Когато лекарят ви каже, че имате рак, и след това каже: „Трябва да премахна някои лимфни възли заедно с тумора“, нормално е да се чувствате малко уплашени. „Защо премахват тези възли? Какво ще се случи с това? Това голяма операция ли е?“ Вероятно много подобни въпроси ви идват на ум. Не се страхувайте. Днес ще говорим за операция, наречена лимфаденектомия, за да отговорим на тези въпроси.
Първо, какво е лимфаденектомия?
Казано по-просто, лимфаденектомията е хирургично отстраняване на един или повече лимфни възли в тялото. В нашия общ език това се нарича още „лумпектомия“.
Представете си, че тялото ни е като голям град. Навсякъде в този град има мрежа от пътища (кръвоносни съдове). Също така, има отделна система за отстраняване на отпадъците и осигуряване на сигурност в този град. Такава е лимфната система в тялото ни. Тази система има малки контролни точки за сигурност. Наричаме тези контролни точки лимфни възли .
Основната им работа е да филтрират и почистват лимфата, която тече през лимфната система. Тоест, те улавят и унищожават микроби, увредени клетки и особено ракови клетки в тази течност. Така че те са много важна част от имунната система на нашето тяло.
Тогава защо да премахват тези лимфни възли от някой с рак?
Основната причина за това е да се знае точно дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Основният път, по който се осъществява това разпространение (метастази), е през лимфната система.
Представете си това. Имате тумор в една част на тялото си. Това е като малък пожар в една стая от къща. Сега искаме да знаем дали този пожар се е разпространил в други стаи. И така, какво правим? Отиваме до най-близките стаи и проверяваме дали огънят се е разпространил и там.
По подобен начин лекарите проверяват и лимфните възли в близост до тумора, за да видят дали раковите клетки са се разпространили там.
Тази операция постига няколко основни цели:
- Определяне на стадия на рака: Лекарите могат да определят стадия на рака въз основа на това дали има ракови клетки в лимфните възли. Това е много важно за планирането на бъдещо лечение.
- Като лечение: Ако в лимфните възли има ракови клетки, премахването на тези възли също премахва тези ракови клетки от тялото. Това означава, че това е едновременно диагноза и лечение.
- Спрете по-нататъшното разпространение на рака: Премахването на лимфните възли, които съдържат ракови клетки, спира по-нататъшното разпространение на рака в тялото.
- Предотвратете повторната поява на рака:След отстраняване на тумора, премахването на всички ракови клетки, които може да са останали в околните лимфни възли, може да намали риска от повторна поява на рака в бъдеще.
Кои видове рак най-често изискват тази операция?
Тази операция се препоръчва за няколко вида рак, които е по-вероятно да се разпространяват през лимфната система. Основните видове рак, които играят водеща роля, са:
- Рак на гърдата
- Меланомен рак на кожата
- Рак на главата и шията
- Рак на щитовидната жлеза
- Рак на белия дроб
- Рак на стомаха
- Колоректален рак
- Рак на тестисите и яйчниците
- Рак на пикочния мехур, ректума и простатата
Кои са основните видове лимфаденектомия?
Има два начина да се извърши тази операция. Все едно полицията да пита дали да провери само подозрителната зона или да провери цялата зона.
| Вид хирургическа намеса | Просто казано... |
|---|---|
| Регионална (селективна) лимфаденектомия | Това включва вземане само на проба, т.е. само малко количество, от областта на лимфните възли, най-близо до раковия тумор. |
| Радикална (пълна/тотална) лимфаденектомия | Това включва премахване на всички лимфни възли в областта. Това се прави, ако има съмнение, че ракът се е разпространил достатъчно. |
Понякога лекарите първо правят биопсия на сентинелен лимфен възел.Как се нарича. Тоест, намиране на „стражевия“ лимфен възел, където раковите клетки вероятно ще се придвижат първо от тумора, и отстраняване и изследване само на този лимфен възел. Ако не съдържа ракови клетки, често се решава да не се премахват останалите. Ако съдържат, ще трябва да се премахнат още лимфни възли.
Къде по тялото се премахват бенки по този начин?
Това зависи от това къде се намира ракът ви, тъй като всеки вид рак се разпространява през специфични области на лимфните възли в тялото.
| Име на операцията | Където има мравки, които трябва да бъдат премахнати | Често свързани ракови заболявания |
|---|---|---|
| Аксиларна лимфаденектомия | Областта под мишниците | Рак на гърдата, меланом на ръката |
| Ингвинална лимфаденектомия | Област на слабините | Рак на пениса и вулвата |
| Цервикална лимфаденектомия | Област на врата | Рак на главата, шията и щитовидната жлеза |
| Ретроперитонеална лимфаденектомия | Задна част на корема (вътре в стомаха) | Рак на тестисите и яйчниците |
| Тазова лимфаденектомия | Таз | Рак на пикочния мехур, ректума, простатата |
| Медиастинална лимфаденектомия | Средната част на гръдния кош | Рак на белия дроб, лимфом |
Какво се случва преди, по време и след операцията?
Преди операцията
Преди да насрочи операцията си, Вашият лекар вероятно ще назначи изследвания като сканиране, за да провери състоянието на лимфните Ви възли. Той може също да извърши иглена биопсия, която включва вземане на малко парче тъкан за изследване. Ако тези изследвания покажат признаци на рак, се извършва лимфаденектомия.
По време на операция
Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия. Това означава, че няма да усетите нищо и ще спите напълно. Има два начина, по които може да се извърши операцията.
1. Отворена хирургия: При нея се прави един дълъг разрез на съответното място и лимфните възли се отстраняват.
2. Лапароскопска хирургия: Това включва правене на няколко малки разреза, поставяне на камера през един и поставяне на инструменти през другите разрези. Този метод има по-кратко време за заздравяване и по-малки белези.
След операцията хирургът ще постави малка тръбичка, наречена дренаж, вътре в разреза и ще я свърже с тръбичка. Това е, за да се предотврати натрупването на ненужна течност на мястото на операцията. Този дренаж ще трябва да се остави на място няколко дни или седмици.
След операцията
Ако сте претърпели малка хирургическа интервенция тип „ключова дупка“, ще можете да се приберете вкъщи в същия ден. Ако сте претърпели отворена операция, ще трябва да останете в болницата от един до три дни. Когато се приберете у дома, ще ви бъдат дадени подробни инструкции как да се грижите за раната и как да приемате лекарствата си. Ще трябва да посетите отново лекар, за да отстрани дренажа, да среже шевовете и да получи доклада от биопсията.
Какви са ползите, рисковете и страничните ефекти от тази операция?
Както всяка операция, тази има както предимства, така и някои рискове и странични ефекти.
| Предимства | Рискове и странични ефекти |
|---|---|
| Можете да разберете точно дали ракът се е разпространил. | Инфекция на раната. |
| Определянето на стадия на рака помага за избора на най-доброто лечение. | Увреждане на околните нерви и кръвоносни съдове. |
| Той премахва раковите клетки от лимфните възли и спира разпространението им. | Изтръпване и скованост около разреза. |
| Намалява риска от рецидив на рак. | Натрупване на течност на мястото на операцията (серома). |
| Лимфедем: Това е страничен ефект, за който трябва да сте наясно. Когато се отстранят голям брой лимфни възли, потокът на лимфната течност може да бъде нарушен, което води до трайно подуване на орган, като например ръка или крак. Това състояние не се среща при всеки. Но е важно да сте наясно с него. |
Кога трябва да се обадите на Вашия лекар
Ако получите някой от тези симптоми след операцията, незабавно се обадете на Вашия лекар .
- Ако раната е зачервена, от нея тече гной или има температура (това са признаци на инфекция).
- Ако има непоносима болка, изтръпване или скованост.
- Ако даден орган, като например ръка или крак, се подуе прекомерно.
- Ако определени движения са трудни за изпълнение.
Лимфаденектомията е много важна стъпка в процеса на лечение на рак. Тя предоставя ценна информация за вашето състояние и може да помогне за спиране на разпространението на рака. Както при всички операции, има рискове, но ползите си заслужават рисковете. Най-важното е да говорите с Вашия лекар за това и да зададете всички въпроси, които може да имате.
Послание за вкъщи
- Лимфаденектомията е хирургично отстраняване на лимфни възли (възли), които могат да съдържат ракови клетки.
- Основната цел на това е да се установи дали ракът се е разпространил (диагностика) и да се премахнат разпространените клетки (лечение).
- Информацията, получена от тази операция, е от съществено значение за определяне на стадия на рака ви и планиране на бъдещо лечение.
- Лимфедемът, състояние, при което крайниците подуват, е един от основните странични ефекти, които могат да възникнат след операция. Това обаче не се случва при всеки.
- По време на възстановяването си, бъдете внимателни за всякакви признаци на инфекция, прекомерно подуване или непоносима болка. Ако това се случи, незабавно уведомете Вашия лекар.
- Говорете открито с Вашия лекар за всички страхове или съмнения, които може да имате.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар