Тестисите на сина ви не са се спуснали? Нека поговорим за орхиопексията!

Забелязали ли сте, че единият от тестисите на вашето малко момченце не е в скротума? Или малкият ви син внезапно се оплаква от силна болка в тестисите? Днес ще поговорим за една много важна операция, която идва на помощ и в двата такива случая. Не се страхувайте да чуете това. Това е много често срещана и успешна операция.

Казано по-просто, какво е орхиопексия?

Орхиопексията (произнася се „о-ки-йо-пек-си“) е хирургична процедура. Тя има две основни цели. Едната е хирургично преместване на тестисите, които се развиват в корема, в скротума, ако не са на правилното място. Другата е коригиране на торзия на тестиса, която представлява усукване на кръвоносния съд, захранващ тестиса, и повторно прикрепване на тестиса от вътрешността на скротума.

Понякога, едновременно с тази операция, лекарите ще коригират херния, ако има такава, или ако е необходимо, могат да поставят тестикуларна протеза. Тази операция се нарича още „орхидопексия“.

В какви случаи е необходима тази операция?

Както обсъдихме по-рано, орхиопексията се използва главно за лечение на две състояния. Нека разберем тези две състояния малко по-ясно.

Каква е най-подходящата възраст за операция?

Това се определя от състоянието на пациента.

• При неспуснати тестиси: Ако единият тестис на сина ви не е слязъл, лекарите обикновено изчакват около 6 месеца, за да видят дали ще се спусне сам. Ако не се е случило, се препоръчва тази операция да се извърши между 6 и 24 месеца (2 години) . Операцията през този период може да намали риска от бъдещо безплодие и рак на тестисите.

• При торзия на тестиса: Няма възрастова граница. Това е спешен случай . Трябва да отидете в спешното отделение на болницата възможно най-скоро след началото на болката. Ако операцията не се извърши в рамките на 6 часа и кръвообращението не се възстанови, тестисът може да е увреден и може да се наложи да бъде отстранен. Така че, ако изпитвате този вид болка, не отлагайте нито за миг.

Как се подготвяте преди операцията?

Когато на детето ви е насрочена орхиопексия, лекарят ще ви даде всички необходими инструкции. Много е важно да следвате стриктно тези инструкции, за да сведете до минимум усложненията.

• Не давайте твърда храна 8 часа преди операцията .
• Спрете даването на мляко на прах или краве мляко 6 часа преди операцията .
• Спрете кърменето 4 часа преди операцията .
• Спрете даването на бистри течности като вода и плодов сок 2 часа преди операцията .
• В деня преди операцията и сутринта на операцията измийте и поддържайте корема и слабинната област на детето чисти.

Ако ви предстои спешна операция поради торзия на тестиса, няма да имате време да се подготвите по този начин. Не забравяйте да уведомите лекаря си за всички лекарства, които приемате по това време.

Какво се случва по време на операцията?

Тази операция се извършва от екип от педиатрични специалисти, включително педиатричен хирург или педиатричен уролог, педиатричен анестезиолог и педиатричен медицински персонал.

Хирургично лечение на неспуснат тестис

1. Първо, на детето се поставя обща анестезия . Това означава, че детето спи дълбоко по време на операцията. То няма да усеща или помни нищо.

2. След това лекарят ще направи малък разрез в слабините или скротума на бебето.

3. Чрез него се откриват неспуснатият тестис и свързаният с него кръвоносен съд (семенна връв).

4. Тестисът се изследва. Ако здравето му не е добро, може да се наложи да бъде отстранен и заменен с изкуствен (протеза).

5. Вътре в скротума се създава малко пространство (торбичка на Дартос), което да побере тестиса.

6. След това тестисът бавно се вкарва в това пространство и се закрепва с разтварящи се шевове .

7. Накрая разрезите се затварят и се поставя вид лепило или превръзки.

Хирургия за торзия на тестисите

1. Хирургът прави разрез в скротума.

2. Усуканата семенна връв се изправя и тестисът се изследва.

3. Ако тестисът е здрав (кръвният поток се е възстановил), той се фиксира вътре в торбичката, за да се предотврати повторното му усукване.

4. Ако тестисът не е здрав (ако кръвообращението е спряло за дълго време), той ще трябва да бъде отстранен. Ако е необходимо, на негово място може да се постави изкуствен.

5. Разрезът се затваря с разтварящи се конци и се поставя пластир.

Тази операция обикновено отнема около час .

Какво се случва след операцията?

След операцията детето ще бъде преместено в стая за възстановяване. Там медицинският персонал ще наблюдава състоянието на детето в продължение на около два часа. Това обикновено е амбулаторна процедура, което означава, че можете да се приберете вкъщи в същия ден, без да се налага да стоите в болницата. Така че, ако всичко върви добре, можете да се приберете вкъщи в същия ден.

Какви са ползите от тази операция?

• Ползи за здравето: Тази операция може да предотврати бъдещо безплодие при детето. Също така, правилното разположение на тестисите улеснява самопреглед за рак на тестисите, когато детето е възрастен.
• Намален риск от нараняване: Когато тестисът е на място като слабините, има по-голям шанс за нараняване от закачане в предпазен колан или тесни дрехи по време на спорт. Този риск изчезва след операция.
• Безопасност: Орхиопексията е относително безопасна операция с малко усложнения.

Има ли някакви рискове в това?

Както при всяка операция, има някои рискове, но те са много редки.

• Нежелани реакции към анестезия
• Инфекция
• Хематом (кръвен съсирек) в раната
• Подуване и синини
• Белези

Много рядко тестисът може да се премести обратно нагоре (възходящ тестис) след операция. Ако това се случи, ще се наложи друга операция.

Как да се грижите за себе си у дома след операция?

Детето може да усеща известна болка или дискомфорт в продължение на няколко дни след операцията. Конците ще се разтварят след около две седмици. Детето може да се чувства леко уморено в продължение на няколко дни поради анестезията и може да е по-скоро сънливо, отколкото будно. Възможно е също така да има повръщане през първия ден.

Когато се грижите за детето си, имайте предвид следните неща:

• Контрол на болката: Ако детето ви изпитва болка , попитайте Вашия лекар и му дайте обезболяващо средство, като ацетаминофен (Панадол) или ибупрофен (Бруфен), само в количеството, което той или тя препоръчва .
• Лед: Прилагането на леден компрес, увит в чиста кърпа, върху раната за 10-20 минути четири пъти на ден може да помогне за намаляване на отока, синините и болката.
• Храна: Давайте леки, течни храни като вода, супа, каша, кисело мляко и ориз през първите 24 часа.
• Ограничаване на активността: Това е много важно . В продължение на поне две седмици след операцията детето ви трябва да бъде напълно възпрепятствано да бяга, скача, кара колело или да седи върху играчки като люлеещи се конци. Правенето на тези неща може да повреди шевовете.
• Поддържане на раната чиста: За да предотвратите инфекция, поддържайте раната и околната област възможно най-чисти. Винаги мийте ръцете си със сапун и вода, преди да докоснете раната на детето си. Попитайте Вашия лекар за къпането на детето.

Повечето деца могат да се върнат на училище или в детска градина след около три до пет дни.

Кога искате да посетите лекаря отново?

Вашият лекар ще ви помоли да се върнете около две седмици след операцията. Освен това, ако имате някой от следните симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Нормално е всеки да се страхува, когато чуе за операция на детето си. Но можете да бъдете сигурни, че орхиопексията е безопасна, кратка процедура с много успешни резултати. Ако имате някакви въпроси или притеснения, не забравяйте да ги обсъдите открито с Вашия лекар.