Какво е G-CSF (гранулоцит-колония-стимулиращ фактор)? Защо е важен при лечението на рак?

Може би сте виждали някой от вашето семейство, роднина или приятел да се лекува от рак. Сигурно сте чували за лечението, наречено „химиотерапия“, когато сте се подлагали на такова лечение. Вероятно знаете също, че по време на това химиотерапевтично лечение броят на белите кръвни клетки, които се борят с болестите в тялото, намалява. В такава ситуация в тази статия ще говорим за специално лекарство, което лекарите използват, за да подпомогнат защитната система на нашето тяло. Това е G-CSF.

Какво точно е G-CSF?

Казано по-просто, G-CSF е лекарство, което помага на тялото ни да произвежда повече бели кръвни клетки , особено вид, наречен „неутрофили“.

Представете си, че тялото ни е като държава. Тогава тези неутрофили са като войниците в тази държава. Именно тези войници, наречени неутрофили, се борят срещу външни микроби, тоест врагове като бактерии и вируси, и ни предпазват от болести и инфекции. И така, какво се случва, ако тези войници намалеят? Нашата държава, тоест нашето тяло, става лесно податливо на болести.

Въпреки че името G-CSF може да изглежда малко сложно, ако разгледаме значението му, то е много просто.

• Гранулоцити: Това е наименованието, дадено на вид бели кръвни клетки. Неутрофилите също са вид гранулоцити.
• Колониестимулиращ фактор: Това е нещо, което „заповядва“ или „стимулира“ клетките. Подобно на управител на фабрика, който възлага задачи на работниците, този протеин отива в костния ни мозък и казва: „Добре, започнете да произвеждате неутрофили сега.“

Това лекарство, наречено G-CSF, отива в костния мозък , който е гъбоподобната част вътре в костите ни, и казва на стволовите клетки там: „Вие бързо трябва да се превърнете в неутрофили, а неутрофилите, които са там, трябва да се делят и размножават.“ След това тези новообразувани неутрофилни войници се присъединяват към кръвта и започват да работят, за да ни защитават.

В какви ситуации се използва G-CSF?

G-CSF се използва главно за лечение и предотвратяване на състояние, наречено „неутропения“. Неутропенията е просто по-нисък от нормалния брой неутрофили в кръвта.

При лечение на рак (химиотерапия)

Химиотерапевтичните лекарства, използвани при лечението на рак, са предназначени да убиват бързо делящи се ракови клетки. Тези лекарства обаче не могат да разпознават не само раковите клетки, но и здравите клетки, които се делят бързо в тялото ни. Тъй като неутрофилите, които се произвеждат в костния мозък, също са вид бързо делящи се клетки, те също се увреждат от химиотерапевтичните лекарства.

Това е като пръскане с хербицид, за да се отървете от плевелите, но също така уврежда добрите растения.

Ето защо неутропенията е много често срещана след химиотерапия. Ако това състояние се влоши, дори лека инфекция може да бъде животозастрашаваща. В такива случаи лекарите препоръчват G-CSF, за да намалят риска от инфекция и да възстановят защитните сили на организма.

При трансплантация на стволови клетки

При някои видове рак и кръвни заболявания е необходима трансплантация на стволови клетки. G-CSF се използва преди и след тази процедура.

• Преди трансплантацията: Когато на пациента се прилага G-CSF, костният мозък произвежда голям брой стволови клетки и ги освобождава в кръвта. След това лекарите събират тези здрави стволови клетки от кръвта.
• По време на трансплантацията: След това, високодозова химиотерапия или лъчетерапия унищожават всички останали анормални клетки в тялото.
• След трансплантацията: Накрая, предварително събраните здрави стволови клетки се въвеждат отново в тялото. Тези клетки по-късно ще се превърнат в нови, здрави кръвни клетки.

Ако сте донор на стволови клетки, може да се наложи да получите и инжекция с G-CSF преди процедурата.

Други състояния, които причиняват ниски неутрофили

Нивата на неутрофилите могат да бъдат ниски и поради определени състояния, които са налице при раждането (тежка вродена неутропения) или в случаи, когато причината е неизвестна (идиопатична неутропения). В такива случаи се използва G-CSF за повишаване на нивата на неутрофилите.

Видове G-CSF и как се прилагат

G-CSF се предлага на пазара под различни имена. Двата най-често използвани вида са:

1. Филграстим: Това е краткодействащ вид. Обикновено трябва да се прилага като ежедневна инжекция.

2. Пегфилграстим: Това е дългодействаща форма на лекарството, така че често е достатъчно да се получи само една инжекция между два цикъла химиотерапия.

Тези лекарства се предлагат под различни търговски наименования и биоподобни лекарства. Например, вашият лекар може да ви каже за имена като Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® и Zarxio®.

Как се прилага това лекарство в тялото?

G-CSF обикновено се прилага като подкожна инжекция , но в някои случаи може да се приложи и като интравенозна инфузия .

• Може да се наложи да ходите в клиниката всеки ден, за да се ваксинирате.
• Или медицинска сестра ще ви обясни ясно как да поставите ваксината у дома. Не е толкова трудно.

Всеки ли има нужда от G-CSF?

Не. G-CSF не се прилага на всеки, подложен на химиотерапия или който има ниски неутрофили. Както всяко лекарство, G-CSF има както ползи, така и някои рискове от странични ефекти. Вашият лекар ще вземе предвид няколко фактора, преди да предпише това лекарство.

• твоята възраст
• Вашето общо здравословно състояние
• Видът рак, който имате
• Видът химиотерапия, която получавате
• Дали вече имате симптоми на неутропения (като треска)

Ползи и възможни странични ефекти на G-CSF

Ако се препоръчва G-CSF, не забравяйте, че ползите далеч надвишават рисковете.

Основни предимства:

• Рискът от тежки, потенциално животозастрашаващи инфекции е значително намален.
• Ниските нива на неутрофили могат да предотвратят забавянето или намаляването на дозата на химиотерапията , което позволява лечението на рака да продължи по план.

Възможни странични ефекти

Повечето странични ефекти са временни и изчезват след спиране на приема на G-CSF.

Неща, които трябва да запомните, когато приемате G-CSF

• Разкажете на Вашия лекар пълната си медицинска история. Не забравяйте да го информирате за всички други заболявания, които имате, и за всички други лекарства, които приемате (включително витамини).
• Не се препоръчва да приемате G-CSF , ако сте бременна, опитвате се да забременеете или кърмите . Говорете с Вашия лекар за това.
• Не се притеснявайте за странични ефекти. Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. Те ще Ви помогнат да ги овладеете.
• Правете си кръвни изследвания навреме. Вашият лекар ще провери нивата на неутрофилите Ви и ще определи колко дълго е необходимо лечение.

G-CSF е много важно допълнение в процеса на лечение на рак. Той осигурява голям тласък, за да направи химиотерапевтичното лечение по-безопасно и по-успешно. Ако имате допълнителни въпроси по този въпрос, не се колебайте да попитате Вашия лекуващ лекар.