Може ли вашето мъниче да има проблеми с тази бактерия (Haemophilus influenzae)? Нека бъдем внимателни!

О, страхът и тревожността, които изпитваме, когато малките ни се разболеят, са неописуеми, нали? Всички ние се борим с неща като честа треска, кашлица и настинки. Но понякога децата ни могат да развият и инфекции, които са малко по-сериозни от тези често срещани заболявания. Днес ще говорим за бактерия, която може да засегне деца под петгодишна възраст, както и възрастни с отслабена имунна система. Името на тази бактерия е „Haemophilus influenzae“.

Какво представлява „Хаемофилус инфлуенце“?

Казано по-просто, Haemophilus influenzae е вид бактерия. Тази бактерия може да причини различни инфекции. Някои от тях могат да бъдат леки, като например ушни инфекции. Но понякога тази бактерия може да причини много сериозни, дори животозастрашаващи инфекции, като например отравяне на кръвта.

Тези инфекции най-често засягат деца под петгодишна възраст . Също така, хората с отслабена имунна система (например хора с определени хронични заболявания, като например онкоболни) са изложени на по-висок риск от развитие на заболяване, причинено от тези бактерии.

Някои инфекции с H. influenzae са това, което наричаме „инвазивни“ инфекции. Тоест, бактериите навлизат в области на тялото ни, които обикновено са свободни от микроби. Например, ако бактериите навлязат в течността около мозъка и гръбначния мозък, това може да причини менингит, възпаление на мозъка. Това е много опасно състояние . Тези видове инвазивни инфекции обикновено изискват хоспитализация и лечение и понякога могат дори да доведат до смърт.

Какво представлява „Хаемофилус инфлуенца“ тип b (Hib)?

Бактериите Haemophilus influenzae се класифицират основно в две групи. Едната е „капсулиран“ тип, а другата е „некапсулиран“ тип. „Капсулирани“ означава, че бактериите имат защитна външна обвивка, подобна на черупка. Тази обвивка им позволява да бъдат устойчиви на някои антибиотици. Тези капсулирани бактерии отново се разделят на подгрупи от „a“ до „f“.

Най-често срещаният и опасен от тях е Haemophilus influenzae тип b, който наричаме накратко Hib . Hib инфекциите засягат най-вече деца под петгодишна възраст и хора над 65 години. Те също така са по-склонни да причинят заболяване при хора с отслабена имунна система. Например:

• Хора със „сърповидно-клетъчна анемия“.
• Хора без далак (аспления).
• Хора с дефицити в антителната или комплементната система.
• ХИВ-инфектирани хора.
• Хора, които получават химиотерапия, лъчетерапия или трансплантация на костен мозък за рак.

За щастие можем да се предпазим от тези инфекции с Haemophilus influenzae тип b с ваксината Hib. Ще говорим за това по-късно.

Haemophilus influenzae причинява ли грип?

Това е нещо, което обърква много хора. Въпреки че името „Haemophilus influenzae“ съдържа „influenzae“, тази бактерия не причинява грип . Това е заболяване, причинено от отделен вирус. Както обаче бе споменато по-рано, тази бактерия може да причини много други сериозни заболявания.

Какви заболявания могат да бъдат причинени от „Haemophilus influenzae“?

Ето някои от основните заболявания и инфекции, които могат да бъдат причинени от тази бактерия:

• Ушна инфекция (отит на средното ухо): Инфекция на средното ухо, зад тъпанчето. Това е често срещано при малки деца.
• Бронхит: Състояние, при което малките въздушни тръби (бронхи) в белите дробове се инфектират, подуват и произвеждат излишно количество слуз.
• Инфекции на кожата и тъканите („целулит“): Бактериите навлизат в кожата и подлежащите тъкани чрез рана или порязване.
• Епиглотит: Инфекция на епиглотиса, малко клапа в задната част на гърлото, която покрива трахеята, когато преглъщаме. Това е много сериозно и опасно състояние, тъй като може да причини затруднено дишане.
• Пневмония: Инфекция на единия или и двата бели дроба. При това белите дробове се подуват и пълнят със слуз.
• Менингит: Инфекция на мембраните (менингите), обграждащи мозъка и гръбначния мозък.
• Септицемия: Бактериите навлизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло. Това също е много опасно.
• Септичен артрит: Инфекция на лигавицата на ставата. Обикновено се появява, когато инфекция от друга част на тялото се разпространи към ставата чрез кръвния поток.

Не забравяйте, че някои от тези заболявания, особено епиглотит и менингит, могат да станат сериозни много бързо. Ето защо е много важно да потърсите медицинска помощ веднага щом забележите симптоми.

Кой е най-засегнат от Haemophilus influenzae?

Ваксината срещу Hib е част от рутинния календар за ваксинация в детска възраст в нашата страна. Следователно, заболяването, причинено от H. influenzae, засяга главно деца, които не са ваксинирани срещу Hib. Новородените, които не са завършили ваксинационната серия, също са изложени на риск.

Съобщава се също, че H. influenzae е по-често срещан сред децата на коренното население на Аляска, дори и да са ваксинирани. Засяга и хора над 65-годишна възраст и такива с отслабена имунна система .

Колко често се среща „Хаемофилус инфлуенца“?

В Съединените щати честотата на заболяването е намаляла значително след въвеждането на Hib ваксината за деца през 1987 г. и за кърмачета през 1990 г.Преди въвеждането на ваксината, около 20 000 деца под 5-годишна възраст са страдали от тежко Hib заболяване всяка година, а около 1000 са умирали. Но с ваксината тежкото Hib заболяване е намаляло с повече от 99% от 1991 г. насам. През 2019 г. около 0,15 от 100 000 деца под 5-годишна възраст са развили Hib заболяване.

Понастоящем по-голямата част от инфекциите с Haemophilus influenzae във всички възрастови групи са причинени от нетипизиращ се H. influenzae. През 2019 г. 1,62 от 100 000 деца под 5-годишна възраст са развили този вид инфекция. Понастоящем най-честата причина за тези инфекции при деца са тези, които не са ваксинирани или не са завършили пълната серия от ваксинации . Сред възрастните на 65 и повече години честотата на нетипизиращите се H. influenzae инфекции е 4,88 на 100 000.

Какви са симптомите на „Хаемофилус инфлуенце“?

Симптомите на Haemophilus influenzae при бебета и малки деца зависят от конкретното заболяване, от което страдат. Нека разгледаме симптомите на някои от основните заболявания.

Симптоми на инфекция на ухото („отит на средното ухо“):

• Болка в ухото (бебето може да държи ухото си и да плаче)
• Апетит
• Постоянно безпокойство, плач
• Безсъние
• Треска
• Течноподобно течение от ухото
• Затруднен слух (малко по-голямо дете ще го каже)

Симптоми на бронхит:

• Честа, храчкова кашлица
• Безжизнено тяло
• Хрипове
• Треска
• Затруднено дишане

Симптоми на кожна инфекция (целулит):

• Болка в заразената област, болезненост при допир
• Подуване
• Усещане за топлина на допир
• Промяна в цвета на кожата (зачервяване, лилаво)
• Мехури
• Треска и втрисане
• Упорита работа

Симптоми на епиглотит (това е спешен случай!):

• Силно болно гърло
• Треска
• Необичаен, груб звук при дишане (стридор)
• Затруднено преглъщане
• Лигавене
• Силно затруднено дишане (детето може да се опита да диша, като изпъва врата си и се навежда напред)

Симптоми на пневмония:

• Треска и втрисане
• Кашлица (може да е с храчки или суха)
• Затруднено дишане, задух
• Изпотяване
• Болка в гърдите
• Главоболие
• Мускулна болка
• Упорита работа

Симптоми на менингит (това също е спешен случай!):

• Висока температура
• Силно главоболие
• Схванат врат (невъзможност за навеждане напред)
• Упорита работа
• Апетит
• Повръщане и гадене
• Безпокойство, раздразнителност
• Объркване
• Припадъци

Симптоми на септицемия (това също е спешно състояние!):

• Треска и втрисане
• Болка в стомаха
• Повръщане и гадене
• Диария
• Тревожност или объркване
• Упорита работа
• Затруднено дишане, задух

Симптоми на ставна инфекция („септичен артрит“):

• Треска
• Болка в ставите, чувствителност
• Подуване на ставите
• Топлина на допир
• Невъзможност за правилно движение на ставата (ограничен обхват на движение)

Какво причинява хемофилус инфлуенце?

Вече знаем, че „Haemophilus influenzae“ е вид бактерия. Има шест подтипа на тази бактерия, от a до f. Другите типове са класифицирани като „нетипируеми“. От тях тип b, или „Hib“, е отговорен за 95% от тежките инвазивни инфекции.

Тези бактерии обикновено живеят в носа и гърлото ни. В повечето случаи те не причиняват никакви проблеми там. Когато обаче се разпространят в други части на тялото, те причиняват инфекции.

Заразен ли е хемофилус инфлуенце?

Да. Ако не сте ваксинирани и защитени срещу тази бактерия, можете да се разболеете от Haemophilus influenzae.

Как се предава Haemophilus influenzae тип b (Hib)?

Хаемофилус инфлуенца тип b (Hib) се разпространява от човек на човек чрез дихателни капчици, образувани, когато заразен човек кашля или киха . Тези капчици съдържат бактериите и други могат да се разболеят, ако вдишат тези капчици. Може да се разпространи и чрез близък, продължителен контакт с някой, който има бактериите в носа или гърлото си (дори и да не показва симптоми). Учените смятат, че Hib бактериите не могат да оцелеят върху неодушевени повърхности или в околната среда.

Колко дълго мога да остана развъдчик?

Експертите не са сигурни за точния „инкубационен период“ на Haemophilus influenzae - времето, необходимо за появата на симптомите след навлизането на бактериите в тялото. Изследователите обаче смятат, че симптомите могат да се появят в рамките на няколко дни след инфекцията.

Как се диагностицира хемофилус инфлуенце?

Вашият лекар обикновено ще диагностицира инфекция с H. influenzae с един или повече лабораторни изследвания. Той може да вземе проба от кръв, гръбначно-мозъчна течност, ставна течност, плеврална течност (течност около белите дробове) или аспират от средното ухо .

Първият тест се нарича „оцветяване по Грам“. Това „оцветяване по Грам“ проверява за бактерии в пробата и вида на бактериите, които причиняват заболяването. След това Вашият лекар може да направи и „посявка“ на кръв или телесни течности, за да потвърди наличието на бактерии.

„Haemophilus influenzae“ грам-положителен или грам-отрицателен е?

Под „Грам оцветяване“ бактериите променят един от два цвята (розов към червен или лилав към син). Те се класифицират като „Грам-отрицателни“ или „Грам-положителни“. „Haemophilus influenzae“ е грам-отрицателен „кокобацил“ (къса, пръчковидна бактерия) . Когато се гледат под микроскоп, те изглеждат червени. Грам-отрицателните бактерии имат твърда външна обвивка. Това ги предпазва и ги прави трудни за унищожаване. Те са устойчиви на повечето съществуващи антибиотици и могат да намерят нови начини да избегнат атаката.

Как се лекува хемофилус инфлуенце?

Лечението на Haemophilus influenzae зависи от вида на инфекцията или заболяването, което имате. Обикновено се предписват антибиотици за борба с инфекцията . Важно е обаче да се помни, че бактериите H. influenzae могат да станат резистентни към антибиотици.

В зависимост от тежестта на състоянието Ви, може да се нуждаете от допълнително лечение в болница. Това лечение може да включва:

• Подпомагане на дишането – кислород, подаван през лицева маска („кислородна маска за лице“) или „интубация“ (поставяне на тръба в трахеята и свързването ѝ с апарат).
• Интравенозно приложение на стероиди.
• Лекарства за лечение на ниско кръвно налягане.
• Грижа за рани при увредена кожа.
• Хирургичен дренаж при ставни инфекции („септичен артрит“).

Има ли ваксина срещу „Haemophilus influenzae“?

Да, има! Можете да дадете на детето си Hib ваксина, за да го предпазите от инфекции с Haemophilus influenzae тип b (Hib). Световната здравна организация (CDC) препоръчва всички деца под 2-годишна възраст да получат тази ваксина . В Шри Ланка тя е включена и в националната програма за ваксинация.

Лекарят на вашето дете обикновено ще приложи Hib ваксината в три или четири дози.

• Вашето бебе ще получи първата доза на 2-месечна възраст .
• Втората доза се прилага на 4 месеца .
• Ако се прилагат четири дози, третата доза се прилага на 6 месеца .
• След това, последната (бустерна) доза се прилага между 12 и 15-месечна възраст, за да се завърши ваксинационната серия.

След тази първоначална серия ваксинации, между 95% и 100% от децата развиват защитни нива на антитела срещу Hib .

Hib ваксината може да се прилага като единична ваксина [„PRP-T (ActHIB)“, „PRP-T (Hiberix)“ или „PRP-OMP (Pedvax HIB)“] или като част от комбинирана ваксина [„DTap-IPV-Hib (Pentacel)“ или „DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)“. Комбинираната ваксина е комбинация от няколко ваксини, прилагани едновременно.

Hib ваксината предотвратява инфекции, причинени от Haemophilus influenzae тип b. Тя обаче не предотвратява инфекции, причинени от други видове H. influenzae. За да предотвратите други видове H. influenzae, поддържайте ръцете на детето си чисти и го дръжте далеч от болни хора. Научете детето си как да си мие ръцете от ранна възраст.

Какво се случва, ако детето ми се разболее от Haemophilus influenzae?

Прогнозата за инфекции с H. influenzae зависи от вида и тежестта на състоянието на вашето дете. Ако заболяването бъде диагностицирано и лекувано рано , лекарят на детето ви може да контролира инфекцията.

Въпреки това, дори с антибиотици, някои инфекции с H. influenzae могат да причинят дългосрочни усложнения . Например, дете може да загуби крайник поради инфекции на кръвния поток. Около 20% от хората, които развият менингит (възпаление на мозъка), могат да развият трайна загуба на слуха или други неврологични проблеми. Между 3% и 6% от всички деца, които развият Hib инфекция, умират от заболяването.

Ето защо казваме , че ваксинацията е толкова важна . Също така, търсенето на медицинска помощ веднага щом забележите симптоми може да бъде животоспасяващо.

Кога детето ми трябва да посети лекар?

Ако детето ви показва някакви симптоми на инфекция с H. influenzae, трябва незабавно да го заведете на лекар . Бързата диагноза и лечение са от съществено значение за тези бактериални инфекции.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Бактериите „Haemophilus influenzae“ могат да причинят различни заболявания, от леки, прости инфекции до много сериозни, животозастрашаващи инфекции. Най-добрият начин за предотвратяване на тези инфекции е чрез ваксинация . CDC (Световната здравна организация) препоръчва детето ви да бъде ваксинирано срещу най-често срещания тип „Haemophilus influenzae“, тип b („Hib“). Той е включен и в националната програма за ваксинация в Шри Ланка.

Ако детето ви проявява симптоми на инфекция с „H. influenzae“, не губете време и незабавно посетете лекар . Колкото по-рано детето ви получи лечение, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване и оцеляване. Като родители е много важно винаги да бъдем бдителни за здравето на децата си.

Haemophilus influenzae, Hib, бактериални инфекции, детски болести, ваксини, менингит, пневмония