръвен тест, за да диагностицира това състояние.

Ще Ви бъде взета кръвна проба и ще бъдат проверени чернодробни функционални изследвания и нивата на жлъчна киселина в серума.

След като диагнозата бъде потвърдена, Вашият лекар ще следи нивата на жлъчката Ви с тези кръвни изследвания редовно през цялата бременност. Понякога може да се наложи да се подложите на ултразвуково изследване, за да проверите способността си за съсирване на кръвта (тест за протромбиново време) или да изследва черния дроб и жлъчните пътища.

Какво е лечението и управлението на това?

Основното лекарство, което лекарите използват за лечение на това състояние, е урсодеоксихолова киселина (UDCA) . Това лекарство помага за възстановяване на чернодробната функция и намаляване на нивото на жлъчката в кръвта.

Има обаче неща, които можете да направите, за да управлявате симптоми като сърбеж:

• Лекарства за сърбеж: Попитайте Вашия лекар и използвайте мехлема или лекарството, които той или тя е предписал. Никога не използвайте лекарства, които ви се пият.
• Носете меки, свободни дрехи: Носете дрехи, които абсорбират потта и не са стегнати, като например памук.
• Почивайте добре: Важно е да дадете на тялото си почивка.
• Къпане в хладка вода: Това може да помогне за намаляване на сърбежа, тъй като охлажда тялото.

В някои случаи, ако лекарствата не са в състояние да контролират нивата на жлъчката, лекарят може да реши да роди малко по-рано, около 37 или 38 гестационна седмица . Причината за това е, че това може да намали риска от усложнения за бебето.

Ако бебето се роди преждевременно, може да се приложи стероидна инжекция, за да се помогне на белите дробове на бебето да узреят правилно, и добавка с витамин К, за да се предотврати прекомерно кървене.

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

Ако това състояние не се контролира, както майката, така и бебето могат да изпитат някои усложнения.

Не се страхувайте от тези неща. Това са рисковете, които могат да възникнат. Вашият лекар е наясно с тези рискове и ще предприеме необходимите стъпки, за да ги предотврати. Решението да родите бебето малко по-рано също е за намаляване на тези рискове.

Възможно ли е да се роди здраво бебе с това състояние?

Да, определено можете! Само защото имате холестаза, не означава, че бебето ви е нездравословно. С подходящо медицинско наблюдение и лечение, повечето майки раждат здрави бебета.

Трябва ли човек с това състояние да внимава какво яде?

Няма специфична диета за това състояние. Въпреки това, в зависимост от състоянието ви, вашият лекар може да ви посъветва да ограничите определени храни. Както при всяка бременност, важно е да се храните балансирано. Стремете се към диета, богата на плодове, зеленчуци, постно месо и протеини.

Ще изчезне ли това състояние след раждането?

Да. Това е най-добрата новина. Това състояние ще изчезне напълно в рамките на няколко дни след раждането на бебето. Нивата на жлъчката в кръвта ви ще се нормализират. След това няма да е необходимо да приемате никакви лекарства.

Но има нещо, което трябва да запомните. Имате около 60% шанс да имате това състояние отново при следващата си бременност. Ако този път сте имали по-тежък случай, шансът да го имате отново следващия път може да се увеличи до 90%.

Може ли това да се предотврати? Какви са рисковите фактори?

За съжаление, няма начин да се предотврати появата на това състояние. Но има някои рискови фактори. Ако имате тези рискове, трябва да бъдете малко по-внимателни.

• Ако някой в ​​семейството е имал това състояние.
• Ако това състояние се е появило по време на предишна бременност.
• Ако носите близнаци или тризнаци.
• Ако сте имали предишно чернодробно заболяване или състояние, като например хепатит C.
• Ако черният дроб е увреден.
• Ако имате генетично заболяване, което засяга производството или употребата на жлъчка.

Кога трябва да посетя лекаря?

Когато сте бременна,

• Ако имате силен сърбеж, който не отшумява, особено по дланите и стъпалата на краката,
• Ако кожата или очите ви изглеждат жълти,

Незабавно се обърнете към лекар. Не пренебрегвайте тези симптоми. Търсенето на медицинска помощ възможно най-скоро е важно както за вашата безопасност, така и за тази на вашето бебе.