Налагало ли ви се е да ви се поставя нефростомична тръба? Нека поговорим за това накратко (нефростомична тръба)

Вашият лекар казал ли ви е, че трябва да ви бъде поставена тръба в бъбрека? Или член на семейството или приятел трябвало да направи нещо подобно? Името може да звучи малко плашещо, но всъщност това е много важно нещо, което трябва да направите, за да защитите бъбреците си. Не се притеснявайте, ще поговорим за всичко на прост език: какво е нефростомична тръба, защо се поставя и как да се грижите за нея.

Казано по-просто, какво представлява тази нефростомична тръба?

Нефростомичната тръба е тънка, гъвкава тръба, използвана за оттичане на урина (пикантност) от бъбрека. Лекарят вкарва тази тръба през гърба ви, през кожата, в бъбрека. Другият край на тръбата се свързва с торбичка за събиране на урина (нефростомична торбичка). Така урината от бъбрека ви се оттича директно в тази торбичка.

Обикновено урината, произведена от бъбреците, преминава през уретерите, събира се в пикочния мехур и след това излиза от тялото през уретрата. Но понякога нещо може да блокира това пътуване. Тогава се поставя тази тръба, за да се създаде алтернативен път за излизане на урината.

Защо е необходимо да слагаме такава тръба?

Има няколко причини, поради които урината може да спре да изтича от бъбрека. Ако урината заседне вътре, тя може да се натрупа обратно и да причини подуване на бъбрека и да започне да се уврежда. Това състояние се нарича хидронефроза . За да се предотврати това, се поставя нефростомична тръба.

Вижте таблицата по-долу за основните причини за това.

Как се подготвяте преди тази операция?

Вашият лекар ще ви каже точно как да се подготвите за това.

• Може да бъдете помолени да постите (да се въздържате от хранене или пиене) няколко часа преди операцията.
• Непременно трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, както и за всички алергии, които може да имате, особено лекарства за разреждане на кръвта.

Какво се случва по време на операцията?

Това е процедура, която обикновено отнема около час и се извършва от интервенционален рентгенолог.

1. Първо ще ви бъде дадена болнична престилка и ще ви накарат да легнете по корем (с гръб нагоре) върху маса.

2. Може да Ви бъде приложена интравенозна упойка, за да Ви помогне да се отпуснете и да не усещате болка. Освен това, ще бъде приложено обезболяващо лекарство в областта, където ще бъде поставена тръбата. Това се прави чрез прилагане на обща анестезия на малки деца и някои възрастни, която ги приспива напълно.

3. Лекарят ще използва ултразвук или рентгенов апарат, за да открие точното местоположение на бъбрека ви.

4. След това, през кожата в бъбрека се вкарва малка игла и през нея се прекарва жица. Нефростомичната тръба се поставя върху жицата и в бъбрека. Понякога се прилага специална течност („контрастно вещество“) и се прави рентгеново изследване („флуороскопия“), за да се види дали тръбата е на правилното място.

5. Накрая, откритият край на тръбата се прикрепя към торбичката за урина и се закрепва с малък шев или превръзка, за да се предотврати изплъзване на тръбата от кожата.

За какво трябва да внимавам след операцията?

Ще бъдете наблюдавани няколко часа след операцията и ще ви бъде позволено да се приберете у дома, ако всичко е наред. Някои хора обаче може да се наложи да останат в болницата за един ден. Имайте предвид тези неща, след като се приберете у дома.

• Болка: Нормално е да усещате известна болка и дискомфорт на мястото на тръбата в продължение на няколко дни. Приемайте болкоуспокояващи, както е предписано от Вашия лекар. Някои хора намират за по-лесно да поставят ръката си върху тръбата, когато се качват по стълби или се навеждат.
• Дейности: Избягвайте бягане, скачане или вдигане на тежки предмети в продължение на няколко дни. Правенето на тези неща може да издърпа тръбата или да доведе до разхлабване на торбичката.
• Чистота: Много е важно мястото, където е поставена тръбата, да се поддържа чисто и сухо през цялото време, за да се предотврати инфекция. Затова избягвайте къпане или плуване. Допустимо е да се вземе душ след 48 часа, но превръзката трябва да се смени веднага след това.
• Цвят на урината: Нормално е урината в торбичката за урина да има леко розов оттенък (като портокалов сок) през първите няколко дни. Ако обаче урината е тъмночервена (като сок от цвекло) , това е причина за безпокойство.

Как се грижите за тази тръба у дома?

Правилната грижа за сондата е от съществено значение за предотвратяване на инфекция. Болницата ще ви даде инструкции за това. Най-важното е да измиете добре ръцете си със сапун и вода или да използвате дезинфектант за ръце преди и след докосване на сондата, торбичката или превръзката.

Изследване на тръбата и околната кожа

Проверявайте тези неща ежедневно:

• Дали тръбичката е огъната или заседнала някъде? Ако е така, урината няма да попадне в торбичката.
• Зоната, където тръбата се съединява с кожата , зачервена ли е, подута или показва ли признаци на инфекция ?
• Има ли кръв в урината в торбичката за урина?
• Превръзката мокра, мръсна или хлабава ли е ? Тя винаги трябва да е чиста и суха.

Изпразване на торбичката за урина

• За да може урината да се оттича правилно, торбичката за урина винаги трябва да се поставя под бъбреците .
• Изпразнете торбата , когато е наполовина пълна . Не чакайте, докато се напълни напълно.
• Ако видите дупка или теч в торбата, поставете нова торба.

Смяна на превръзката

Трябва да сменяте превръзката поне два пъти седмично или когато се намокри или замърси. Може да се наложи да потърсите помощ от член на семейството за това. В болницата ще ви обучават как да правите това и ще ви предоставят необходимите материали.

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Ако има някакъв проблем, например, ако усещате, че урината не влиза в торбичката, незабавно уведомете Вашия лекар. Освен това, ако имате някой от следните симптоми, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

Животът с нефростомична тръба може понякога да бъде малко емоционално труден. Но не забравяйте, че това е нещо, което се прави, за да се защитят бъбреците ви и да се спаси животът ви. Обикновено е временно. Говорете открито със семейството и лекаря си за вашите притеснения и чувства.