Напълно ли осъзнаваме екстубацията?

Посещавали ли сте някога някого в интензивното отделение? Или някога лекар ви е обяснявал за процеса на дишане, докато се подготвяте за операция? Едно от нещата, които чувате в такива моменти, е, че ви поставят „дихателна тръба“. Така че, точно както поставянето на тази тръба, нейното отстраняване също е много важен, планиран процес. В медицината отстраняването на тази тръба се нарича „екстубация“. Днес нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Първо, нека видим какво е интубация?

Преди да поговорим за екстубацията, нека накратко разгледаме интубацията. Казано по-просто, това е нещо, което медицинският екип прави, за да ви спаси живота, когато по някаква причина имате проблеми с дишането самостоятелно. Те вкарват гъвкава пластмасова тръба, наречена ендотрахеална тръба (ЕТТ) , през устата ви в трахеята (основния дихателен път).

Мислете за това по следния начин: белите ни дробове са като двигателя на кола. Те се нуждаят от постоянен въздух (кислород), за да работят. Точно както колата няма да се движи, ако има задръстване, ако дихателните ви пътища са блокирани или дишането ви е слабо, кислородът няма да достигне до белите ви дробове. В този момент се поставя тази тръба и към нея се свързва апарат, вентилатор, и ви се дава необходимото количество кислород. Това се нарича интубация.

Сега вероятно разбирате какво е екстубация . Това е процесът на внимателно отстраняване на поставената тръба, след като медицинският екип е уверен, че можете да дишате добре сами, без никаква помощ.

В какви случаи се извършва екстубация?

Това не се случва на всички едновременно или по един и същи начин. Зависи от причината, поради която сте били поставени на сондата, и от това колко стабилно е вашето здравословно състояние.

След операция

Когато се подлагате на голяма операция, вие бивате напълно приспавани. Наричаме го обща анестезия . Тези анестетични лекарства временно деактивират мускулите, които контролират дишането ви. По това време лекарите поставят дихателна тръба, за да се уверят, че получавате нужното количество кислород по време на операцията.

След успешното приключване на операцията, медицинският екип ще премахне тръбата веднага щом ефектът на упойката отшуми и отново можете да дишате самостоятелно. В повечето случаи тръбата ще бъде премахната, когато дойдете в съзнание. Така че може дори да не си спомняте за това. В този случай тръбата може да е била поставена само за час или два.

Поради заболяване или злополука

Когато човек е интубиран, защото не може да диша поради инцидент, тежка инфекция (като пневмония) или друго сериозно заболяване, процесът на отстраняване на тръбата е малко по-различен. Този човек обикновено е в отделението за интензивно лечение (ОИЛ).

Преди да извадят тръбата, лекарите трябва да се уверят, че можете да дишате самостоятелно. За целта ще ви направят специален тест. Той се нарича тест за спонтанно дишане (ТСП) .

Понякога може да не успеете да издържите този тест от първия път. Това се нарича „неуспех на отбиването“. Това е нормално. Ако това се случи, лекарят ще изчака, докато се почувствате малко по-добре, и след това ще направи този тест отново след ден-два.

Кои са основните причини за интубация?

За да се извърши екстубация, първо трябва да се извърши интубация. Ето някои често срещани причини за това. Нека ги представим в таблица като тази, за да ги разберем по-добре.

Какви са стъпките, включени в процеса на екстубация?

Добре, сега нека видим как лекар или обучена медицинска сестра биха премахнали тази тръба. Това не е нещо, което може да се извади наведнъж. Има няколко стъпки.

1. Подготовка на пациента: Първо, главата на леглото ще бъде повдигната високо. Ще бъдете приведени в седнало положение. Това ще помогне на въздуха да постъпи в белите дробове и ще намали риска от попадане на неща като слюнка в белите дробове след отстраняване на сондата.

2. Аспирация: След това се използва специално устройство (аспиратор), за да се отстранят всички слуз, слюнка и други нежелани вещества от устата, гърлото и дихателната тръба. Това е много важно, защото в противен случай тези вещества могат да попаднат в белите дробове, когато тръбата бъде отстранена.

3. Освобождаване на тръбата: Каишката или лентата, която държи тръбата към лицето ви, се отстранява внимателно.

4. Отделяне от вентилатора: Тръбата се откача от вентилатора, към който е свързана.

5. Премахване на тръбата: Сега е най-важната част. Лекарят ви казва да „поемете дълбоко въздух и да се изкашляте“.Докато кашляте или издишвате, те издърпват тръбата навън с бързо и плавно движение. Правят това, когато кашляте, което отваря гласните ви струни, позволявайки на тръбата да излезе по-лесно. А кашлицата също така изхвърля всичко, което е в гърлото ви.

В съзнание ли сте, когато тръбата е извадена?

Това е въпрос, който много хора си задават. Отговорът е понякога да, понякога не.

• След операция: Тръбата често се отстранява преди да се върнете в съзнание, докато все още сте под анестезия. Така че се отстранява, когато се събудите.
• Ако сте в отделението за интензивно лечение (ОИЛ): Тръбата ще бъде отстранена, докато все още сте в съзнание, тъй като е важно да сте в съзнание и да слушате какво ви се казва (например, да кашляте, когато ви се каже „кашляйте“).

Какво се случва след екстубация?

Премахването на тръбата не означава, че работата е свършена. Следващите няколко часа са много важни. Медицинският екип ще ви наблюдава много внимателно.

• Кислород: Често, след като тръбата бъде отстранена, ще ви бъде дадено малко количество кислород през носна канюла или кислородна маска, за да помогне на тялото ви да се адаптира към новата ситуация.
• Мониторинг: Нивото на кислород в кръвта (с пулсов оксиметър), сърдечната честота и кръвното налягане се проверяват непрекъснато.
• Кашлица: Поради сондата може да се натрупа слуз в гърлото ви. Затова ще ви бъде препоръчано да кашляте често, за да я изчистите. Ако е необходимо, може да се наложи да направите аспирация отново, за да изчистите гърлото си.

Има ли някакви усложнения, които могат да възникнат по време на екстубацията?

Както при всяка медицинска процедура, има някои малки рискове, свързани с екстубацията. Но не забравяйте, че медицинският екип е подготвен за всички тях.

Какви са предимствата на екстубацията?

• Признак за възстановяване: Най-голямата полза е, че отново можете да дишате самостоятелно. Това означава, че белите дробове и тялото ви се връщат към нормалното.
• Способност за говорене: Не можете да говорите, докато тръбата е поставена. След като бъде отстранена, ще можете да говорите отново след кратко време. Въпреки че в началото може да ви боли гърлото и гласът ви може леко да се промени, това ще отшуми след няколко дни. (Ще отшуми след няколко дни).
• Способност за ядене и пиене: По подобен начин не можете да ядете или пиете през устата, докато сондата е поставена. След като сондата бъде отстранена и способността ви да преглъщате (гаф рефлекс) бъде потвърдена, можете да започнете да се храните отново.
• Избягване на дългосрочни рискове: Има някои рискове, свързани с поставянето на дихателна тръба за дълго време (напр. дисфункция на гласните струни, пневмония, трахеомалация ). Екстубацията означава, че сте свободни от тези рискове.

Ако вие или някой от вашето семейство трябва да преминете през тази процедура, не се страхувайте и не се колебайте. Попитайте Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате. Той ще Ви обясни всичко.

екстубация, интубация, ендотрахеална тръба, ЕТТ, вентилатор, дихателна тръба, хирургия, интензивно отделение, дихателна тръба, дихателна тръба, хирургия, отделение за интензивно лечение, вентилатор, анестезия, дихателен тест