Операция на кръвоносните съдове? Нека поговорим за съдова хирургия!

Представете си мрежата от кръвоносни съдове в телата ни като пътищата в един град. По тези пътища кръвта пътува от сърцето ни до всеки ъгъл на тялото ни. И така, какво се случва, ако има запушване, разкъсване, счупване или някакъв друг проблем по тези пътища? Целият трафик е нарушен, нали? По подобен начин, когато има проблем с кръвоносните ни съдове, ние просто наричаме специалните операции, извършвани за лечението му, „(съдова хирургия)“.

Казано по-просто, какво е „съдова хирургия“?

Съдовата хирургия е общ термин за операции и лечения, които засягат кръвоносните съдове (артерии, вени и капиляри) в тялото ни. Именно тази мрежа от кръвоносни съдове пренася кръв от сърцето ни до всички останали органи и тъкани в тялото и връща кръвта обратно към сърцето.

Тези кръвоносни съдове могат да бъдат увредени от различни медицински състояния. Понякога тези състояния могат да се овладеят с промени в начина на живот и медикаменти. В някои случаи обаче може да се наложи операция, за да се предотврати влошаването на проблема.

Тези операции включват главно:

• Възстановяване на увреждания на кръвоносните съдове.
• Намаляване на риска от сериозни усложнения, които могат да възникнат поради тези състояния.
• Създаване на достъп до кръвоносни съдове за улесняване на медицинските лечения, като например диализа, за пациенти с бъбречни заболявания.

При какви състояния е необходима „съдова хирургия“?

Ако имате едно или повече от следните състояния, може да се нуждаете от съдова хирургия. Най-доброто решение за това е да вземете от Вашия лекар.

Тези операции може да са необходими за много други заболявания като това. Вашият лекар ще прегледа внимателно състоянието ви и ще реши дали е необходима операция, заедно с медикаменти.

Кои са основните видове хирургични интервенции?

Има много различни операции и процедури за лечение на проблеми с кръвоносните съдове. Видът операция, от която се нуждаете, ще зависи от вашето състояние. Нека поговорим за някои от основните видове.

1. Ремонт на аортна аневризма

Ако най-големият кръвоносен съд в тялото ни (аортата) отслабне и се надуе като балон, той трябва да бъде поправен, преди да се спука. Това е операцията, която се извършва за това.

• Отворена аневризма: Това включва разрез в гръдния кош или корема, отстраняване на увредения кръвоносен съд и замяната му с изкуствена тръба (присадка).
• Ендоваскуларна аневризма (EVAR): Това включва по-малко хирургическа намеса. В кожата се прави малък отвор, през отвора се вкарва тръба от телена мрежа, наречена стент-графт, и кръвта тече през новата тръба.
• Ремонт на торакална ендоваскуларна аневризма (TEVAR): Това е подобно на „(EVAR)“, но се извършва при аневризми в аортата в областта на гръдния кош.

2. Лечение на периферна артериална болест (ПАБ)

ПАБ е състояние, при което се натрупва плака в артериите, които пренасят кръв към краката и ръцете. Това може да причини симптоми като болка в краката при ходене.

• Ангиопластика и стентиране:При този метод в запушения кръвоносен съд се вкарва малък балон и се надува, за да го разшири. След това вътре се поставя малък стент от телена мрежа, за да се предотврати повторното му запушване. Все едно да почистите запушена водопроводна тръба и да поставите вътре малка тръбичка, за да предотвратите повторното ѝ запушване.
• Атеректомия: Това включва използването на малко острие в края на катетър (тънка тръба), за да се изстържат мастните натрупвания, натрупани по стените на кръвоносните съдове.
• Периферен артериален байпас: Това включва отваряне на запушен кръвоносен съд и създаване на нов път за кръвообращение. Това включва използването на друг здрав кръвоносен съд от тялото или изкуствена тръба. Все едно е да се изгради околовръстен път, за да се заобиколи трафикът по пътя.

3. Лечение на проблеми с каротидната артерия (вена на врата)

Каротидната артериална болест е състояние, при което се натрупват мастни отлагания в главните артерии на врата, които доставят кръв към мозъка ни. Това може да доведе до опасни състояния като инсулт.

• Каротидна ангиопластика и стентиране: Както бе споменато по-рано, тази артерия се разширява с балон и стент.
• Каротидна ендартеректомия: При това се прави малък разрез на шията, артерията се отваря, мастният слой вътре се отстранява и артерията се зашива отново.

4. Лечение на венозни заболявания

Мръсната кръв в тялото ни се връща обратно към сърцето през вените. Вените, особено в краката, имат клапи, които помагат за изпомпването на кръвта нагоре. Когато тези клапи отслабнат, кръвта се натрупва в краката, причинявайки състояния като „разширени вени“.

• Поставяне на филтър във вена кава: При хора със състояния като дълбока венозна тромбоза (ДВТ) се поставя малък филтър във вътрешността на главна вена, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци от сърцето или белите дробове.
• Лигиране и стрипинг на вени: При това болните вени (разширени вени) се изрязват и отстраняват хирургично.
• Ендовенозна термична аблация: С помощта на лазерни лъчи или високочестотни радиовълни, болната вена се деактивира отвътре и се затваря, без да се прави голям разрез.
• Склеротерапия: Това включва инжектиране на химически разтвор за затваряне на малки разширени вени и паяжиновидни вени.

Какво се случва преди операцията?

Вашият лекар ще Ви прегледа внимателно преди операцията.

• Медицинска история: Говорете за вашите симптоми, предишни заболявания, лекарства, които приемате, и всички алергии, които имате.
• Тестове:Ще бъдат назначени различни изследвания, необходими за операцията. Например, изследвания като „(ангиограма)“, „(доплеров ултразвук)“, „(ехокардиограма - ехо)“, „(електрокардиограма - ЕКГ)“.
• Вашата подготовка: Има няколко неща, които можете да направите преди операцията.
• Лекарят ще ви попита дали е необходимо да спрете приема на някое от лекарствата, които приемате редовно.
• Ще бъдете помолени да спрете да ядете и пиете в нощта преди операцията.
• Ако пушите, препоръчва се да се откажете. Много е важно да следвате стриктно тези инструкции.

Два хирургични метода: отворен и ендоваскуларен

Повечето съдови операции се извършват по два основни начина. Вашият лекар ще обясни кой метод се прилага при вас.

Какво се случва след операцията? И какви са рисковете?

Това, което се случва след операцията, варира значително в зависимост от вида на операцията, която сте претърпели. Някои големи операции може да изискват няколко дни в интензивното отделение (ОИО). След малка процедура като склеротерапия обаче, може да успеете да се приберете вкъщи в същия ден.

Както всяка операция, тези операции също крият някои рискове.

• Алергии към анестезия или използваните материали.
• Кървене.
• Кръвни съсиреци.
• Инфекция.
• Увреждане на нервите.
• Сърдечен удар или инсулт.

Този риск може да се увеличи в зависимост от тежестта на Вашето заболяване, възрастта Ви и други медицински състояния, които имате, като например диабет. Говорете открито с Вашия лекар за това.

Трябва скоро да отида на лекар!

Ако развиете някакви симптоми на усложнение, докато се възстановявате от операция, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Бъдете особено внимателни за следните симптоми.

Съдовата хирургия е много важна медицинска процедура, която може да спаси живота ни и да подобри качеството ни на живот. Никога не се страхувайте да попитате Вашия лекар за всички въпроси, които имате, независимо колко малки са.