Бъбреците ви отделят ли твърде много протеин? Нека поговорим за нефротичния синдром!

Изведнъж започнаха ли да се подуват краката, ръцете или лицето ви? Или урината ви е като подуто тяло на бебе? Прилича ли на пяна, когато уринирате ? Това може да е лек проблем с бъбреците ви, който може да се дължи на медицинско състояние. Днес ще говорим за едно такова бъбречно заболяване, „нефротичен синдром“. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е нефротичен синдром?

Казано по-просто, нефротичният синдром е състояние, при което бъбреците ни отделят твърде много протеин в урината. Лекарите наричат ​​това „протеинурия“. За да бъдем точни, ако повече от 3 грама протеин (малко по-тежък от щатска стотинка) се отделят в урината на ден, това е основният симптом на това състояние. Това е около 20 пъти повече от количеството, отделяно от здрави бъбреци.

Сега си представете бъбреците ни като филтър . Този филтър има малки кръвоносни съдове, които наричаме „гломерули“ . Тези „гломерули“ филтрират отпадъчни продукти (например азотни отпадъци „урея“, мускулни отпадъци „креатинин“ и киселини), както и ненужна вода от кръвта. След това те се отделят като урина. Обикновено, в здрав бъбрек, „гломерулите“ филтрират нещата, от които тялото се нуждае, като протеини, и ги задържат в кръвта, особено протеина „албумин“ . Но когато тези „гломерули“ са увредени, те не функционират правилно. Тогава ценни протеини като „албумин“ лесно се натрупват в урината.

Това животозастрашаващо ли е?

Да, нефротичният синдром е сериозно състояние . Ако не се лекува правилно, той може да доведе до други усложнения и дори да повлияе на живота ви. Ето защо е много важно да сте наясно с това и незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми.

Кой получава нефротичен синдром?

Всеки може да развие това. Хората с бъбречно заболяване, свързано с диабет, тези с определени алергии и тези с фамилна анамнеза за този вид бъбречно заболяване (с нефротичен синдром) обаче са по-склонни да го развият.

Това не е много често срещано заболяване.

• Засяга около 1 на 50 000 деца всяка година. Най-често се диагностицира при деца на възраст между 2 и 5 години. Момчетата са два пъти по-склонни да го развият, отколкото момичетата.
• При възрастни това се случва при около трима от всеки сто хиляди души годишно.

Как нефротичният синдром влияе на тялото?

Когато протеините, които са много важни за тялото ни, се отделят с урината, възникват различни проблеми.

• Някои протеини помагат за предотвратяване на съсирването на кръвта . Когато липсват, могат да се образуват кръвни съсиреци.
• Друг важен вид протеин е„(Имуноглобулини)“ . Те помагат на имунната ни система да се бори с болести и инфекции. Когато липсват, лесно можем да се заразим. Например:
• `(Пневмония)` (Пневмония)
• Целулит (бактериална инфекция на кожата)
• Перитонит (инфекция на лигавицата на корема)

Какви са симптомите на нефротичен синдром?

Важно е да се обърне специално внимание на тези симптоми:

• Наличие на много протеин „(албумин)“ в урината („албуминурия)“) : Повече от 3,5 грама „(албумин)“ протеин се отделят на ден.
• Повишени нива на мазнини и холестерол в кръвта (хиперлипидемия) .
• Подуване („оток“) : Най-често се подуват краката, глезените и стъпалата. Понякога ръцете и лицето също могат да се подуят. Представете си, ако детето ви се събуди сутрин и областта около очите му изглежда подута, това също може да е признак за това.
• Намалени нива на албумин в кръвта (хипоалбуминемия) .
• Храната е безвкусна .
• Чувство на умора през цялото време .
• Болка в стомаха (от ребрата до долната част на корема).
• Пенлива урина , подобна на сапунена вода.

Друго нещо е, че по този начин тялото ни губи важни минерали и витамини, особено калций и витамин D. При малките деца това може да повлияе на растежа. Могат да се появят и косопад, слаби нокти и заболявания, отслабващи костите, като „остеопороза“ (заболяване на изтъняване на костите).

Кои са най-честите усложнения на нефротичния синдром?

Ако не се лекува, могат да се появят усложнения като:

• „(Остро бъбречно увреждане)“ - Състояние, при което бъбреците внезапно спират да функционират правилно.
• Анемия - Липса на здрави кръвни клетки, които пренасят кислород до органите на тялото.
• Коронарна артериална болест - мастни отлагания в артериите, които кръвоснабдяват сърцето.
• Хипертония - Кръвно налягане, което е по-високо от нормалното, докато преминава през кръвоносните съдове.
• Хипотиреоидизъм - Щитовидната жлеза не освобождава достатъчно тиреоидни хормони в кръвта.

Какви са причините за нефротичен синдром?

Най-често тези „(гломерули)“ се увреждат поради бъбречни заболявания. Лекарите и изследователите все още не са сигурни защо тези заболявания пряко засягат „(гломерулите)“. Тези увредени „(гломерули)“ са основната причина за нефротичен синдром. Някои от тези заболявания са:

• „(Амилоидоза)“ : При това състояние, вид протеин, наречен амилоид, се отлага в жизненоважните ни органи. Това често се случва в бъбреците. След това филтриращата способност на бъбреците намалява.
• (Нефропатия, свързана с диабет)Нефропатия: Това е състояние, при което бъбреците не функционират правилно. Това състояние възниква, когато диабетът уврежда един или повече от нервите в бъбреците. Това може да причини изтръпване, мускулна слабост и болка.
• Фокална сегментна гломерулосклероза (ФСГС) : Това състояние причинява образуване на белези в малки сегменти на гломерулите. Това може да доведе до подуване, бъбречна недостатъчност и протеин в урината.
• Лупус : Лупусът е автоимунно заболяване. Той причинява възпаление, подуване и болка в цялото тяло. Може да засегне и бъбреците.
• Мембранозна нефропатия : При това състояние имунната система на тялото ни атакува филтриращите мембрани в бъбреците.
• Синдром на минималните промени (БМП) : Това също е вид нефропатия, при която бъбреците не функционират правилно. Бъбречната биопсия обаче не показва значителни увреждания на гломерулите или бъбречната тъкан. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, е най-често срещана при малки деца.

Как се диагностицира нефротичният синдром?

Лекарите извършват няколко теста, за да диагностицират това заболяване:

Тестове за анализ на урината

Това се открива чрез анализ на урината, който разглежда външния вид, химичния състав и микроскопския вид на урината ви.

• Тест с тест-лентичка : При този тест уринирате в специален контейнер в лекарски кабинет или болница. След това лекар или медицинска сестра поставя химически покрита хартиена лента (тест-лентичка) в контейнера. Ако в урината ви има албумин, лентата ще промени цвета си.
• Тестове за протеин в урината : Тези тестове се правят, ако е необходимо по-точно измерване.
• Единична проба урина : Тя се изпраща в лаборатория. Там ще се изследва количеството „(албумин)“ и „(креатинин)“ в урината ви („(съотношение албумин-креатинин)“). Ако имате повече от 30 милиграма „(албумин)“ на грам „(креатинин)“, това може да е проблем.
• 24-часово събиране на урина : Лекарят ще ви даде бутилка, за да съберете урината си у дома. В деня на теста:
• Първото нещо сутрин, когато се събудите, е да уринирате в тоалетната, както обикновено.
• След това уринирайте в тази бутилка през целия ден, докато не си легнете вечер.
• На следващата сутрин, веднага щом се събудите, уринирайте в същото шише за последен път.
• След това трябва да занесете тази проба в лекарския кабинет или в лабораторията, където измерват само количеството „(албумин)“.

Кръвни изследвания

При това лекарят използва тънка игла, за да вземе малко количество кръв от вена на ръката ви. То се изпраща в лаборатория за изследване. Ако има ниско ниво на „(албумин)“ или други протеини в кръвта, това може да е нефротичен синдром. Те също така проверяват нивата на холестерол и „(триглицериди)“ в кръвта. Когато „(албуминът)“ е нисък, те могат да се повишат.

Биопсия на бъбреците

При тази процедура лекарят взема малко парче тъкан от бъбрека ви и го изследва под микроскоп. Зоната се обезболява преди процедурата, така че няма да усетите никаква болка. Може да ви бъде дадено и малко количество сънотворно, което да ви помогне да се отпуснете. След това лекарят вкарва игла през кожата ви в бъбрека, за да вземе пробата от тъканта.

Ако обаче имате диабет и Вашият лекар подозира нефротичен синдром, често не е необходима бъбречна биопсия. Вашата медицинска история, изследвания на урината и кръвни изследвания могат да помогнат за диагностициране на нефротичен синдром, причинен от диабет.

Може ли нефротичният синдром да бъде излекуван?

Това не е напълно лечимо заболяване . Но има и добра новина! Ако се появи при малки деца, то често отшумява, докато станат малки, около 18-20 години.

Лечението може да контролира симптомите и да спре по-нататъшното увреждане на бъбреците.

Лечението включва справяне с основната причина, намаляване на високото кръвно налягане, холестерола, отоците и риска от инфекция. Най-често то включва медикаменти и промени в диетата .

• Някои лекарства за високо кръвно налягане могат да помогнат за контролиране на бъбречното заболяване, което причинява нефротичен синдром. Например:
• (АСЕ инхибитори)
• (Блокатори на ангиотензиновите рецептори (ARBs))
• Тези лекарства намаляват налягането вътре в гломерулите и намаляват количеството албумин, отделяно в урината. Много хора може да се нуждаят от две или три лекарства, за да контролират кръвното си налягане.
• Заедно с АСЕ инхибитор или блокер на рецепторите ангиотензин II, Вашият лекар може да Ви предпише диуретик . Диуретиците помагат на бъбреците Ви да отстранят излишната течност от кръвта. Те могат също да помогнат за намаляване на кръвното налягане и отоците. Други лекарства, които понижават кръвното налягане, включват бета-блокери и блокери на калциевите канали .
• Лекарят може да предпише „статини“ за понижаване на холестерола.
• Ако имате нефротичен синдром, е добра идея да се ваксинирате срещу грип и пневмококова ваксина всяка година. Пневмококовата ваксина може да предпази от инфекции, причинени от бактерии, наречени пневмококи (напр. ушни инфекции, пневмония, менингит).
• Понякога Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), но те се дават само ако развиете кръвен съсирек. Те не предотвратяват нефротичния синдром или неговите симптоми.

Трябва ли да внимавате с храната и напитките?

Диетата и напитките нямат съществен ефект върху развитието или предотвратяването на нефротичен синдром при възрастни. Но ако имате това състояние,Някои симптоми могат да бъдат намалени чрез промени в диетата.

• Намаляването на солта (натрий) в диетата ви може да помогне за намаляване на отока . По-голямата част от натрия в храната, която ядем, идва от сол. Пиенето на повече вода също може да помогне за намаляване на отока.
• Намаляването на наситените мазнини и холестерола в диетата ви може да помогне за контролиране на „хиперлипидемията“ (високо ниво на мазнини в кръвта). Най-добре е да ограничите храни като пълномаслени млечни продукти, червено месо, преработено месо, сирене, пържени храни, печени изделия и сладкиши.

Как да се грижа за себе си?

Най-добрият начин да овладеете симптомите си е да приемате лекарствата си, както е предписано от Вашия лекар . Добра идея е също така да се храните с диета, богата на калий и протеини, но бедна на натрий, наситени мазнини и холестерол.

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Това варира в зависимост от причината за нефротичния синдром. Някои хора могат да започнат да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни след започване на лечението. За други може да отнеме седмици или дори месеци. Важно е да бъдете търпеливи.

Какво се случва с човек с нефротичен синдром?

Ако се диагностицират и лекуват правилно, хората с нефротичен синдром имат добри резултати . Повечето хора реагират добре на лечението и достигат ремисия („(ремисия)“). Това означава, че симптомите изчезват. Ако сте имали нефротичен синдром като дете, както бе споменато по-рано, е възможно той да изчезне напълно, когато достигнете зряла възраст.

Може ли нефротичният синдром да бъде предотвратен?

Нефротичният синдром не може да бъде предотвратен , но правилното лечение на основните заболявания, които го причиняват (напр. диабет, високо кръвно налягане) и промените в диетата могат да помогнат за подобряване на симптомите и намаляване на увреждането на бъбреците.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате симптоми на бъбречно заболяване, особено пенеста урина и подуване, които продължават повече от няколко дни, незабавно се обърнете към лекар . Колкото по-рано се открие, толкова по-лесно е да се лекува.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Можете да зададете тези въпроси, когато посетите лекаря:

• „Откъде знаеш, че имам нефротичен синдром?“
• „Трябва ли да направя още изследвания, за да потвърдя диагнозата ви?“
• „Ако нямам нефротичен синдром, какво друго състояние бих могъл да имам?“
• „Какво състояние ми причини да развия нефротичен синдром?“
• „Мислите ли, че нефротичният ми синдром ще влезе в ремисия с лечение?“
• „Ще изчезне ли нефротичният синдром на детето ми, когато порасне?“
• „Какви лекарства или лечения препоръчвате?“
• „Трябва ли да направя някакви промени в диетата си?“

Разлика между нефротичен синдром и нефритен синдром

И двете са състояния, които засягат бъбреците.

• Основният симптом на нефротичния синдром е голямото количество протеин в урината.
• Основният симптом на нефритен синдром е възпаление на бъбреците. Това възпаление често може да бъде причинено от инфекция, заболяване на кръвоносните съдове или дегенерация.

Разлика между нефротичен синдром и гломерулонефрит

Гломерулонефритът също е бъбречно заболяване. Симптомите му са подобни на нефротичния синдром. Основната разлика обаче е в количеството екскретиран протеин .

• Ако имате нефротичен синдром, отделяте повече от 3,5 грама протеин на ден.
• Ако имате гломерулонефрит, по-малко от 3,5 грама протеин се отделят на ден.

Какво е вроден нефротичен синдром?

Това е състояние, което е налично при раждането . То може да доведе до трайна бъбречна недостатъчност, обикновено между 2 и 8-годишна възраст. Това е наследствено бъбречно заболяване. Това означава, че се предава от родители на деца.

И накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Накратко, нефротичният синдром е състояние, при което бъбреците отделят твърде много протеин в урината. Ако имате симптоми като коремна болка, пенеста урина, подуване, загуба на апетит и честа умора, които продължават повече от няколко дни, най-добре е да потърсите медицинска помощ. Не забравяйте, че ранното откриване и лечение могат да помогнат за поддържането на здравето на бъбреците ви и да предотвратят сериозни усложнения . Не се паникьосвайте, просто следвайте инструкциите на Вашия лекар. Пожелавам Ви бързо възстановяване!

Нефротичен синдром, бъбречно заболяване, протеин, подуване, изследване на урина, педиатрия, нефротичен синдром