И менструацията ти закъснява ли? Нека поговорим за олигоменорея!

Понякога си мислите ли: „О, защо цикълът ми още не е дошъл?“? След като чакате дни, а понякога и след месец-два, това се усеща като огромна тежест за ума ви? Или пък при някои хора цикълът може да дойде шест или седем пъти годишно. Какво всъщност е това? Нека поговорим за това днес.

Какво е олигоменорея?

Казано по-просто, олигоменореята е когато месечният ви цикъл, или „менструация“, както всички я наричаме, е нередовен и идва много рядко. Менструалният цикъл на здравата жена обикновено се случва на всеки 28 дни. Въпреки това, всичко между 21 и 35 дни се счита за нормално. Менструацията може да продължи от четири до седем дни. През повечето време ще имате еднакъв брой дни между менструациите си, понякога дори с един или два дни разлика.

Но в случай на олигоменорея, тези менструации са много нередовни. Може да нямате менструация повече от 35 дни. Може би вместо месечна менструация, имате само шест или осем цикъла годишно. Представете си колко е разочароващо това.

Каква е разликата между олигоменорея и аменорея?

Всъщност това са два вида анормална менструация. Аменорея е когато менструацията спре напълно. Това означава, че или никога нямате менструация, или сте имали менструация в продължение на месеци и след това тя спира.

Но при олигоменореята имате менструация, но тя не се случва в планираните дни. Следователно, цикълът ви е по-лек от нормалното. Разбирате ли разликата?

Колко често е това състояние?

Всъщност , между 12% и 15,3% от жените, които имат менструация, ще изпитат олигоменорея в даден момент от живота си. Между 10% и 20% от тези, които имат затруднения със зачеването, имат това състояние. По-специално, олигоменореята е много често срещана при състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) . Между 75% и 85% от жените със СПКЯ имат нередовен цикъл.

Какви са симптомите на олигоменорея?

Основният симптом е закъсняла или липсваща менструация. В зависимост от причината обаче може да се появят и други симптоми. Те включват:

• Акне.
• Главоболие.
• Горещи вълни.
• Коремна болка.
• Вагинално течение.
• Нарушено зрение.
• Прекомерно окосмяване по лицето и тялото.

Бъдете внимателни, ако имате едно или повече от тях.

Защо месечният ми цикъл е толкова нередовен? Какви са причините?

В повечето случаи това се дължи на хормонален дисбаланс в тялото ви. Репродуктивните ви органи и жлезите в мозъка ви произвеждат различни хормони, за да контролират менструалния ви цикъл. Когато тези хормони са в баланс, менструалният ви цикъл е много редовен. Но когато хормоните станат небалансирани, това нарушава тази редовност.

Освен това, инфекциите и структурните аномалии в репродуктивната ви система също могат да нарушат менструалния ви цикъл.

Нека разгледаме някои от основните причини:

Поради хормонален дисбаланс:

• Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): СПКЯ кара тялото ви да произвежда твърде много хормони, наречени андрогени (като тестостерон). Това може да попречи на овулацията, процесът, чрез който яйцеклетката се освобождава от яйчниците.
• Андроген-секретиращи тумори: Някои видове тумори, които се развиват в яйчниците и надбъбречните жлези, могат да отделят андрогенни хормони и да нарушат менструалния цикъл. Тези симптоми са подобни на тези при PCOS.
• Синдром на Кушинг: При това състояние тялото ви произвежда твърде много от хормона кортизол. Това може също да причини хормонален дисбаланс и да повлияе на менструалния ви цикъл.
• Пролактином: Това е тумор, който се развива в хипофизната жлеза. Това води до излишък на хормона пролактин и намаляване на половите хормони (напр. естроген), необходими за нормална менструация.
• Първична яйчникова недостатъчност: При това състояние яйчниците ви спират да произвеждат яйцеклетки по-рано от очакваното (преди менопаузата). Те също така спират да произвеждат хормона естроген, който е необходим за редовна менструация.
• Хипертиреоидизъм: Ако щитовидната ви жлеза не функционира правилно, хипофизната жлеза може да произвежда твърде много пролактин и твърде малко естроген.
• Вродена надбъбречна хиперплазия: Това е състояние, което е налично при раждането. При това състояние надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно ензими, за да произвеждат хормони, необходими за менструацията.

Инфекции и други проблеми в матката могат да причинят:

• Тазова възпалителна болест (ВЗБ): ВЗБ може да бъде причинено от нелекувани полово предавани инфекции (ППИ). Тази инфекция и възпаление могат да нарушат менструалния ви цикъл.
• Синдром на Ашерман / Ендометриални адхезии:Белези, които се образуват в матката или шийката на матката (често след гинекологична операция, като например дилатация и кюретаж), могат да попречат на нормалното менструално кървене.

Други причини:

• Захарен диабет: Както диабет тип 1, така и диабет тип 2 са свързани с олигоменорея. Той е по-често срещан при хора с поднормено тегло (по-често при диабет тип 1) и с наднормено тегло (по-често при диабет тип 2).
• Хранителни разстройства: Състояния като булимия и анорексия могат да причинят хранителни дефицити и да забавят или спрат менструацията.
• Екстремна физическа активност: Когато натоварвате твърде много тялото си чрез упражнения, то може да не е в състояние правилно да изпълнява важни процеси като менструация.

Някои лекарства също могат да повлияят на:

• Хормонални контрацептиви, като противозачатъчни хапчета.
• Антипсихотици.
• Антиепилептични лекарства.

Как лекарят може точно да диагностицира това състояние?

Когато отидете на лекар, той или тя ще разговаря с вас, ще ви направи изследвания и ще се опита да разбере дали имате олигоменорея и каква е причината.

Въпроси, които Ви задават (Медицинска история):

Преди да отидете на лекар, подгответе подробна история на менструалните си нарушения. Водете си дневник на неща като броя на дните между менструациите в продължение на поне два месеца. Вашият лекар ще ви зададе въпроси като:

• Какъв е нормалният ви менструален цикъл: колко дни има между менструациите, колко кръв се губи и т.н. Познаването на нормалния ви цикъл ще помогне на вашия лекар да разбере сериозността на проблема.
• Медицинска история на вашето семейство: Ако някой от вашето семейство има състояние, което причинява олигоменорея (напр. PCOS), е по-вероятно и вие да го развиете.
• Вашите навици и начин на живот: Те ще ви попитат за вашата диета и навици за упражнения, за да видят дали те имат някакво влияние върху това. Те могат също да ви попитат дали сте правили незащитен секс, за да видят дали проблемът е причинен от ППИ.
• Видовете лекарства, които използвате: Неща като хормонални противозачатъчни хапчета, лекарства за психични заболявания, лекарства за епилепсия и стероиди могат да причинят олигоменорея.

Изпити:

• Физически преглед: Лицето, шията, гърдите и коремът ви ще бъдат изследвани, за да се види дали има някакви симптоми, които биха могли да причинят олигоменорея.
• Ректовагинален преглед:Лекарят ще вкара пръст с ръкавица във влагалището и друг пръст в ануса, за да провери за евентуални бучки или образувания в тялото. Това може да е малко неприятно, но е важно за поставяне на диагноза.
• Изследване с вагинален спекулум: Устройство, наречено спекулум, се използва за разширяване на вагината и шийката на матката, за да се провери за кървене, подуване, белези и др. Може да се вземе и цервикална тампон, за да се провери за инфекция.
• Коремен преглед: Коремът се палпира, за да се провери за бучки, подутини или области, които болят при натиск.

Образните тестове, които могат да бъдат извършени, включват:

• Компютърна томография: Може да открие неща като тумори, които причиняват кървене.
• Тазови и коремни ултразвукови изследвания: Показва признаци на състояния като подуване на корема и PCOS.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР): Може да потвърди наличието на пролактином.

Кръвни изследвания:

Кръвните изследвания могат да проверят нивата на хормоните и нивата на кръвната Ви захар. Вашият лекар може да провери нивата на хормоните, както следва:

• Тиреостимулиращ хормон (TSH): Ако това е ниско, това може да е признак на хипотиреоидизъм.
• Фоликулостимулиращ хормон (FSH): Ако е висок, може да причини първична яйчникова недостатъчност.
• Лутеинизиращ хормон (LH): В сравнение с FSH, високите нива на LH могат да помогнат за диагностициране на PCOS.
• Пролактин: Високите нива на пролактин могат да показват пролактином.
• 17-OHP: Вродена надбъбречна хиперплазия може да бъде открита на това ниво.
• Кръвна захар: Тестът за HbA1c може да открие диабет.

Не забравяйте, че не всички тези тестове се правят за всеки. Изборът на тестове ще зависи от вашите симптоми и от мнението на вашия лекар .

Какви са леченията за това? (Лечение)

Олигоменореята се лекува в зависимост от причината.

• Хормонална терапия: Ако олигоменореята ви е причинена от хормонален дисбаланс, Вашият лекар може да Ви предпише противозачатъчни хапчета или други хормонални лечения.
• Хирургия: Ако има тумори, които произвеждат твърде много андроген, Вашият лекар може да препоръча хирургичното им отстраняване.
• Промени в начина на живот:Ако този проблем е причинен от хранителни дефицити или прекомерна физическа активност, ще трябва да направите промени в диетата и режима си на упражнения.

Има ли начин да се предотврати това? (Превенция)

Няма специфичен начин за предотвратяване на олигоменореята. След като обаче причината бъде установена, Вашият лекар ще препоръча подходящо лечение.

Какво се случва, ако имате олигоменорея? Трябва ли да се притеснявате?

Самата олигоменорея не е сериозен проблем. Важно е обаче да се установи какво я причинява. Това е така, защото някои основни заболявания могат да причинят усложнения. Например, нелекуваният PID и PCOS могат да доведат до безплодие. Също така, ако маточната лигавица не се отделя правилно поради олигоменорея, съществува риск от развитие на състояния като ендометриална хиперплазия и рак на ендометриума .

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако менструацията ви липсва повече от 35 дни или ако цикълът ви липсва от месеци, непременно трябва да посетите лекар. Закъснението или липсата на менструация не са нормални. Важно е да се открие причината и да се предотвратят дългосрочни усложнения.

Преди да отидете на лекар, запишете цикъла си в календар или приложение. Това ще помогне на лекаря ви да отговори на въпроси за това кое е нормално и кое е ненормално. Много приложения ви позволяват да записвате неща като:

• Точните дни, когато започва и свършва менструацията.
• Колко кръв излиза (обилно ли е, малко или нормално?).
• Симптоми, които изпитвате преди, по време и след менструация.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

• „Трябва ли да се притеснявам, че цикълът ми ще стане нередовен?“
• „Ще повлияят ли нередовните ми менструации на способността ми да имам деца?“
• „Ако искам да осиновя дете, какви възможности за лечение имам?“
• „Ще трябва ли да приемам хормонална терапия дългосрочно, за да контролирам олигоменореята?“

Задавайте си подобни въпроси и разсейте съмненията си.

Олигоменореята влияе ли на фертилитета? (Безплодие)

Да, олигоменореята може да бъде симптом на състояние, което засяга фертилитета, като например PCOS. Хормоналните дисбаланси, които причиняват нередовна менструация, също могат да затруднят забременяването.

PCOS и олигоменореята едно и също нещо ли са?

Не. Въпреки това, PCOS и редките менструации често се появяват заедно. Олигоменореята може да бъде симптом на PCOS.

Накрая, трябва да ви кажа това...

Ако цикълът ви е нередовен, не се паникьосвайте. Има много причини, поради които менструалният ви цикъл може да е нередовен, повечето от които са безобидни. Ако обаче цикълът ви липсва от дълго време, определено трябва да посетите лекар. Също така, обърнете внимание на други симптоми, като например колко кървите, дали имате коремна болка или необичайно вагинално течение. Споделете цялата тази информация с Вашия лекар. Той или тя ще може да определи точно причината за нередовния Ви цикъл и да Ви предпише необходимото лечение. Вашето здраве е много важно за Вас, така че е важно да обръщате внимание на тези неща.

Олигоменорея , месечна менструация, закъснение на цикъла, нередовна менструация, хормони, PCOS, женско здраве