Чували ли сте някога за кръвни съсиреци, които пътуват през кръвоносните съдове в телата ни? Всъщност кръвните съсиреци са много важни за спиране на кървенето, когато телата ни са увредени. Но понякога, без причина, ако се образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, това може да бъде малко опасно. Защото тези кръвни съсиреци могат да възпрепятстват кръвообращението и да причинят сериозни проблеми. В такива случаи се извършва специална операция за отстраняване на тези кръвни съсиреци, наречена емболектомия. Днес ще поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво е емболектомия?
Емболектомията е хирургично отстраняване на кръвен съсирек, заседнал в кръвоносен съд (съд). Понякога това се нарича тромбектомия. Има малка разлика между тези две имена. Нека разберем и това.
Представете си кръвен съсирек, който се образува в голям кръвоносен съд в крака ви. Ако този кръвен съсирек остане на мястото си, го наричаме тромб . Сега си представете, че малко парче от този кръвен съсирек се откъсва, пътува с кръвта и отива до белите ви дробове, където се забива в малък кръвоносен съд. По подобен начин кръвен съсирек, който се образува на едно място, пътува до друго място и се забива, се нарича ембол .
Така че, казано по-просто, тромбектомията е отстраняване на кръвен съсирек („тромб“) на мястото на образуването му. Емболектомията е отстраняване на кръвен съсирек („ембол“), който е пътувал и е заседнал някъде другаде. В днешно време обаче тези две думи често се използват взаимозаменяемо.
Тази операция се извършва от хирург или лекар, обучен в минимално инвазивни техники. В зависимост от това къде се намира кръвният съсирек, това може да бъде много спешна операция . Ако съсирекът блокира кръвоснабдяването на жизненоважен орган в тялото, това може да бъде животозастрашаващо.
Кой се нуждае от тази операция? В какви ситуации?
Дълбоката венозна тромбоза е състояние, при което се образува кръвен съсирек в дълбока вена на крака. Ако този кръвен съсирек се откъсне и достигне до белите дробове, това може да причини сериозно състояние, наречено белодробна емболия . Ако това състояние не може да се контролира с лекарства, лекарят може да реши да извърши емболектомия.
Като цяло, някои хора са по-застрашени от образуване на кръвни съсиреци, отколкото други. Това може да се дължи на няколко фактора.
- За тези със сърдечни заболявания
- За тези със затлъстяване
- По време на бременност
- В случаи на рак
- За хора с определени генетични заболявания , които влияят на съсирването на кръвта
Защо лекар би препоръчал тази операция?
Повечето хора с кръвен съсирек първо получават лекарства за разреждане на кръвта, но в следните случаи може да се наложи операция:
- Ако по някаква причина не можете да Ви бъдат предписани антикоагуланти или тромболитици.
- Ако въпреки приема на тези лекарства, кръвният съсирек не се разтвори и състоянието се влоши.
- Съществува риск от състояние, наречено парадоксална емболия , което представлява възможността кръвен съсирек да премине през малка дупка в сърцето и да достигне жизненоважен орган като мозъка.
Обикновено подобно решение се взема от екип от лекари, които се събират и внимателно изследват състоянието на пациента.
Нека разгледаме стъпка по стъпка как се извършва операцията.
Тази операция може да се извърши по два основни начина. Лекарят ще избере най-добрия метод в зависимост от размера и местоположението на кръвния съсирек.
Какво се случва преди операцията?
Докато ви подготвя за операцията, медицинският екип ще подготви необходимите изследвания и оборудване.
- Ако се извърши отворена операция (хирургична емболектомия), ще се направи подготовка за сканиране, наречено трансезофагеална ехокардиограма, за да се наблюдава сърдечната функция по време на операцията.
- Катетърната емболектомия използва ултразвуков апарат за локализиране на точното местоположение на кръвния съсирек и рентгенова техника, наречена ангиограма, за насочване на катетъра.
Независимо от метода на операцията, ще ви бъде поставена анестезия, така че да не усещате никаква болка.
Какво се случва по време на операцията
Таблицата по-долу ще ни помогне ясно да разберем разликата между тези два метода и как се изпълняват.
| Метод | Как се прави |
|---|---|
| Катетърна емболектомия | Няма голямо намаление в това.
|
| Отворена хирургия (хирургична емболектомия) | При това се отваря гръдният кош и се извършва операция.
|
Някои пациенти също така имат имплантирано малко устройство, наречено филтър за вена кава , за да предотвратят бъдещи кръвни съсиреци да пътуват до белите дробове.
Какво се случва след операцията?
След приключване на операцията, ако сте имали отворена операция, разрезите отвътре и отвън ще бъдат зашити и ще бъдете извадени от апарата за сърдечно-белодробни заболявания. Ако сте имали катетър, малкият разрез ще бъде затегнат и превързан.
След операцията вероятно ще:
- Ще трябва да продължите да приемате антикоагуланти, за да разредите кръвта си.
- Ще трябва да се подложите на друго сканиране (трансторакална ехокардиограма), за да проверите функцията на сърцето.
- Може да се наложи да останете в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) няколко дни.
Нека поговорим и за плюсовете и минусите (рисковете)
Както всяко медицинско лечение, това има както ползи, така и рискове.
Тази операция не е за всеки, но може да е най-добрият вариант за тези, които не могат да приемат лекарства за разреждане на кръвта, които не реагират на тях и които имат много тежки симптоми, за да постигнат бързо възстановяване.
Важно е обаче да сме наясно с рисковете, които крие тази операция.
| Рискове от емболектомия | |
|---|---|
| Рискове от катетърния метод (минимално инвазивен) | |
| Кървене | Кървенето може да възникне поради увреждане на кръвоносен съд. |
| Увреждане на сърцето | Може да възникне сърдечно увреждане или неравномерен сърдечен ритъм (аритмия). |
| Оставащ кръвен съсирек | Може да не е възможно напълно да се отстрани кръвният съсирек. |
| Рискове от отворена хирургия | |
| Обилно кървене | Прекомерно кървене по време или след операция. |
| Сърдечно заболяване | Може да се появи учестен пулс (суправентрикуларна тахикардия - СВТ) и сърдечна недостатъчност. |
| Други рискове | Може да се стигне до бъбречна недостатъчност, инфекция и много рядко дори смърт. |
Възстановяване и кога да посетите лекар отново
Ще трябва да останете в болницата няколко дни след операцията. Ще ви бъде позволено да се приберете у дома, след като дишането и сърдечната ви функция се нормализират. Възстановяването обикновено е по-бързо след катетърната процедура, отколкото след отворена операция.
В миналото значителен брой хора, претърпели тази операция, са починали. С напредъка на медицинската наука обаче тази ситуация се е променила много . Днес рискът от смърт от тази операция е намалял до между 5% и 16%. Проучване установи, че 73% от хората, претърпели тази операция, са все още живи и здрави след пет години.
Обърнете внимание на тези знаци!
Ако получите някой от тези симптоми след завръщане у дома, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар .
- Затруднено дишане
- Признаци на инфекция в разреза (подуване, зачервяване, отделяне на гной)
- Болка в гърдите
- Сърцебиене
- Анормално кървене
Изглеждат еднакво, но са различни! (Други лечения)
Има няколко други думи, които звучат подобно на емболектомия. Нека разгледаме разликите между тях.
Емболектомия и ендартеректомия
Емболектомията е отстраняване на кръвен съсирек. Ендартеректомията е хирургично отстраняване на мастни натрупвания (плака), които се натрупват в кръвоносен съд. Това се прави, за да се предотврати запушването на кръвоносните съдове.
Емболектомия и тромболитична терапия
Емболектомията е физикална процедура, която включва хирургично отстраняване на кръвния съсирек. Тромболитичната терапия включва инжектиране на лекарство във вена за разтваряне на кръвния съсирек в тялото. Това лекарство понякога може да причини кървене в други области, като например мозъка.
Както виждате, има много различни начини за лечение на кръвни съсиреци. Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо за вас и най-безопасно за вас. Ако на вас или на някой ваш познат ви предстои този вид операция, не се страхувайте да зададете на лекаря си всички въпроси, които може да имате относно нея.
Послание за вкъщи
- Емболектомията е хирургично отстраняване на опасен кръвен съсирек, заседнал в кръвоносен съд.
- Това се прави по два основни начина: чрез катетър (тънка тръбичка) и чрез операция на отворен гръден кош.
- Тази операция може да бъде животоспасяваща за пациенти, които не реагират или не могат да приемат лекарства за разреждане на кръвта.
- Както всички операции, и тази крие рискове, но благодарение на съвременните медицински технологии, процентът на успех е много висок.
- Ако след операцията получите симптоми като затруднено дишане или болка в гърдите, незабавно уведомете Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න