Какво е PEG сонда? (Перкутанна ендоскопска гастростомия) - Нека го разберем просто

Някой от вашето семейство, може би възрастна баба, дядо или някой, страдащ от заболяване, имал ли е затруднения с преглъщането на храна и напитки и лекарят е казал: „Трябва да поставите сонда за хранене“? Нормално е да се чувствате малко уплашени и нервни, когато чуете това. Когато чуете думи като „PEG сонда“, вероятно се чудите какво прави това. Не се притеснявайте. Днес нека поговорим какво представлява PEG сондата, кой има нужда от нея и как работи тази процедура.

Казано по-просто, какво представлява тази PEG тръба?

PEG сондата е специална тръба, която се вкарва през малък разрез в кожата, за да осигури хранене директно в стомаха на човек, който има затруднения с храненето през устата. Въпреки че името може да звучи малко сложно, нека го разгледаме по-подробно.

• Перкутанно: Това означава „през кожата“.
• Ендоскопски: Това означава използването на гъвкава тръба (ендоскоп) с прикрепена камера.
• Гастростомия: Това означава създаване на малък отвор („стомия“) в стомаха („гастро“.

Така че, когато тези три думи се комбинират, простото значение е „да се направи отвор в стомаха през кожата с помощта на камера и да се постави тръба“. Някои хора наричат ​​тази тръба още гастростомична тръба. В медицината методът за осигуряване на течно хранене по този начин се нарича „(ентерално хранене)“.

Кой се нуждае от PEG сонда?

Основната причина е затрудненото преглъщане . В медицината това се нарича „дисфагия“. Въпреки че преглъщането на храна е съвсем нормално нещо за нас, това е сложен процес, който включва много мозъци, нерви и мускули. Всеки път, когато този процес бъде прекъснат, може да възникне необходимост от сонда за хранене. Представете си, че ако не можете да преглъщате правилно, храната и напитките могат да попаднат в белите дробове. Това може да доведе до тежка пневмония („аспирационна пневмония“).

Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим кои са основните причини за поставяне на PEG сонда.

Какво трябва да знаете преди тази операция?

Това не е голяма операция, а малка процедура. Но преди това трябва да говорите открито с Вашия лекар за здравословното състояние на Вашия пациент.

• Не забравяйте да споменете всички съществуващи заболявания, като сърдечни заболявания и диабет.
• Лекарства: Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (напр. „Варфарин“, „Аспирин“, „Клопидогрел“) или болкоуспокояващи, които попадат в категорията „НСПВС“ (напр. „Ибупрофен“), трябва да уведомите Вашия лекар. Той ще Ви помоли да спрете приема им няколко дни преди операцията. Това е така, защото тези лекарства увеличават риска от кървене.
• Алергии: Ако имате алергии към някое от лекарствата, моля, споменете ги.

Не яжте и не пийте нищо около 8 часа преди операцията. Важно е също така да си осигурите превозно средство, за да се приберете от болницата.

Какво всъщност се случва, когато се постави PEG сонда?

Тази процедура отнема около 20-30 минути. Вземат се необходимите мерки, за да се осигури комфорт на пациента през това време.

1. Анестезия:Първо, пациентът се приспива леко чрез интравенозна анестезия. Поради това няма болка или дискомфорт. По това време се дават и антибиотици, за да се предотврати инфекция.

2. Локална анестезия: Прилага се малка инжекция (локален анестетик), за да се обезболи областта около кожата на корема, където ще бъде поставена тръбата.

3. Поставяне на ендоскопа: Лекарят ще вкара малка тръбичка (ендоскоп) с прикрепена камера през устата в стомаха. Това позволява ясно да се види вътрешността на стомаха.

4. Разрез и поставяне на тръбата: Светлината от ендоскопа се вижда през кожата на корема. Гледайки тази светлина, лекарят прави малък разрез в кожата, около сантиметър, на точно същото място. След това, през този разрез, PEG тръбата се вкарва в стомаха и се закрепва.

В повечето случаи можете да се приберете вкъщи същата вечер или на следващата сутрин.

Какво да очаквате след операцията?

Нормално е да усещате известна болка след операцията. Може да почувствате болка или чувство за пълнота в корема, където е направен разрезът. Тази болка ще отшуми в рамките на 24-48 часа.

• Рана: Върху разреза ще бъде поставена малка превръзка. Нормално е да изтича малко течност през първите два дни. Лекарят ще ви посъветва да премахнете превръзката след около два дни.
• Хранене: Течните хранения ще започнат скоро след поставянето на сондата. Диетолог ще ви обучи как да правите това, какъв вид хранителна течност да давате и колко пъти на ден да я давате.
• Външен вид на тръбата: Да, част от тръбата е извън тялото. Обикновено е тръба с дебелина около 15-30 см и дължина около 15-30 см. На повърхността на кожата има малка дискообразна част („външен предпазител“), която предотвратява обратното влизане на тръбата. Краят на тръбата е покрит с малка капачка. Това предотвратява излизането на стомашна киселина. Тази капачка може да се отвори, когато е необходимо да се даде храна, вода или лекарство.

Има ли рискове и усложнения?

Както при всяка медицинска процедура, има малки рискове. Те обаче са рядкост. Правилното почистване и грижа за тръбата може значително да намали тези рискове.

Как да се грижим за PEG сонда?

Много е важно кожата около тръбата да се поддържа чиста всеки ден.

• Първо, измийте добре ръцете си със сапун.
• След това накиснете чиста кърпа или парче марля в сапунена вода и внимателно почистете кожата около тръбата.
• Изплакнете отново с чиста вода, за да отстраните сапуна.
• Накрая оставете да изсъхне добре. Не нанасяйте никакви кремове или пудри без съвет от лекар.

Някои често задавани въпроси

Може ли човек с PEG сонда да яде и пие през устата?

Това зависи от основното медицинско състояние, което е причинило поставянето на сондата. Ако сондата е поставена поради затруднено преглъщане, приемът на храна и напитки през устата ще бъде ограничен, тъй като това може да доведе до повторно попадане на храната в белите дробове. Въпреки това, на някои хора лекарят може да им разреши да ядат малки количества през устата. Попитайте Вашия лекар за това, за да сте сигурни.

Колко дълго трябва да пазя тази тубичка?

PEG сондата може да се използва с месеци или дори години. С течение на времето сондата може да се обезцвети или да се запуши. Ако сондата промени цвета си, изпуска течност или изглежда на бучки, е време да я смените. Поставянето на нова сонда е много лесно и не изисква анестезия или операция. Ако състоянието на пациента се подобри и той може да преглъща отново, сондата може да бъде отстранена напълно. Отворът в стомаха ще се затвори сам в рамките на няколко дни.

Какво правите, ако тръбата внезапно се откачи?

Това е спешен случай. Трябва незабавно да отидете в болница, в отделението за спешна помощ (ОТП). Защото дупката в стомаха и кожата ще започне да се затваря в рамките на няколко часа. Ако това се случи, ще бъде трудно да се постави нова тръба. Следователно, ако тръбата излезе, е важно да потърсите медицинска помощ в рамките на 24 часа .