Страхувате се от операция на аортата? Нека поговорим за това просто!

Нека поговорим за най-големия и най-важен кръвоносен съд в тялото ви. Наричаме го „аорта“. Мислете за него като за главната тръба, която пренася вода от резервоара за вода до кухнята и банята в нашата къща. Именно през тази аорта чистата, богата на кислород кръв се разпределя в цялото тяло. Но понякога този главен съд може да има проблеми. Стените му могат да отслабнат и да се надуят като балон или може внезапно да се спука. Тогава лекарите говорят за операция на „аорта“. Името звучи малко страшно, но нека го разберем много просто.

Какво е аортна хирургия?

Казано по-просто, аортният байпас е процедура за отстраняване на дефект или увреждане на този основен кръвоносен съд в тялото ви. Той се свързва със сърцето, преминава оттам през гръдния кош до корема и след това се разклонява в артериите, които кръвоснабдяват краката.

Когато стените на тази аорта отслабнат по някаква причина, налягането на кръвта постепенно я разтяга и започва да се издува като балон . В медицината това се нарича аневризма . В други случаи лигавицата от вътрешната страна на артериалната стена може да се разкъса и кръвта може да изтече между двата слоя . Това се нарича дисекация . Аортата, която е подута или разкъсана по този начин, може внезапно да се спука (руптура) . Ако това се случи, ситуацията е много опасна за живота. Така че основната цел на тази операция е да се коригира този проблем, преди да се случи подобен инцидент.

В какви случаи е необходима тази операция?

Вашият лекар ще препоръча този вид операция, ако аневризмата е по-голяма от определен размер или ако расте по-бързо от нормалното. Този размер се определя чрез внимателно претегляне на рисковете от операцията и потенциалната вреда от отказването ѝ. Състоянието на сърдечната клапа, особено ако аортата е изпъкнала близо до сърцето, също влияе върху това решение.

Има няколко причини, поради които аортата може да се издуе или разкъса по този начин:

• Удебеляване и втвърдяване на стените на артериите: Това се нарича „атеросклероза“.
• Високо кръвно налягане: Това означава „хипертония“.
• Заболявания на съединителната тъкан: Например, състояния като „синдром на Марфан“.
• Травми, причинени от злополуки.

Аневризмите се разделят на няколко вида в зависимост от това къде се появяват.

Колко сериозна е аортната операция?

Всъщност това е сериозна операция . Защото аортата е основният кръвоснабдител за цялото тяло. Ако функцията ѝ спре дори леко, цялото тяло ще функционира неправилно.

Но тук има нещо много важно да се разбере. Успехът и безопасността на елективната хирургия, която е планирана и подготвена предварително, са много по-високи от спешната хирургия, която се извършва, когато аневризма е на път да се спука. Тези, които се подложат на операция преди тя да се спука, имат много по-голям шанс да спасят живота си.

Как се извършва операцията? Какви са методите?

В зависимост от вашето състояние, лекарят има няколко основни начина за извършване на тази операция.

1. Отворена хирургия: При нея операцията се извършва чрез разрез в средата на гръдния кош (стернотомия), чрез отваряне на гръдния кош между две ребра (торакотомия) или чрез разрязване на корема. Това е традиционният метод.

2. Минимално инвазивен или ендоваскуларен метод:Това е нова техника. Няма голям разрез. Вместо това се прави малък отвор през кръвоносен съд в слабините и през него се вкарва устройство, наречено стент-графт, с помощта на катетър в областта на проблемната артерия.

Представете си го като ремонт на стара водопроводна тръба, като поставите нова вътре. Този стент е тръба, изработена от метална мрежа и специална материя. Когато се постави вътре в аневризмата, кръвта протича през тази нова тръба. Тогава налягането на кръвта не удря отслабената стена, която е била издута. Следователно, тя спира да се спуква.

Какви са предимствата на ендоваскуларния метод?

• Времето, прекарано в болницата, е кратко.
• Това е по-добър вариант за тези, които не могат да понесат риска от отворена операция.
• Тъй като няма голям разрез, времето за заздравяване е много кратко.

Как се подготвяте преди операцията?

Има няколко неща, които трябва да направите преди операцията.

• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (дори и тези, които не са предписани от лекар). Някои лекарства може да изискват да спрете приема им няколко дни преди операцията.
• Правете навреме всички тестове и кръвни изследвания, предписани от Вашия лекар, като ЕКГ и компютърна томография.
• Организирайте някой, който да ви помогне да стигнете до и от болницата. Добра идея е също така да имате някой, който да ви помага през първите няколко дни след операцията, когато се приберете у дома.
• Попитайте Вашия лекар точно в колко часа трябва да спрете да ядете и пиете в нощта преди операцията.

Какво се случва по време и след операцията?

Видът на операцията ще варира в зависимост от проблема с аортата и вида на операцията. Обикновено хирургът ще премахне увредената, изпъкнала част на артерията и ще я замени с присадка, направена от синтетичен материал като дакрон .

В някои сложни случаи, особено ако аневризма се е разпространила от гръдния кош към корема, дори се използват специални техники, като например двуетапната процедура „слонски хобот“.

След операцията първо ще бъдете приети в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) . Когато се свестите, може да имате дихателна тръба в гърлото си. Тя ще бъде отстранена, когато можете да дишате самостоятелно. Ще можете да започнете да ходите бавно. След това ще бъдете преместени в обикновено отделение. Лекарят ще ви каже кога сте готови да се приберете у дома.

Колко време отнема възстановяването? Какви са рисковете?

Времето за възстановяване варира в зависимост от естеството на операцията.

• След отворена операция: Обикновено ще трябва да останете в болницата около седмица. Пълното възстановяване може да отнеме около два до три месеца.
• След ендоваскуларна интервенция: Необходимо е да останете в болницата само ден или два. Кратък период от време, около две до три седмици, е достатъчен за пълно възстановяване.

Както при всяка голяма операция, има рискове. Могат да възникнат усложнения като кървене, инсулт, инфаркт, бъбречна недостатъчност, инфекция и образуване на кръвни съсиреци. Тези рискове обаче могат да бъдат сведени до минимум с добре планирана операция, извършена под наблюдението на квалифициран медицински екип.

Ако след операцията получите следните симптоми, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар .

След операцията ще имате редовни последващи прегледи при Вашия лекар. След това ще Ви бъде направена компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се провери състоянието на присадката и евентуални други проблеми с аортата.