Бъбречна недостатъчност? Нека поговорим за диализата накратко

Чували ли сте някога лекар да говори за бъбречен проблем във вашето семейство или на ваш близък? Когато чуем нещо от рода на: „И двата бъбрека отказаха и сега трябва да правим диализа“, изпитваме голям страх и шок. Какво точно е диализа? Наистина ли е това нещо, от което да се страхуваме? Можете ли да живеете нормален живот с това лечение? Вероятно си задавате много подобни въпроси. Не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете много добре.

Какво е диализа, просто казано?

Казано по-просто, диализата е метод на лечение, който изкуствено изпълнява работата, която бъбреците ни трябва да вършат, когато не работят правилно.

Представете си, че тялото ни е голяма фабрика. Всяка клетка в тази фабрика работи. Тази работа произвежда различни видове отпадъчни продукти. Бъбреците ни са като най-добрата филтърна система в тази фабрика. Основната им задача е да филтрират ненужните отпадъчни продукти, токсините и излишната вода от кръвта и да ги отделят от тялото като урина. По този начин се отстраняват неща като азотни отпадъци (урея) и отпадъчни продукти от мускулите (креатинин).

Сега си представете какво би се случило, ако тази филтрираща система се повреди или спре да работи? Всички отпадъци, произведени в тази фабрика, биха се натрупали и цялата система би станала хаотична, нали? Ето как, когато имаме бъбречна недостатъчност, токсините, отпадъчните продукти и ненужните течности започват да се натрупват в кръвта ни. Тази ситуация е много опасна за живота ни.

Това прави диализата. Тоест, тя върши работата по пречистване на кръвта, която бъбреците не могат да направят, било то с помощта на машина или някакъв друг специален метод. Точно както когато филтърът ни за вода у дома се повреди, ние носим чисти бутилки с вода от магазина, когато бъбреците не работят, ние пречистваме кръвта чрез процес, наречен диализа.

Кой се нуждае от диализно лечение?

Не всеки с бъбречно заболяване се нуждае от диализа. Това е необходимо само за хора с бъбречно заболяване в късен стадий или терминална бъбречна недостатъчност (ТБН).

Обикновено има пет стадия на бъбречно заболяване. До петия стадий бъбреците функционират на по-малко от 15% от нормалното си ниво. В този момент тялото вече не е в състояние самостоятелно да отстранява токсините, които се натрупват в него. В този момент диализата или бъбречната трансплантация са абсолютно необходими за оцеляване. Някои хора получават диализно лечение между етапите, докато не получат бъбречна трансплантация.

Кои са основните причини за бъбречна недостатъчност?

• Високо кръвно налягане: Високото кръвно налягане, което не се контролира дълго време, е основна причина за увреждане на бъбреците.
• Диабет:Високите нива на кръвната захар, дължащи се на диабет, увреждат деликатните кръвоносни съдове в бъбреците.
• Болести като лупус: Това са заболявания, при които имунната система на организма атакува собствените си органи.
• Други причини: Понякога внезапен инцидент или тежка инфекция може да причини бъбречна недостатъчност. Също така, някои хора могат да развият бъбречно заболяване без никаква установена причина.

Има два основни метода за диализа:

Когато мислим за диализа, единственото нещо, което ни идва на ум, е процесът на пречистване на кръвта чрез свързването ѝ с голяма машина. Но всъщност има два основни метода за диализа. Нека просто разберем разликата между двата.

1. Хемодиализа

2. Перитонеална диализа

Вашият лекар ще реши кой е този метод, след като вземе предвид фактори като вашето здравословно състояние и начин на живот.

Малко повече за хемодиализата

Това е най-често използваният метод за диализа в света. Ето какво се случва:

1. Подготовка: Тъй като диализният апарат трябва да изпомпва кръв бързо, нормалните ни вени не могат да се справят с това. Затова хирургът ще извърши малка операция и ще свърже артерия и вена в ръката ви, за да създаде голям, здрав кръвоносен съд (фистула). Това е, което се използва за вземане и връщане на кръв за диализа.

2. Лечение: Когато отидете в диализния център, медицинска сестра вкарва две игли в създадения кръвоносен съд. Едната от тях извлича кръв от тялото ви и я изпраща към диализния апарат. Докато тя преминава през изкуствен филтър, наречен диализатор, вътре в апарата, от кръвта се отстраняват отпадъчни продукти и излишната вода. След това пречистената кръв се връща в тялото ви през другата игла. Този процес отнема около 3 до 4 часа. През това време можете да седнете на стол и да правите нещо като четене на книга или гледане на телевизия.

Подробности за перитонеалната диализа

Този метод е малко по-различен. Той не използва голяма машина. Вместо това, той използва нещо в нашето собствено тяло като филтър.

1. Подготовка: Преди да започне това лечение, хирургът ще вкара постоянна, мека тръба (катетър) в корема ви, точно над повърхността на кожата.

2. Лечение: Специална почистваща течност, наречена „диализат“, се излива в коремната кухина през тази тръба. Мембраната, наречена „перитонеум“, която покрива вътрешната стена на корема, има много фини кръвоносни съдове. Когато тази течност е в корема, тя действа като магнит, привличайки отпадъчни продукти и излишната вода от кръвта. След няколко часа течността, която се е натрупала в отпадъчните продукти, се извежда отново през същата тръба. Този процес се нарича „обмен“.

Има два начина да направите това:

• CAPD (Непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа):В този случай ще трябва да сменяте тази течност около 3-5 пъти на ден. Когато торбичка с течност е окачена по-високо от рамото ви, гравитацията ще накара течността да се влее в стомаха ви. Това ще отнеме около 30-40 минути.
• АПД (Автоматизирана перитонеална диализа): Това е удобно за повечето хора. Преди да си легнете вечер, сте свързани с малка машина. Докато спите, машината автоматично обменя течности няколко пъти през нощта.

Как е животът с диализа? Има ли някакви притеснения?

Това са едни от най-важните въпроси, пред които е изправен човек, който е на път да започне диализа. Нека разгледаме всеки един по един.

Боли ли диализата?

• Хемодиализа: Има само леко усещане за парене, когато иглата се вкара във вената. След това няма болка по време на лечението.
• Перитонеална диализа: При това няма болка. Въпреки това, тъй като течността запълва корема, той може да се усеща малко пълен и тежък.

Какви са рисковете от диализното лечение?

Както всяко медицинско лечение, диализата крие някои рискове.

• При хемодиализа: Съществува риск от инфекция на мястото на достъп. Също така, кръвни съсиреци могат да блокират кръвоносния съд. Понякога кръвното налягане също може да спадне. Но не се притеснявайте, машините имат системи за безопасност. Ако нещо се обърка, ще се задейства аларма и машината ще спре, така че няма да има сериозни щети.
• При перитонеална диализа: Най-големият риск е перитонит. Това може да се случи, ако микроби попаднат в областта, където е поставена тръбата. Следователно, този процес трябва да се извършва с максимална чистота. Също така, с течение на времето коремните мускули могат да отслабнат и да се появят хернии.

Ще оправи ли диализата бъбреците ми отново?

Това е въпрос, който много хора задават. Диализата не е лек за бъбречно заболяване. Тя само временно поема функцията на бъбреците. Терминалната бъбречна недостатъчност (ТБН) е състояние, което не може да бъде обърнато. Следователно, диализата е необходима до края на живота ви, докато не получите бъбречна трансплантация.

Колко дълго може да живее човек на диализа?

Няма еднозначен отговор на този въпрос. То варира значително от човек на човек. Зависи от много фактори, като например възрастта, общото здравословно състояние и основното заболяване, което е причинило бъбречна недостатъчност. Но има много хора, които с правилно лечение и следване на указанията на лекаря си живеят щастливо години, дори десетилетия.

Мога ли да работя нормално с диализа?

Разбира се, че можеш.Диализата не означава, че животът ви е приключил. Повечето хора живеят ежедневието си, вършат си работата и се грижат за семействата си. Можете дори да пътувате. Ако сте на хемодиализа, можете да се свържете с диализен център във вашия район и да уговорите лечението си там. Ако сте на перитонеална диализа, това е още по-лесно, защото можете да вземете собствените си сакове с течности със себе си.

Внимавайте за тези симптоми: Незабавно уведомете Вашия лекар

Ако сте на диализа, незабавно уведомете Вашия лекар или лечебен център, ако получите някой от следните симптоми.