Детето ви чувства ли се малко уморено? Изглежда ли му трудно да се качва по стълби, да бяга или да играе? Има ли червено-лилави петна по кожата около очите и бузите? Понякога мислим за това като за обикновена алергия, но това може да е нещо по-сериозно. Днес говорим за ювенилен дерматомиозит, или ЮДМ накратко, рядко състояние, което засяга децата и се проявява с подобни симптоми. Не се страхувайте от дългото име, нека обясним всичко с прости думи.
Какво е ювенилен дерматомиозит (ЮДМ)?
Казано по-просто, ЮДМ е състояние, при което собствената защитна система на тялото ни, имунната система , внезапно се разстройва и започва да атакува здрави части от тялото ни. По-конкретно, засяга главно собствената ни кожа, малките кръвоносни съдове и мускулите . В медицината заболяванията, при които нашата собствена система работи срещу нас, се наричат „автоимунни заболявания“ . Представете си, че армията, която защитава страната ни, атакува собствения ни народ.
Това състояние отслабва мускулите на детето. Това му затруднява да стои изправен, да се качва по стълби, да тича, да играе и понякога дори да прави прости неща като сресване на косата си. Като родител е разбираемо да се чувствате тъжни и уплашени, когато чуете за някакво медицинско състояние, което пречи на детето ви да изпълнява ежедневните си задачи. Но най-хубавото е , че лечението на ЮДМ може много успешно да контролира симптомите и да направи живота на детето ви много по-добър.
Кой е най-вероятно да развие това състояние?
Юденов диабет (ЮД) е много рядко заболяване. Обикновено започва при деца на възраст между 5 и 10 години. Също така е два пъти по-често срещано при момичетата , отколкото при момчетата. Въпреки че може да засегне всяко дете, изследванията показват, че е по-често срещано при белите деца.
Възрастните също могат да изпитат тези симптоми. Но обикновено това се случва на 40-те или 50-те години. Когато това заболяване се развие при възрастни, го наричаме дерматомиозит . ЮДМ и дерматомиозитът са в една и съща група, т.е. те са две заболявания, които принадлежат към групата на възпалителните заболявания на мускулите, наречени миозит .
Кои са първите характеристики на JDM?
Преди да се диагностицира заболяването, може да забележите някои промени у детето си. Това може да са първите признаци на заболяването. Ако обърнете внимание на тях, можете да посетите лекар по-рано.
| Ранна характеристика | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Постоянна умора | Детето се чувства постоянно уморено и губи интерес към бягането и играта, както преди. |
| Треска без причина | Може да се чувствате горещи или хладки без друга причина. |
| Подуване или скованост на ставите | Когато се събудите сутрин, ставите ви се усещат сковани и дори може да са леко подути. |
| Апетит | Желанието за ядене намалява и може да не искате храна толкова много, колкото преди. |
| Мускулна болка | Детето може да каже, че мускулите го болят по време на нормални дейности или игра. |
| Загуба на тегло без причина | Ако теглото на детето намалява, без да се контролира диетата му, трябва да се притеснявате. |
| Кожен обрив | Може да се появи обрив по лицето и ръцете. Кожните промени могат да се засилят и при излагане на слънце. |
Нека поговорим подробно за двата основни симптома на заболяването.
След потвърждаване на ЮДМ, има два основни персистиращи симптома: кожни промени и мускулна слабост.
1. Кожен обрив
Децата с ЮДМ може да имат много специфичен кожен обрив.
- Промени в лицето: Това започва с почервеняване или лилаво оцветяване на бузите и клепачите. Понякога клепачите изглеждат подути, така че лекарите първоначално могат да го сбъркат с обикновена алергия.
- Нокти, колене и лакти: С течение на времето по ноктите, коленете и лактите на детето ви могат да се появят сухи, червени петна или подутини . На пръв поглед те може да изглеждат като екзема или псориазис.
- Чувствителност към слънцето: Това е много важен симптом. Когато дете с ЮДМ е изложено на слънчева светлина, този кожен обрив се влошава .
2. Мускулна слабост
Това е другият основен и най-тревожен симптом на ЮДМ. Тази слабост се усеща главно в мускулите близо до средата на тялото. А именно:
- Рамене
- Врат
- Област на бедрата
- Коремни мускули
- Горната част на ръцете и краката
Когато тези мускули са слаби, може да бъде много трудно за детето да изпълнява ежедневни задачи. Например, ставането от седнало положение, изкачването на стълби, ставането от стол, бягането и сресването на косата може да бъде трудно.
В тежки случаи, ЮДМ може да засегне и дихателните и преглъщащите мускули на детето. Това може да причини задавяне, дрезгавост и затруднено дишане (диспнея).
Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?
Юденов диабет (ЮДД) е медицинско състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ако не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения.
- Калциеви отлагания: Под кожата могат да се образуват твърди, варовити бучки. Те могат да ограничат движението на мускулите и да причинят болка.
- Мускулни контрактури: Мускулите се скъсяват и започват да се свиват, когато ставите са свити. Това може да затрудни разгъването на крайника.
- Язви: Рани могат да се появят по кожата или в стомашно-чревния тракт.
- Тежка слабост: Тежката слабост на дихателните и преглъщащите мускули може да бъде животозастрашаваща.
Но не се страхувайте, след като прочетете това. Това означава, че ако не се лекува,Какво може да се случи? В миналото, когато не е имало ефективно лечение за заболяването, около едно на всеки три деца с ЮДМ е умирало. Но днес, с подобрени лечения, повече от 98% от децата са живи пет години след поставянето на диагнозата. Ето защо ранната диагноза и правилното лечение са толкова важни.
Защо се случва това? Каква е причината за ЮДМ?
Както обсъдихме по-рано, ЮДМ е автоимунно заболяване. Но защо нашата собствена имунна система внезапно се обръща срещу нас? Лекарите все още не са открили конкретна причина за това .
Но има няколко теории за това. Една от основните теории е, че когато нещо, като например вирусна инфекция, попадне в тялото, имунната ни система започва да се бори с нея. Въпреки това, дори след като инфекцията изчезне, тази имунна система не спира да се бори. Вместо това се смята, че тя продължава да функционира и започва да атакува клетките на собственото ни тяло. Изследователите също така смятат, че това може да има генетичен компонент .
Как лекарят диагностицира това заболяване? (Диагноза)
Когато заведете детето си на лекар, той или тя първо ще го прегледа внимателно. По-специално, ще провери за кожен обрив и мускулна сила. След това ще ви попита за вашите симптоми.
За потвърждаване на точната диагноза се извършват няколко теста.
- Кръвни изследвания: Няма един-единствен кръвен тест, който може веднага да диагностицира ЮДМ. Кръвните изследвания обаче могат да проверят неща като нивата на възпаление в организма, нивата на мускулни ензими, които се натрупват в кръвта, когато мускулите са увредени, и специфични протеини (автоантитела), които често се наблюдават при ЮДМ.
- Електромиография (ЕМГ): При този тест в мускулите се вкарват малки игловидни електроди и се измерва електрическата активност на тези мускули. Това може да помогне за откриване на всякакви аномалии в мускулната функция.
- ЯМР (магнитно-резонансна томография): ЯМР сканирането може да създаде подробни изображения на вътрешността на тялото. То може ясно да види неща като много фини отоци и възпаление в мускулите.
- Мускулна биопсия: При това се извършва малка хирургична процедура за отстраняване на много малко парче тъкан от засегнатия мускул и изследването му под микроскоп. Това може да помогне да се определи дали има възпаление в мускулите и дали то е причинено от ЮДМ или друго заболяване, като мускулна дистрофия .
- Капиляроскопия на нокътните гънки:Това е много прост и безболезнен тест. Устройство със специална светлина и увеличителна леща се използва за изследване на малките кръвоносни съдове под ноктите на детето. Тези кръвоносни съдове често са подути при деца с ЮДМ.
Какви са леченията за ЮДМ?
Основната цел на лечението на ЮДМ е да се намали възпалението в тялото и да се подобри качеството на живот на детето. Въпреки че много деца трябва да живеят с ЮДМ в продължение на няколко години, лечението може да контролира симптомите много добре. След лечение много деца остават месеци или години без никакви симптоми. Това наричаме „ремисия“ .
Методите на лечение могат да бъдат разделени на две основни части.
| Метод на лечение | Описание |
|---|---|
| Лекарства | |
| Кортикостероиди | Това са основните видове лекарства, които се дават първо. Те бързо намаляват възпалението в тялото и също така контролират функционирането на имунната система. |
| Хидроксихлорохин | Това лекарство често се използва за контрол на кожни обриви. |
| Интравенозен имуноглобулин (IVIG) | При това пречистени антитела от здрави кръводарители се прилагат в тялото във физиологичен разтвор. Те блокират вредните антитела и успокояват имунната система. |
| Метотрексат | Това лекарство се дава на почти всички деца с ЮДМ. То също така потиска имунната система и помага за намаляване на употребата на стероиди. |
| Лайфстайл и терапии | |
| Промени в диетата | Балансираната диета с плодове, зеленчуци, постно месо, здравословни мазнини и пълнозърнести храни може да помогне за намаляване на възпалението. Ако имате затруднения с преглъщането, може да са необходими специални хранителни съвети. |
| Физиотерапия | Физиотерапевт ще даде на детето упражнения, които укрепват мускулите, предотвратяват скованост на ставите и предотвратяват болката. |
| Логопедия | Ако мускулите, участващи в преглъщането или дишането, са слаби, логопед може да помогне със справянето с трудностите и методите за безопасно хранене. |
| Защита от слънцето | Това е изключително важно . Винаги използвайте слънцезащитен крем със SPF 30 или по-висок. Носете шапки, слънчеви очила и дрехи, които покриват тялото ви. Особено важно е да предпазите детето си от силното слънце между 10:00 и 16:00 часа. |
Послание за вкъщи
- Ювенилният дерматомиозит (ЮДМ) е рядко автоимунно заболяване, което засяга децата. Това означава, че собствената имунна система на организма атакува кожата и мускулите.
- Основните симптоми са червено-лилав обрив по кожата (особено по лицето и кокалчетата на ръцете) и мускулна слабост. Притеснявайте се, ако детето ви показва признаци на умора или затруднения при изкачване на стълби.
- Няма от какво да се страхувате. С днешните съвременни лечения симптомите могат да бъдат до голяма степен контролирани и детето може да води нормален, активен живот.
- Слънцезащитата е много важна. Създайте си навик да използвате слънцезащитен крем всеки ден и да носите шапка. Това е от съществено значение за контролирането на заболяването.
- Ако имате и най-малкото съмнение, че детето ви има някой от тези симптоми, незабавно се консултирайте с квалифициран лекар . Бързата диагноза и лечение могат да осигурят бъдещето на детето.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න