Тази бактерия причинява ли проблеми на белите дробове? Нека научим точно за (MAC белодробно заболяване)!

Чувствате ли се понякога уморени без причина или имате кашлица, която продължава дълго време? Въпреки че не обръщаме много внимание на такива малки неща в ежедневието си, може да има причини за тях, за които трябва да се тревожим малко. Днес ще говорим за заболяване, причинено от специална група бактерии, които могат да засегнат белите ни дробове. Това се нарича белодробно заболяване, причинено от MAC .

Какво представлява белодробното заболяване, причинено от MAC?

Казано по-просто, белодробната болест, причинена от Mycobacterium avium complex (MAC), е инфекция на белите дробове, причинена от група бактерии, наречени Mycobacterium avium complex (MAC) . Тази бактерия всъщност е винаги около нас – в прах, почва и вода. Въпреки че тези бактерии навлизат в тялото, когато дишаме или поглъщаме нещо, повечето хора не се разболяват. Въпреки това, при някои хора, особено при тези, които вече имат определени слабости в белите дробове или при тези, които имат ниска имунна система, когато тази MAC бактерия навлезе в дихателните пътища, може да се развие сериозна инфекция. Тази инфекция причинява затруднено дишане. Ако се диагностицира късно, може да бъде малко трудна за лечение. Най-важното е, че белодробната болест, причинена от MAC, не е заболяване, което може да се предава от човек на човек.

Как изглеждат MAC бактериите?

MAC бактериите са членове на голямо семейство бактерии, наречени нетуберкулозни микобактерии (NTM) . Съществуват около 200 вида NTM. MAC бактериите са отговорни за около 80% от NTM инфекциите в белите дробове в страни като Съединените щати.

Помислете, тази НТМ инфекция не е като туберкулозата (ТБ), която всички познаваме. Туберкулозата е заболяване, което се разпространява от човек на човек и може бързо да стане сериозно. Бактериите, които я причиняват, също са различни и се наричат ​​„(Mycobacterium tuberculosis)“.

В групата на MAC има много различни видове микобактерии, но лечението и управлението на заболяването са до голяма степен едни и същи.

Колко често се среща белодробното заболяване, причинено от MAC?

Само в Съединените щати има над 86 000 души с нетуберкулозни микобактерии (НТМ). Белодробното заболяване, причинено от MAC, е най-често срещаното, представляващо около 80% от НТМ инфекциите. Броят на белодробните пациенти с НТМ се увеличава постоянно през последните две десетилетия и експертите казват, че тази тенденция ще продължи.

Какви видове MAC инфекции има?

MAC инфекциите могат да бъдат разделени на няколко основни вида:

• Белодробни MAC инфекции: Това са инфекции, които пряко засягат белите дробове и дихателната система.
• Дисеминирани MAC инфекции: Това са инфекции, които се разпространяват в тялото чрез кръвния поток. Те се наблюдават най-често при хора, чиято имунна система е силно отслабена от заболявания като СПИН .
• MAC-асоцииран лимфаденит:Това засяга главно здрави деца. Лимфните възли на места като врата се подуват.

Има два основни вида белодробни заболявания, причинени от MAC...

Има две основни форми на белодробно заболяване, причинено от MAC:

1. Нодуларна бронхиектазия: Това е състояние, при което инфекцията се развива в малките дихателни пътища и въздушните торбички в белите дробове и при преглед изглеждат като малки възли по белите дробове. Тези възли могат да нараснат много големи. Тази дългосрочна инфекция причинява състояние, наречено бронхиектазия . Това означава, че дихателните пътища се разширяват необратимо, като стара гумена тръба, която е разтегната. Това затруднява лечението на инфекциите и увеличава риска от нови инфекции. Този тип се наблюдава най-често при по-възрастни, слаби жени, които не пушат. Ако не се лекува, могат да се развият състояния като бронхит и пневмония.

2. Фиброкавитарна болест: Това е най-тежката форма на белодробно заболяване, причинено от MAC. Тя изисква бързо лечение. Ако инфекцията причини дупки (кухини) в белодробната тъкан, тя е много дълбока и може да бъде трудна за лечение. Това състояние е най-често срещано при пушачи или хора със състояния като емфизем.

Как се развива белодробното заболяване, причинено от MAC?

Вече говорихме за това как MAC бактериите се срещат естествено в почвата и водата. Когато копаем почва и вдигаме прах, тези бактерии могат да се освободят във въздуха и да попаднат в телата ни, когато дишаме. Хората, които работят в плантации и често са в контакт с почвата, може да са изложени на MAC бактерии повече от други. Също така, тези бактерии присъстват във водата и могат да присъстват във водата, която използваме у дома. Хлорирането, дезинфектантите и понякога дори нагряването на водата не убиват тези бактерии. Това може да звучи малко страшно, но повечето хора не са засегнати от тези бактерии. Всички сме изложени на NTM бактерии почти всеки ден, но повечето хора не развиват инфекция.

Въпреки това, при малък брой хора с определени рискови фактори, бактериите могат да се придвижат до белите дробове и да се размножават много бавно, понякога в продължение на години. Тази белодробна инфекция, причинена от MAC, причинява леко възпаление и необратими промени в дихателните пътища, докато заболяването не бъде диагностицирано и лекувано.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на белодробно заболяване, причинено от MAC?

Белодробното заболяване, причинено от MAC, може да се развие на всяка възраст и при всеки пол, но хората над 65-годишна възраст и жените, преминали през менопауза, са изложени на по-висок риск.

Освен това е по-вероятно да развиете белодробно заболяване, причинено от MAC, ако:

• Ако сте пушач.
• Ако имунната ви система е слаба.
• Ако имате белодробно заболяване като това:
• (Бронхиектазия)(и състояния, водещи до бронхиектазия)
• (Хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ )
• (Кистична фиброза)
• (Емфизем)
• Ако преди това сте имали туберкулоза (ТБ).

Какви са симптомите на белодробно заболяване, причинено от MAC?

Симптомите на белодробно заболяване, причинено от MAC, са разнообразни и тъй като са неспецифични, диагнозата може да се забави. Някои хора може да имат много леки или дори незабележими симптоми. Понякога симптомите може да не са свързани с дихателната система. Ако се появят симптоми, може да изпитате:

• Хронична кашлица (със или без храчки). Представете си някой като Ниланти, който кашля от месеци и храчките излизат малко по малко, но тя си мисли, че е просто обикновена настинка.
• Кашлица с кръв (хемоптиза) .
• Умора .
• Нискостепенна температура (обикновено между 37,5 и 37,9 градуса по Целзий - 99,6 F до 100,3 F).
• Изпотяване през нощта.
• Задух .
• Необяснима загуба на тегло и загуба на апетит.
• Болка в гърдите.
• Тревожност.

Как се диагностицира белодробното заболяване, причинено от MAC?

Вашият лекар първо ще ви прегледа и ще ви попита за вашите симптоми.

Тестовете, използвани за диагностициране на белодробно заболяване, причинено от MAC, включват:

• Рентгенови снимки на гръдния кош и особено компютърна томография. Те могат да открият промени в белите дробове, причинени от инфекция.
• Култури на храчки. Това включва вземане на проба от храчки от белите дробове и тестване, за да се види дали в тях се развиват MAC бактериите. Тъй като всички ние сме изложени на MAC бактерии всеки ден, този тест може да се прави няколко пъти в рамките на няколко дни, за да се уверите, че бактериите действително идват от белите ви дробове.
• Бронхоскопия. Това е подобно на колоноскопия, но се прави на белите дробове (с помощта на различен, по-малък инструмент). Извършва се, когато диагнозата не може да се постави с изследвания на храчки.

Какви са леченията за белодробно заболяване, причинено от MAC?

Тъй като белодробното заболяване, причинено от MAC, е малко по-трудно за лечение, ще трябва да посетите специалист по инфекциозни болести или специалист по белодробни заболявания. И двамата лекари имат специализирани познания в диагностицирането и лечението на инфекции.

Лечението на белодробно заболяване, причинено от MAC, варира в зависимост от тежестта на симптомите. То може да включва:

• Бдително чакане:Хора с леки симптоми и без значителни промени в белите дробове при изследвания може първоначално да не се нуждаят от лечение с антибиотици. Те обаче ще трябва редовно да посещават лекар и да си правят дихателни изследвания и изследвания на храчките.
• Прочистване на дихателните пътища: Това е група от лечения, които помагат на белите дробове да изчистят слузта (и бактериите в нея) от болните дихателни пътища. Често се използва при бронхиектазии. Включва различни дихателни процедури, прилагани чрез небулизатор , както и използването на определени устройства, които помагат за изчистването на слузта от долните части на белите дробове.
• Лекарства: Ако прочистването на дихателните пътища не е достатъчно, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици . Решението за започване на лечение ще зависи от редица фактори и обсъждане със специалиста. Понякога бактериите могат да станат резистентни към антибиотици , което означава, че не могат да бъдат унищожени от лекарствата. За да намалите този риск и да унищожите напълно бактериите, може да се наложи да приемате три различни вида антибиотици в продължение на 12 до 18 месеца. За хора, които не реагират на други антибиотици в рамките на шест месеца, Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) наскоро одобри инхалаторен антибиотик.
• Хирургия: Много рядко, ако антибиотиците не помогнат, може да се наложи операция за отстраняване на заразената част от белия дроб. След операцията ще трябва да приемате антибиотици за кратък период от време, за да убиете всички останали бактерии.

Как живеем с белодробно заболяване, причинено от MAC? (Лечение)

Тези неща могат да помогнат за облекчаване на симптомите на белодробно заболяване, причинено от MAC:

• Намерете начини за изчистване на слузта от дихателните си пътища. Това включва поне 150 минути упражнения с умерена интензивност седмично (особено ако отговаряте на условията за белодробна рехабилитация ), изучаване на техники за гръдния кош и дишането от респираторен терапевт, контролирана кашлица, постурален дренаж (пози, които помагат за изчистване на слузта от белите дробове) и перкусия на гръдния кош за разхлабване на слузта.
• Потърсете помощ, за да се откажете от тютюнопушенето и избягвайте пасивното пушене и други неща, които са вредни за белите ви дробове.
• Ваксинирайте се. Защитете се от допълнителни респираторни заболявания като грип, пневмония и COVID-19.
• Поддържайте здравословно тегло чрез питателна диета. Много центрове имат диетолози, които могат да помогнат при хранителни дефицити, причинени от бавно заздравяващи инфекции като MAC.

Какви са възможните усложнения на белодробното заболяване, причинено от MAC?

Употреба на антибиотици за дълго времеРискът от антибиотична резистентност може да се увеличи. Също така могат да се появят странични ефекти от лекарствата, като гадене, диария и стомашни болки. Тъй като всеки антибиотик има свои специфични странични ефекти, е важно да говорите с Вашия лекар за тях.

Възрастните хора са изложени на риск от развитие на бактериална инфекция, наречена Clostridium difficile (C. diff) , когато приемат антибиотици за продължителен период от време. Това се случва, защото антибиотиците убиват добрите бактерии в червата, които помагат за храносмилането. Инфекцията с C. diff засяга храносмилателната система и причинява тежка, хронична диария. Това може да бъде животозастрашаващо.

Тежкото белодробно заболяване, причинено от MAC, може да ви попречи да правите нещата, които преди са ви доставяли удоволствие. В резултат на това може да изпитате депресия или тревожност.

Как мога да намаля риска от развитие на белодробно заболяване, причинено от MAC?

Тези стъпки могат да намалят риска от излагане на MAC бактерии:

• Ако Вашият лекар смята, че източникът на вашите MAC бактерии може да са горещи вани или сауни, избягвайте горещи, влажни и често срещани места с циркулация на вода.
• Включете вентилационните системи в банята и кухнята, за да отстраните парата.
• Настройте бойлера за топла вода на дома си на поне 54,4 градуса по Целзий (130 градуса по Фаренхайт).
• Носете противопрахова маска, когато работите в градината или градинарството.
• Преди да работите с почва за саксии, поръсете я с малко вода, за да намалите праха.
• Придържайте се към агресивен режим за освобождаване на дихателните пътища.

Може ли белодробното заболяване, причинено от MAC, да бъде напълно излекувано?

Ако изследванията на храчките не покажат инфекция в продължение на 12 месеца, лекарите считат белодробното заболяване, причинено от MAC, за излекувано. Инфекцията обаче може да се повтори. Това може да се дължи на ново излагане на бактериите или на бактерии, които са останали в белите дробове, особено ако все още имате състоянието, което е причинило MAC (като белодробна слабост).

Вашият лекар ще Ви наблюдава за рецидив на инфекцията. Увреждането на белите Ви дробове от белодробно заболяване, причинено от MAC, не може да бъде обратимо. Възможно е все още да имате проблеми с дишането след лечението. Ето защо е важно да имате ясни цели и очаквания, преди да започнете лечението.

Неща, които да попитате Вашия лекар...

Може да искате да попитате Вашия лекар за неща като:

• Как се разболях от белодробна болест, причинена от MAC?
• Какъв тип белодробно заболяване, причинено от MAC, имам?
• Имам ли нужда от лечение?
• Какви възможности за лечение имам?
• Подходяща ли е операцията за мен? Какви са рисковете от операцията?
• Има ли неща, които мога да направя у дома, за да улесня дишането си?
• Как мога да избегна белодробни инфекции, причинени от MAC, в бъдеще?

Това заразно ли е от човек на човек?

Въпреки че не можете да се заразите с MAC от някой друг, понякога състоянието засяга няколко членове на едно и също семейство. Експертите смятат, че някои хора имат генетична мутация, която ги прави по-податливи на MAC инфекции.

Може ли белодробното заболяване, причинено от MAC, да бъде фатално?

При някои хора белодробното заболяване, причинено от MAC, може да доведе до дихателна недостатъчност и дори смърт. Но това обикновено се случва за дълъг период от време. Около 1 на 4 души с отслабена имунна система и белодробно заболяване, причинено от кавернозен тип MAC, умират в рамките на пет години след поставяне на диагнозата.

Ранната диагноза и лечение могат значително да намалят дългосрочните рискове.

Повечето хора не се разболяват от MAC бактерии. За тези, които се разболяват, белодробното заболяване, причинено от MAC, може да причини сериозни, понякога животозастрашаващи проблеми с дишането. Ако кашляте кръв или ако имате упорита кашлица и се чувствате много уморени, определено трябва да посетите лекар. Хората с отслабена имунна система и тези с други белодробни заболявания са особено податливи на белодробно заболяване, причинено от MAC. Белодробното заболяване, причинено от MAC, може да се лекува с антибиотици, но може да се наложи да приемате лекарството повече от година.

Накрая, неща, които трябва да запомните...

Белодробната болест, причинена от MAC, е състояние, за което трябва да се тревожим. Няма обаче от какво да се тревожим. Най-важното е да посетите лекар възможно най-скоро, ако имате симптоми, да получите точна диагноза и правилното лечение. Ако е така, можем да живеем нормален живот с това заболяване. Ако имате още въпроси относно това, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!

` Белодробно заболяване, причинено от MAC, комплекс Mycobacterium avium, инфекция с нетуберкулозни микобактерии (NTM), белодробни инфекции, хронична кашлица, респираторни заболявания, бактериални инфекции