Знаете ли, че кръвта, която тече във вените ви, понякога може да се съсири ненужно? Ако такъв кръвен съсирек попадне в мозъка, той може да причини инсулт, а ако попадне в сърцето, може да причини инфаркт. Затова днес ще говорим за специален вид лекарства, които лекарите използват за предотвратяване на тези опасни състояния. Те се наричат директни тромбини.
Казано по-просто, какво представляват тези директни тромбинов инхибитори?
Това са клас лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Те са това, което обикновено наричаме „разредители на кръвта“. Но начинът, по който действат, е малко по-различен. Идеята за производството на тези лекарства се основава на протеин, който се намира в слюнката на пиявиците. Може би сте чували, че пиявиците са били използвани и за медицинско лечение в миналото.
Повечето хора по света умират от сърдечни заболявания. Основната причина за това са кръвните съсиреци. Затова лекарите предписват подобни лекарства, за да предпазят хората от този риск.
При какви състояния се използва това лекарство?
Този клас лекарства, наречени директни тромбинови инхибитори, често се използват за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци, причинени от различни медицински състояния. Нека разгледаме какво представляват те.
| Статус на заболяването | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Остър коронарен синдром (нарушен кръвоток към сърцето) | Запушване на вените, доставящи кръв към сърцето, или забавяне на кръвния поток. |
| Хепарин-индуцирана тромбоцитопения (ХИТ) | Усложнение, причинено от друг разредител на кръвта, наречен хепарин. |
| Венозна тромбоемболия (ВТЕ) | Кръвен съсирек във вена в тялото. |
| Предсърдно мъждене (Afib) | Риск от образуване на кръвни съсиреци и инсулт поради неравномерен сърдечен ритъм. |
| След операция за смяна на тазобедрена става | Намалете риска от образуване на кръвни съсиреци след операция. |
| Кръвен съсирек в дълбока вена на крака (дълбока венозна тромбоза - ДВТ) | Кръвни съсиреци, особено в дълбоките вени на краката. |
| Кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия) | Кръвен съсирек, който се образува другаде в тялото, достига до белите дробове и се заклещва. |
Освен това, може да Ви бъде дадено това лекарство по време на лечения като ангиопластика, която отваря артериите в сърцето.
Кои лекарства принадлежат към тази категория?
В Шри Ланка и по света се използват няколко вида директни инхибитори на тромбина.
- Аргатробан (това се прилага като интравенозна инжекция)
- Бивалирудин (това се прилага и като интравенозна инжекция - IV инжекция)
- Дабигатран (това е лекарството, което приемате като хапче)
Как действа това лекарство в тялото?
Много просто. Както подсказва името, това лекарство действа директно върху ензим, наречен тромбин, и го инактивира.
Сега може би се питате какво е този тромбин. Казано по-просто, тромбинът е ключов фактор в процеса на съсирване на кръвта в нашето тяло. Все едно главният готвач приготвя храна. Това, което прави това лекарство, е да държи този готвач настрана. Тогава процесът на съсирване на кръвта не протича правилно. Така се спира образуването на ненужни кръвни съсиреци. Разбирате ли?
Но понякога това лекарство може да причини засилено кървене. Има специална инжекция, която може да обърне ефектите на хапчето Дабигатран. Тя се нарича „Идаруцизумаб“. Няма обаче специален антидот за интравенозното лекарство. След като приемът на лекарството бъде спрян, ефектите му ще отшумят след известно време.
Колко дълго трябва да приемам това лекарство?
Варира от човек на човек. Някои хора трябва да го приемат само за кратък период от време, например месец след операция за смяна на тазобедрена става. Но някой, който е изложен на много по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци, може да се наложи да приема това лекарство до края на живота си . Вашият лекар ще реши точно какво да се направи.
Какви са предимствата на този вид лекарство?
Този нов клас лекарства има няколко предимства пред по-старите лекарства.
- Резултатите са едни и същи: Тъй като те влияят директно само на тромбина, можете да очаквате едни и същи резултати от една и съща доза всеки път.
- Няма намаляване на тромбоцитите: За разлика от някои по-стари лекарства, те не понижават нивото на тромбоцитите, които помагат за съсирването на кръвта.
- Не е необходимо да си правите кръвни изследвания често: Някои лекарства, като Варфарин, изискват редовни кръвни изследвания, за да се провери колко бързо се съсирва кръвта ви. Но това лекарство не изисква това.
- По-малко странични ефекти: Дабигатран, който се приема като хапче, има по-нисък риск от кървене и взаимодействия с други лекарства в сравнение с варфарин.
- Лесен за употреба: Много е лесен за употреба, тъй като трябва да приемате само едно хапче веднъж или два пъти на ден.
- Друг вариант: Това е добър вариант за тези, които не могат да използват лекарства като хепарин.
Колко ефективно е това лекарство? И какви са рисковете?
Проучванията показват, че това лекарство е толкова безопасно и ефективно, колкото варфарин или хепарин. Те обаче не са толкова подходящи за хора с определени заболявания на сърдечните клапи.
Но най-важното тук е, че времето, през което това лекарство остава в тялото, е намалено. Например, когато приемате доза Варфарин, около 50% от него може да бъде в тялото в продължение на 20-60 часа. Но ако приемате Дабигатран, 50% от него се отстранява от тялото в рамките на 12-14 часа.
Какво означава това? Не можете да пропуснете нито един ден от приема на това лекарство. Ако пропуснете дори един ден от приема му, рискът от образуване на кръвен съсирек се увеличава драстично.
Възможни странични ефекти
Както всяко лекарство, това може да има странични ефекти, някои от които могат да бъдат сериозни.
| Страничен ефект | Описание |
|---|---|
| Прекомерно кървене | Кървене от венците, кървене от носа или рана, която не спира да кърви. |
| Нарушено храносмилане (диспепсия) | Болки в стомаха, дискомфорт. |
| Промяна в цвета на урината | Урината става кафява или розова. |
| Главоболие, световъртеж | Общо главоболие или световъртеж. |
| Болка в гърдите, затруднено дишане | Това могат да бъдат сериозни симптоми. |
| Треска, инфекция (сепсис) | Сериозни състояния, причинени от инфекция. |
Кога трябва да посетя лекаря?
Ако получите някакви нежелани реакции, докато използвате това лекарство, незабавно уведомете Вашия лекар.
По-специално, ако кървите прекомерно (например, ако не можете да спрете кървенето от рана, ако имате кръв в изпражненията си, ако имате кървене от носа, което ви причинява сътресение) или ако имате други сериозни симптоми (силна болка в гърдите, затруднено дишане), незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ОТС).
И накрая, няма нужда да се страхувате от образуване на кръвен съсирек. Съвременните лекарства, като директните тромбинови инхибитори, могат да контролират този риск до голяма степен. Но Вашият лекар ще реши кое лекарство е най-подходящо за Вас и колко дълго трябва да го приемате. Затова винаги следвайте съветите на Вашия лекар.
Послание за вкъщи
- Директните тромбинови инхибитори са нов клас лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
- Тези вещества действат чрез директно инактивиране на тромбина, ключов ензим в процеса на кръвосъсирване.
- Ако използвате това лекарствоНикога не пропускайте прием на лекарството. Ако го направите веднага, това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
- Ако забележите прекомерно кървене или други необичайни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар