Искате да знаете за цистектомията? Не се страхувайте, нека поговорим!

Когато чуете, че целият пикочен мехур ще бъде отстранен хирургично, всички се страхуват малко, нали? „Как ще уринирам тогава?“, „Мога ли да живея без пикочен мехур?“ Вероятно ви идват на ум много въпроси. Но не се притеснявайте. Това не е толкова страшно, колкото си мислите. Тъй като медицинската наука е напреднала, има решения за всичко това. Нека поговорим за всичко просто, стъпка по стъпка.

Какво е цистектомия?

Казано по-просто, цистектомията е хирургична процедура за отстраняване на пикочния мехур. Вашият пикочен мехур е гъвкав, торбовиден орган, който може да побере около две чаши (около 500 милилитра) урина. Тази операция често се извършва като лечение за рак на пикочния мехур. Тя обаче може да бъде решение и за други състояния на пикочния мехур.

Най-големият въпрос, който може би си задавате сега, е: „Можете ли да живеете без пикочен мехур?“

Кой има нужда от тази операция?

Има няколко основни причини за цистектомия. Тази операция може да се извърши както при ракови, така и при други неракови заболявания.

Какви са видовете цистектомични операции?

В зависимост от състоянието ви, част или целият ви пикочен мехур може да бъде отстранен. Има три основни вида хирургични интервенции.

Частична цистектомия (отстраняване на част от пикочния мехур)

Това включва отстраняване само на болната част на пикочния мехур. Останалата част може да се използва за събиране на урина. След операцията обаче пикочният мехур ще бъде по-малък от преди. Това не е много често срещана операция.

Проста цистектомия (отстраняване само на пикочния мехур)

Тази операция премахва само пикочния мехур, а не другите органи около него. Тази операция често се извършва при неракови състояния.

Радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур и околните органи)

Това е най-често срещаният вид операция, особено при рак. Тя включва отстраняване на пикочния мехур заедно с други органи и тъкани около него. Това може да причини увреждане на сетивните нерви, които преминават близо до пикочния мехур, което може да повлияе на сексуалната функция.

• Ако тази операция се извършва на мъж , лекарят може да премахне части като пикочния мехур, част от уретрата, простатната жлеза, семенните мехурчета и семепровода.
• Ако жената се подложи на тази операция, може да се наложи отстраняване на пикочния мехур, уретрата, част от вагината, матката, шийката на матката и яйчниците. Лекарите обаче се опитват да запазят вагината, матката и яйчниците, когато е възможно. Важно е да обсъдите с Вашия лекар кое е най-добро за Вашата ситуация.

Как се извършва операцията и нови методи за уриниране

Цистектомията е голяма операция, която отнема около 3-6 часа. Може да се извърши като отворена операция, като минимално инвазивна или роботизирана хирургия.

След операцията се създава нов път (отклонение на урината) за излизане от тялото. Има няколко основни метода за това:

• Илеален канал: Това е най-често използваният метод. При тази процедура се взема част от тънките черва, оформя се в тръба и уретерите от бъбреците се свързват с нея. Другият край на тръбата се прикрепя към малък отвор (стома), направен в кожата на корема. Урината излиза от отвора и се събира в специална торбичка (уростомична торбичка), която е прикрепена към него.
• Континентно кожно отклонение: При него в тялото се създава торбичка от част от червата, която събира урина. Тази торбичка е свързана и с отвор (стома) на кожата. Урината обаче не излиза сама. На всеки 4-6 часа трябва да поставите катетър и сами да изпразните торбичката.
• Необъбречен мехур (създаване на нов мехур): Ако уретрата ви е в добро състояние, може да се направи нов мехур от част от червото и да се трансплантира на същото място, където е бил старият мехур. След това той се свързва с уретрата. След това можете да уринирате нормално. Понякога обаче може да се наложи да използвате катетър, за да отведете напълно урината си.

Възстановяване и грижи след операция

Ще трябва да останете в болницата около 5-7 дни след операцията. Може да отнеме няколко седмици или месеци, за да се възстановите напълно. Има няколко неща, за които трябва да сте наясно през това време.

• Пийте много вода: Поддържайте тялото си хидратирано. Добра идея е също да приемате напитка като ORS заедно с вода.
• Разходете се леко: Ходенето по малко всеки ден след операцията е полезно за кръвообращението и помага за по-бързото заздравяване.
• Поддържайте червата си активни: След операцията, червата ви може да станат малко по-малко активни (илеус). Най-доброто нещо, което можете да направите в този случай, е да пиете течности и да се разхождате.
• Използвайте възглавница, когато кашляте: Ако хирургическата рана ви боли, когато кашляте или кихате, внимателно поставете възглавница върху стомаха си. Това ще помогне за намаляване на болката.
• Спете добре: Почивката е от съществено значение за бързото възстановяване.
• Потърсете психологическа подкрепа: Разговорът с някой, който е преминал през този вид операция, може да бъде чудесен източник на сила. Посъветвайте се с Вашия лекар относно това.

Рискове от операция и кога да посетите лекар

Както всяка голяма операция, цистектомията носи някои рискове. Те включват кървене, инфекция и увреждане на околните органи. Съществуват и потенциални усложнения, като инфекции на пикочните пътища (ИПП), запек или диария, проблеми с усвояването на хранителни вещества като витамин B12 и промени в сексуалната функция.