Имате ли и вие тежка депресия или, както медицински я наричаме, голямо депресивно разстройство (ГДР)? Дори след употреба на едно или две лекарства, предписани от лекаря, все още не усещате никакво подобрение или промяна? „Какво да правя сега?“ Може би си мислите с голямо разочарование. Съвсем нормално е да се чувствате сами и безпомощни в такъв момент. Но не се страхувайте. Не сте сами. С напредването на науката се появяват и нови надежди. Днес говорим за такава нова надежда.
Първо, нека ви припомним малко за често предписваните антидепресанти.
Ако сте започнали лечение за депресия, Вашият лекар може първо да Ви е предписал вид лекарство, наречено „традиционен антидепресант“. Има няколко основни вида такива. Тези лекарства действат чрез балансиране на активността на химичните посредници в мозъка, наречени невротрансмитери , които влияят на настроението и емоциите ни. Те включват серотонин , норепинефрин и допамин .
Но има няколко предизвикателства с тези лекарства. Първото е, че отнема известно време, за да започнат да действат. Обикновено трябва да чакате около четири до осем седмици, за да видите резултати. Друго е, че тези лекарства не действат еднакво за всички. Проучванията показват, че около двама от всеки трима души, които ги използват, не получават пълно възстановяване .
За да ви е по-лесно да разберете, нека разгледаме някои от най-често използваните лекарства в таблица като тази.
| Клас на лекарството | Често срещани примери |
|---|---|
| SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) | Циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин |
| SNRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин) | Дулоксетин, Венлафаксин |
| Атипични антидепресанти | Бупропион, Миртазапин, Тразодон |
Ако сте опитали едно или повече от тези лекарства и все още не се чувствате по-добре, не се притеснявайте. Не е ваша вината. Именно в такива моменти лекарите обмислят нови, по-модерни лечения.
И така, какви са тези нови NMDA лечения?
Казано по-просто, това е съвсем различен начин за лечение на депресия. За разлика от предишните лекарства, това лечение е насочено към рецептори в мозъка, наречени N-метил-D-аспартат (NMDA) .
Помислете за това по следния начин. При човек с тежка депресия някои важни части на мозъка може да са малко по-малко активни, сякаш „спят“ (са понижена активност). Това, което правят NMDA терапиите, е да контролират действието на друг мощен невротрансмитер, наречен глутамат , и да укрепят връзката между тези „спящи“ мозъчни клетки (неврони). Това означава, че те внезапно ускоряват обмена на съобщения между мозъчните клетки.
Експертите смятат, че това внезапно, мощно пробуждане на връзките между мозъчните клетки е причината за изненадващо бързото намаляване на симптомите на депресия.
Най-голямото предимство на това е скоростта. Докато конвенционалните лекарства могат да отнемат седмици, за да подействат, някои NMDA лечения могат да започнат да осигуряват значително облекчение и промяна на пациента в рамките на часове .
Какви са леченията, насочени към NMDA? Има ли някакви рискове?
Кетаминът е ключово лекарство, използвано за лечение на резистентна на лечение депресия чрез насочване към NMDA рецепторите.
Това обикновено се прилага на пациента през вена (интравенозно или IV) с физиологичен разтвор . Но има нещо, което определено трябва да запомните тук.
Това в никакъв случай не е първото лечение, което лекар би препоръчал за депресия.
Те се използват само при пациенти с тежка депресия, които са опитали всички други възможности и не са постигнали никакъв успех. Също така, това лечение определено се провежда в болнична обстановка, под строгия надзор на специалисти и обучен персонал. Това не е лекарство, което може да се купи от аптека и да се вземе вкъщи.
Защо правите това? Защото, както всички лекарства, има потенциални странични ефекти. По време на лечението може да изпитате промени в кръвното налягане, замаяност, гадене и понякога леко откъсване от реалността. Медицинското наблюдение е от съществено значение за овладяване на всичко това.
Как да разбера дали съм подходящ/а за това лечение?
Това е най-важният въпрос. Отговорът на него може да бъде определен само от вашия лекуващ лекар. Дали сте подходящ кандидат за напреднало лечение като NMDA терапия ще зависи от няколко фактора:
- Какви видове антидепресанти сте използвали преди?
- Колко дълго са били използвани и в правилната доза?
- Как реагира тялото ви на тях?
- Текущата тежест на вашите депресивни симптоми.
- Общото ви здравословно състояние (други заболявания, други лекарства, които приемате и др.).
Ето защо, най-доброто, което можете да направите, е да говорите открито с Вашия лекар за всичко, което Ви е на ума. Не се страхувайте да задавате въпроси като: „Докторе, приемам това лекарство от месеци, но все още не забелязвам никаква разлика“ или „Няма ли друг начин да преодолея това?“ Колкото повече говорите за чувствата и преживяванията си, толкова по-лесно ще бъде за Вашия лекар да избере най-доброто лечение за Вас.
Послание за вкъщи
- Голямото депресивно разстройство (ГДР) е сериозно състояние, което изисква лечение. Обичайните антидепресанти (СИОЗС, СИОЗС) не действат еднакво добре за всички.
- За тези, които не реагират на конвенционалните лекарства, сега има съвременни лечения като кетамин, който е насочен към NMDA рецепторите.
- Те могат да повлияят на глутамата в мозъка, бързо укрепвайки връзките между мозъчните клетки и осигурявайки бързо заздравяване.
- Това са специализирани лечения и се прилагат само на пациенти, при които други лечения са се оказали неефективни, под строго медицинско наблюдение в болница.
- Ако не получавате облекчение от настоящите си лечения, не се отказвайте и говорете открито с Вашия лекар за всички възможности.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар