Детето ви има ли обрив и отпуснато тяло? Нека научим за ювенилния дерматомиозит (ЮДМ).

Детето ви чувства ли се по-уморено от обикновено, дори когато тича или се качва по стълби? Или има червени/лилави петна по лицето или ръцете си? Ако имате тези симптоми, не ги отхвърляйте като нормални. Това може да е често срещано състояние сред децата, но много хора не знаят за него. Не се притеснявайте, ще поговорим за това ясно.

Какво е ювенилен дерматомиозит (ЮДМ)?

Казано по-просто, ювенилният дерматомиозит (ЮДМ) е състояние, при което нашата собствена кожа, мускули и кръвоносни съдове са атакувани от дефект в имунната ни система. Наричаме такива заболявания автоимунни заболявания. При тях има възпаление в тялото. Това причинява главно кожен обрив и мускулна слабост . „Ювенилен“ означава това, защото започва в ранна възраст, т.е. по време на детството.

Това заболяване може да затрудни детето да става, да бяга, да се качва по стълби и дори да изпълнява ежедневни задачи като вдигане на ръце и сресване. Като родител може да бъде много обезпокоително да видиш дете, което се бори по този начин. Но най-важното е, че с правилно лечение тези симптоми могат да бъдат добре контролирани и детето да има добро качество на живот .

Кой е най-вероятно да се разболее от това заболяване?

Юденовният диабет (ЮДМ) обикновено започва при деца на възраст между 5 и 10 години. По-често се среща при момичетата, отколкото при момчетата. Въпреки че може да засегне всяко дете, е по-често срещан при белите деца.

Възрастните също могат да изпитат тези симптоми. Но обикновено се появява между 40 и 50 години. Нарича се дерматомиозит. И двете са в една и съща група състояния.

Кои са основните симптоми на ЮДМ?

Детето може да показва някои ранни признаци на това заболяване, дори преди да бъде диагностицирано. Основните симптоми на заболяването включват кожни промени и мускулна слабост. Нека разгледаме тези симптоми поотделно.

Симптоми, които могат да се появят в тежки случаи

Тези симптоми обикновено са рядкост. Ако обаче ЮДМ стане тежък, той може да засегне и дихателните и преглъщащите мускули на детето. Тези симптоми могат да включват:

• Храната винаги засяда при преглъщане.
• Промени в гласа, отслабване.
• Затруднено дишане (диспнея).

Какви са усложненията, ако не се лекуват?

Не се тревожете за това. Става въпрос за това какво може да се случи, ако не получите лечение. С днешните съвременни лечения много от тези неща могат да бъдат предотвратени.

• Калциеви отлагания: Под кожата могат да се образуват твърди, подобни на камъни бучки. Те затрудняват движението на мускулите.
• Мускулни контрактури: Мускулите се стягат и могат да се появят дори когато ставите са свити.
• Язви: Язви могат да се появят по кожата или в червата.
• Тежка слабост: Може да станете толкова слаби, че да не можете да дишате или преглъщате.

Защо се случва това JDM? Каква е причината?

Мислете за това по следния начин: тялото ни е като крепост. Вътре в него има армия, наречена имунна система. Тяхната задача е да ни защитават, като атакуват чужди врагове като вируси и бактерии. При автоимунно заболяване като ЮДМ, тази армия погрешно започва да атакува нашите собствени здрави клетки (кожа, мускули).

Точната причина за тази неизправност на имунната система все още не е известна, но лекарите смятат, че може да е причинена от комбинация от генетичен компонент и фактори на околната среда (например вирусна инфекция).

Как лекарят може точно да диагностицира това заболяване?

Когато заведете детето си на лекар, той или тя първо ще го прегледа внимателно, като провери за неща като кожни обриви и мускулна сила. Освен това може да се направят няколко теста, за да се потвърди диагнозата.

• Кръвни изследвания: Те могат да проверят нивото на възпаление в кръвта и нивото на мускулните ензими, произвеждани при увреждане на мускулите. Те могат също така да търсят специални протеини (автоантитела), които се наблюдават при ЮДМ.
• Електромиография (ЕМГ): Това включва поставяне на много фини игловидни електроди в мускулите и измерване на тяхната електрическа активност.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Този тест използва голям магнит, за да получи ясна картина на възпалението и отока в тялото, особено в мускулите.
• Мускулна биопсия: Това включва малка хирургична процедура за отстраняване на много малко парче мускулна тъкан и изследването му под микроскоп. Това е много важно, за да се потвърди дали става въпрос за ЮДМ или друго мускулно заболяване (напр. мускулна дистрофия).
• Капиляроскопия на нокътните гънки: Използва се специален инструмент за изследване на малките кръвоносни съдове (капиляри) под ноктите на детето за подуване. Тези кръвоносни съдове могат да се видят със специфични промени при деца с ЮДМ.

Какви са леченията за ЮДМ?

Основната цел на лечението на ЮДМ е да се намали възпалението в тялото, да се контролират симптомите и да се помогне на детето да живее добър живот. Лечението може да предизвика периоди на ремисия, когато симптомите изчезнат.

Лекарства

• Кортикостероиди:Това са основните видове лекарства, които се прилагат първо. Те намаляват възпалението бързо. В началото се прилагат във високи дози, а след това дозата постепенно се намалява с отшумяване на симптомите.
• Метотрексат: Друго важно лекарство, прилагано със или след кортикостероиди. То контролира активността на имунната система.
• Хидроксихлорохин: Това лекарство е много полезно за контролиране на кожния обрив.
• Интравенозен имуноглобулин (IVIG): Това включва въвеждане на пречистени антитела в тялото през вена. Това може да блокира антителата, които увреждат телата ни.
• Други лекарства: Ако състоянието е тежко или не реагира на други лекарства, лекарят може да предпише други лекарства като циклоспорин и ритуксимаб.

Промени в начина на живот и други лечения

В допълнение към лекарствата, тези неща също са много важни.

• Физиотерапия: Физиотерапевтът преподава упражнения за укрепване на мускулите, намаляване на сковаността на ставите и увеличаване на гъвкавостта.
• Слънцезащита: Това е много важно. Излагането на слънце може да влоши кожните обриви. Затова винаги трябва да използвате слънцезащитен крем с SPF 30 или по-висок. Носете шапка и слънчеви очила. Избягвайте излагане на силна слънчева светлина между 10:00 и 16:00 часа.
• Добро хранене: Храненето с питателна диета, богата на зеленчуци, плодове, постни протеини и пълнозърнести храни, може да помогне за намаляване на възпалението в тялото.
• Логопедия: Логопед обучава деца с трудности при преглъщане на техники и упражнения за безопасно хранене.

Какво трябва да мислим за бъдещето?

Няма лечение за ЮДМ. Но не се тревожете. Добрата новина е, че с лечение много деца могат да живеят много успешен и активен живот.

Повечето деца ще влязат в ремисия в рамките на две години след започване на лечението. Възможно е да успеете да спрете приема на лекарството по това време. Трябва обаче да продължите да поддържате добра диета, упражнения и слънцезащита, за да предотвратите повторната поява на симптомите.

Някои деца може да имат заболяването дълго време или симптомите може да изчезнат и след това да се появят отново. ЮДМ обаче не е животозастрашаващо заболяване. С подходящи медицински грижи състоянието може да се овладее добре и децата могат да живеят нормален живот като другите деца.