Току-що сте приключили с вкусна храна... и след известно време усещате, че нещо не е наред със стомаха ви. Стомахът ви е пълен, гади ви се, потите се и сърцето ви бие учестено. Може би си мислите: „Не знам дали съм докоснал храната или не.“ Но това може да е състояние, наречено „синдром на изхвърляне“, което се появява след операция на стомаха или при други медицински състояния. Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто и ясно.
Какво е дъмпингов синдром?
Казано по-просто, това е моментът, в който стомахът (горната част на червата) избутва съдържанието си, храната, която ядем, в тънките черва много бързо, преди тя да бъде правилно усвоена. Това се нарича още „бързо изпразване на стомаха“.
Представете си фабрика, която трябва да сортира някои стоки и да ги изпрати. Но поради проблем с машината, това е все едно да изхвърлите всички стоки наведнъж. Обикновено стомахът ни изпраща храната към тънките черва по контролиран начин. Нашите мускули, нерви и хормони работят заедно в този процес. Но ако нещо попречи на тази координация, храната в стомаха внезапно се „изхвърля“ в тънките черва, тоест се изхвърля навън.
Когато много несмилаема храна внезапно попадне в тънките черва, те не могат да се справят с нея. Разстройват се и за да се справят с това, изтеглят много вода в тази област, освобождавайки хормони. Това разстройство е това, което изпитваме като симптоми като гадене, стомашни спазми и подуване на корема .
Някои хора може да изпитат други симптоми няколко часа след хранене. Това се дължи на промени в нивата на кръвната захар. Когато голямо количество захар попадне в червата наведнъж, панкреасът ни се алармира и си мисли: „О, има много захар, трябва бързо да инжектираме инсулин“ и освобождава повече инсулин, отколкото би трябвало. Тогава нивото на кръвната захар спада внезапно. Това наричаме „реактивна хипогликемия“. Това може да причини чувство на припадък, треперене и учестен пулс.
Какви са симптомите на дъмпинговия синдром?
Симптомите на това състояние могат да се проявят в две основни фази. Може да изпитате едната или и двете.
| Стадий на симптомите | Симптомите се усещаха |
|---|---|
| Ранни симптоми (В рамките на 10-30 минути след хранене) |
|
| Симптоми на по-късен етап (2-3 часа след хранене) |
|
Кой е най-вероятно да развие това състояние?
Това състояние често се проявява като страничен ефект от операция на стомаха или хранопровода. Най-често се среща след операция за отстраняване на част или целия стомах или след операция за отслабване. Може да бъде причинено и от определени медицински състояния.
| Основни причини за дъмпинговия синдром | |
|---|---|
| Причини, свързани с операцията | |
| Гастректомия | Отстраняване на част или целия стомах. |
| Хирургия за отслабване (бариатрична хирургия) | Например, операция за стомашен байпас. |
| Езофагектомия | Отстраняване на част или целия хранопровод. |
| Други стомашни операции | Напр.: "Пилоропластика", "Ваготомия", "Фундопликация по Нисен". |
| Причини, свързани с медицински състояния | |
| Диабет (захарен диабет) | Особено когато са засегнати нервите. |
| Други заболявания | Състояния като „синдром на Золингер-Елисън“ и „дуоденални язви“. |
Дъмпинг синдромът сериозен ли е?
Обикновено не. Това не е животозастрашаващо заболяване.
Ако обаче това състояние се влоши, може да се наблюдава бърза загуба на тегло и хранителни дефицити. Дехидратация може да възникне и поради упорита диария. Но често можем да ги контролираме. Повечето хора имат леки симптоми. Тези симптоми ще отшумят с времето. Това обикновено не е постоянно състояние.
Докторе, как диагностицирате това?
Ако наскоро сте претърпели операция на стомаха, Вашият лекар може да диагностицира това състояние въз основа на Вашите симптоми. Понякога може да Ви даде и въпросник („Скала за оценка на симптомите на изхвърляне“), който измерва тежестта на Вашите симптоми.
Ако обаче не е извършена операция или ако диагнозата трябва да бъде потвърдена, лекарят може да препоръча няколко теста, като например:
- Орален тест за глюкозен толеранс: Това включва пиене на сладка течност и проверка на нивата на кръвната захар преди и след това. Това може да помогне за идентифициране на ниски нива на кръвна захар, които може да причиняват симптоми по-късно.
- Водороден дихателен тест: Това включва и пиене на сладка течност и измерване на количеството водороден газ в дъха. Ако захарта не се абсорбира правилно, количеството водород в дъха ви ще се увеличи.
- Горна ендоскопия: През устата се вкарва малка тръба с прикрепена камера, за да се изследват стомахът, хранопроводът и първата част на тънките черва.
- Горна гастроинтестинална серия:Дава се да се изпие специална течност (контрастно вещество) и се използва видеорентгенова снимка, за да се наблюдава движението ѝ през червата. Това може да покаже колко бързо храната се движи през стомаха.
- Тест за изпразване на стомаха: Това е най-добрият тест за измерване на скоростта на изпразване на стомаха. Малко количество радиоактивен материал се смесва с храна и скоростта, с която храната се движи през стомаха, се измерва с помощта на скенер.
Как да контролираме тази ситуация?
Много хора могат успешно да контролират това състояние , като променят диетата си .
Промени в диетата (това е най-важното!)
| Какво да направите | Защо е така? |
|---|---|
| Вместо да ядете 3 големи хранения на ден, яжте 6 малки хранения. | Това намалява количеството храна, което влиза в стомаха наведнъж. |
| Дъвчете добре храната си и яжте бавно. | Помага на стомаха в храносмилателния процес. |
| Намалете простите въглехидрати като захар, подсладени напитки, торти и бял хляб. | Предотвратява внезапното покачване или спадане на нивата на кръвната захар. |
| Яжте повече протеини (месо, риба, яйца) и добри мазнини (ядки, авокадо). | Те се храносмилат по-бавно, така че контролират изпразването на стомаха. |
| Яжте храни, богати на фибри (кафяв ориз, зеленчуци, плодове). | Това забавя скоростта, с която храната се движи през червата. |
| Не пийте вода/течности 30 минути преди или 30 минути след хранене. | Течностите помагат на храната да премине през стомаха по-бързо. |
| След хранене, легнете за около 30 минути. | Гравитацията може да забави скоростта, с която храната се движи надолу. |
Лекарства (лекарства)
Ако симптомите са трудни за контролиране въпреки промените в диетата, Вашият лекар може да Ви предпише определени лекарства.
- Октреотид ацетат: Това е инжекция. Той помага за забавяне на изпразването на стомаха и контролира освобождаването на инсулин.
- Акарбоза: Това лекарство действа като забавя скоростта, с която въглехидратите се абсорбират в тялото. Това може да помогне за контролиране на симптомите на ниска кръвна захар по-късно през деня.
Хирургия
Това се прави много рядко . Лекарят ще обмисли повторна операция само ако всичко друго е неуспешно и състоянието оказва сериозно влияние върху живота ви.
Ще изчезне ли дъмпинговият синдром?
Да, в повечето случаи се подобрява с времето. Леките случаи могат да се подобрят в рамките на около 3 месеца. По-тежките случаи могат да отнемат от 12 до 18 месеца. Но не се притеснявайте, ако коригирате правилно диетата си, ще почувствате голямо облекчение в рамките на този период.
Ако ви е насрочена операция, е разумно да планирате предварително диетата, която ще спазвате след това.
Послание за вкъщи
- Дъмпинг синдромът е състояние, при което стомахът избутва съдържанието си обратно в тънките черва.
- Това състояние често се наблюдава след операция на стомаха.
- Симптомите могат да се появят скоро след хранене (гадене, стомашни болки) или няколко часа по-късно (треперене, изпотяване).
- Това обикновено не е опасно състояние и ще се излекува с времето.
- Най-важното лечение е да промените диетата си: яжте малки порции няколко пъти на ден, намалете захарта и не пийте вода по време на хранене.
- Ако симптомите ви са тежки или не могат да бъдат контролирани с промени в диетата, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар