Трудно ли е да се уринира? Пикочният мехур не се изпразва ли напълно? (Неневрогенна дисфункция на уринирането)

Понякога чувствате ли, че все още имате малко урина, след като се изпишкате? Или ви е малко трудно да започнете да уринирате , или отнема известно време? Може би вашето мъниче, въпреки че вече е приучено към тоалетната, все още си напиква дрехите през деня? Това не са просто неща, които се случват и не е нещо, за което да се срамувате. Това е медицински обяснимо състояние, което много хора имат. За това говорим днес.

Какво представлява тази неневрогенна дисфункция на уринирането?

Това английско име може да звучи малко плашещо, но всъщност е доста просто. Нека го разгледаме по-подробно.

• „Неневрогенно“ означава, че няма нищо общо с нервната система . Това означава, че не е причинено от проблеми с мозъка, гръбначния мозък или нервите.
• „Дисфункция на уринирането“ се отнася до слабост в процеса на уриниране .

Най-просто казано, неневрогенната дисфункция на уринирането е невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур без никакви проблеми с нервната система.

Това състояние може да се появи при всеки, но е най-често срещано при деца на възраст между 4 и 6 години, които са обучени да използват тоалетна, и при жени над 40-годишна възраст. Може обаче да се появи и при мъже.

Какви са симптомите на това състояние?

Тези симптоми не се проявяват при всички по един и същи начин. Някои хора може да имат един или два, докато други може да имат няколко. Нека разгледаме основните симптоми, които се наблюдават.

Защо се случва това? Какви са причините за това?

Няма една-единствена причина за това. Може да има няколко причини. Понякога няколко причини се съчетават, за да причинят тази ситуация.

• Отслабване на мускулите на пикочния мехур: Пикочният мехур е като торба, изградена от мускули. Когато тези мускули отслабнат, те губят силата си да изтласкат цялата урина навън.
• Запушване на пикочните пътища: Ако има запушване някъде в системата, през която тече урината, пикочният мехур няма да се изпразни напълно.
• Свръхактивен пикочен мехур: Когато пикочният мехур е дори леко пълен, той изпраща ненужни сигнали до мозъка, казвайки: „Трябва да уринирам сега.“
• Хиперактивен пикочен мехур: Това е обратното. Пикочният мехур е пълен, но не изпраща сигнал до мозъка, че трябва да уринира .
• Инфекции на пикочните пътища (ИПП): Тези симптоми могат да се появят и поради инфекции на пикочните пътища.
• Контролиране на желанието за уриниране: Ако задържате твърде дълго, когато имате нужда от уриниране , мислейки си „Ще отида след малко“, пикочният ви мехур може да се препълни и мускулите ви да отслабнат.
• Доброкачествена простатна хиперплазия: С напредване на възрастта при мъжете , простатната жлеза може да се увеличи, причинявайки натиск върху уретрата и запушване на уринирането.
• Рак на простатата: Това може също да причини запушване на пикочните пътища.

Ако това се пренебрегне, могат да възникнат сериозни последици.

Това не е животозастрашаващо заболяване, но ако не се лекува дълго време, може да доведе до определени усложнения.

• Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП): Тъй като в пикочния мехур винаги остава известно количество урина, бактериите могат лесно да се развиват вътре в него и да причинят инфекции.
• Камъни в бъбреците или пикочния мехур:Минералите в останалата урина е по-вероятно да се натрупат и да образуват камъни.
• Увреждане на бъбреците: В тежки случаи налягането в пикочния мехур може да се увеличи, което води до връщане на урината обратно в бъбреците и увреждане на бъбреците.

В допълнение към тези физически проблеми, може да има и значително психологическо въздействие . Неволното уриниране може да накара хората да се чувстват неудобно и да се страхуват да общуват или да прекарват време с приятели. Това може да доведе и до психологически проблеми като тревожност и депресия при някои хора.

Как един лекар открива това?

Когато отидете на лекар, той ще следва няколко стъпки, за да постави точна диагноза на това състояние.

1. Ще ви питат за подробности: Ще ви зададат много въпроси, като например какви са симптомите ви, от колко време ги имате, колко пъти уринирате на ден и колко вода пиете.

2. Физически преглед: Това може да включва коремен преглед, тазов преглед за жени и дигитален ректален преглед за мъже.

3. Молба да водите дневник на пикочния мехур: Може да бъдете помолени да записвате неща като количеството вода, което пиете, кога уринирате и количеството урина, което отделяте, в продължение на няколко дни. Това може да ви даде добра представа за вашия режим на уриниране.

Освен това могат да се направят няколко други теста, за да се установи точната причина.

Какви са леченията за това?

Най-хубавото е, че има ефективни лечения за това. Вашият лекар ще определи лечението въз основа на причината за вашите симптоми.

Тренировка на пикочния мехур

Това е като да научите пикочния си мехур да работи навреме. Дори и да не чувствате нужда от уриниране, трябва да ходите до тоалетната по график, определен от Вашия лекар (например на всеки 2 часа). Това ще предотврати прекомерното пълнене на пикочния Ви мехур.

Терапия на тазовото дъно

Това лечение може да се проведе под ръководството на физиотерапевт. Той ще ви научи как правилно да отпускате мускулите на тазовото дъно при уриниране. Можете също така да укрепите тези мускули чрез неща като упражнения на Кегел и да контролирате неволното изпускане на урина.

Лекарства

Съществуват различни видове лекарства, които могат да се използват за отпускане на мускулите на пикочния мехур или за предотвратяване на ненужното им свиване. Алфа-блокерите и уринарните спазмолитици са два такива класа лекарства. Те трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Други специфични лечения

Ако горепосочените лечения не дадат положителни резултати, лекарят може да предложи други лечения.

• Инжекции с ботулинов токсин (Botox®): Тази инжекция се прилага за отпускане на мускулите на пикочния мехур.
• Стимулация на нервите: Понякога се изпращат малки електрически сигнали, за да се стимулират нервите, които контролират функцията на пикочния мехур.
• Самокатетеризация: Метод за отстраняване на урина чрез поставяне на чиста тръбичка (катетър) в пикочния мехур няколко пъти на ден, когато пикочният мехур не може да се изпразни сам. Лекар или медицинска сестра ще ви научат как да правите това.
• Хирургично лечение: Това се прави много рядко. Ако никое друго лечение не е успешно, може да се извърши операция за уголемяване на пикочния мехур (цистопластика) .Може да се направи.

Какво можем да направим, за да избегнем тази ситуация?

Правенето на някои промени в начина на живот и диетата може да помогне за предотвратяване на това състояние и също така да помогне за контролиране на симптомите.

• Намалете храни и напитки, които дразнят пикочния мехур: Неща като кафе, чай, алкохол, цитрусови плодове (портокали, мандарини) и пикантни храни могат да стимулират пикочния мехур. Опитайте се да ги намалите малко.
• Яжте повече храни, богати на фибри: Запекът е основна причина за това състояние. Затова добавете към диетата си храни, богати на фибри, като листни зеленчуци, зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни (боб, овес, нахут).
• Поддържайте здравословно тегло: С увеличаване на телесното тегло, налягането в коремната кухина се увеличава, оказвайки натиск върху пикочния мехур. Това може да доведе до неволно изпускане на урина.
• Избягвайте тютюнопушенето: Никотинът, химикал, който се съдържа в тютюна, отпуска мускулите на пикочния мехур. Също така, хроничната кашлица, която пушачите имат, може да окаже натиск върху пикочния мехур.