Може ли диабетът да бъде излекуван? Всичко за трансплантацията на панкреас.

Вие човек ли сте, който си инжектира инсулин всеки ден, проверява нивата на кръвната захар няколко пъти на ден и мисли много за това какво яде и пие? Вероятно знаете колко е трудно да се живее с диабет тип 1, особено. И така, можете ли дори да си представите живот без тези инжекции, диета и постоянни прегледи? Е, операцията по трансплантация на панкреас, за която говорим днес, е отговор на този въпрос до известна степен. Въпреки че това е малко сложна тема, нека поговорим за нея просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво представлява трансплантацията на панкреас?

Трансплантацията на панкреас е хирургична процедура, при която здрав панкреас от починал донор се трансплантира, за да замести болния, неправилно функциониращ панкреас.

Представете си, че в тялото ни, зад стомаха, има орган, наречен панкреас. Една от основните му функции е да произвежда хормон, наречен инсулин. Този инсулин помага на клетките на тялото да абсорбират захарта или глюкозата, която се намира в храната, която ядем, и да я използват за енергия.

Това, което се случва с човек с диабет тип 1, е, че собствената му имунна система погрешно унищожава клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Тогава производството на инсулин е силно намалено или напълно липсва. Ето защо те трябва да си инжектират инсулин външно.

Кой наистина се нуждае от тази операция?

Тази операция не е подходяща за всеки с диабет. Тя е насочена главно към хора с диабет тип 1, които са в тежко състояние и имат затруднения с контролиране на нивата на кръвната си захар. Лекарите обмислят тази опция за хора, чиито нива на кръвната захар не са добре контролирани дори с редовна инсулинова терапия и които изпитват чести и тежки усложнения.

Едно от най-сериозните усложнения на диабет тип 1 е увреждането на бъбреците. Когато нивата на кръвната захар останат високи и неконтролирани за дълго време, това може да увреди бъбреците и да доведе до бъбречна недостатъчност. Всъщност много хора, които отговарят на условията за трансплантация на панкреас, вече имат бъбречна недостатъчност.

След трансплантация на здрав панкреас, той започва да произвежда инсулин по естествен път, което означава, че човек с диабет има възможност да стане инсулинонезависим.

Какви са ползите от трансплантацията на панкреас?

Това е най-близкото, което можем да постигнем до лечение на диабет тип 1. След тази операция ще имате възможността да живеете по-добър и по-дълъг живот. Представете си колко много ще бъдете свободни от тези неща?

• Проверка на кръвната захар всеки ден: Можете да се отървете от необходимостта да си убождате пръста няколко пъти на ден, за да вземате кръв и да проверявате захарта си.
• Инсулинови инжекции: Можете да се отървете от отговорността да си поставяте инжекциите навреме всеки ден.
• Строг контрол на диетата: Не е нужно да се притеснявате за всичко, което ядете. Можете да се храните нормално.
• Риск от усложнения от диабет: Дългосрочните увреждания, причинени от диабет на очите, бъбреците, нервите и сърцето, могат да бъдат предотвратени.

Какво се случва преди операцията? Как да се подготвя?

Ако Вашият лекар сметне, че може да сте подходящ кандидат за тази операция, ще бъдете насочени към специализиран екип (трансплантационен екип). След това ще се подложите на много обстоен преглед. Той ще провери дали сте физически и психически годни за такава сериозна операция.

Ако отговаряте на всички тези изисквания, медицинският екип ще ви включи в националния списък на чакащите за панкреас. Докато сте в този списък, може да се наложи да чакате месеци или дори години, за да се освободи подходящ орган.

Какво трябва да направите, когато сте в списъка на чакащите?

Това време е много важно. Трябва да сте възможно най-здрави, защото трябва да сте готови за операция веднага щом получите обаждане, че е намерен съответстващ орган.

• Медицински прегледи: Не забравяйте да посетите всяка клиника или да ви бъде назначено изследване.
• Лоши навици: Ако пушите, спрете напълно. Ограничете алкохола.
• Упражнения: Упражнявайте се според указанията на Вашия лекар, съобразно Вашето здравословно състояние.
• Лекарства: Приемайте всички предписани лекарства навреме.
• Промени в здравословното състояние: Ако забележите някакви промени в здравословното си състояние (треска, кашлица, нова болка), незабавно уведомете медицинския си екип.

Освен това, винаги трябва да сте подготвени, защото по всяко време може да получите обаждане, че е намерен съответстващ орган.

• Дръжте телефона си винаги със себе си, в изправност.
• Пригответе чанта с дрехите и най-необходимите неща, от които се нуждаете, за да отидете в болницата.
• Кажете на семейството, приятелите и работното си място за това, за да могат да ви помогнат, ако се наложи да напуснете при спешен случай.

Как се извършва операцията?

Трансплантацията на панкреас обикновено отнема между 3 и 5 часа . Ако се трансплантира и бъбрек, времето може да бъде около два пъти по-дълго.

Ще бъдете под обща анестезия по време на цялата операция. Това означава, че няма да усещате нищо и ще спите напълно. Хирургът ще извърши операцията, както следва:

1. Правене на разрез: Прави се дълъг разрез в корема, от точно под гръдната кост до точно под пъпа. Понякога могат да се направят допълнителни разрези в областта между корема и бедрата.

2. Трансплантация на органи: Здрав панкреас, взет от донор, се трансплантира в дясната страна на корема.

3. Връзка: Новият панкреас е свързан с близките кръвоносни съдове и тънките черва.

4. Стар панкреас:Важното е старият ви, болен панкреас да не бъде отстранен от тялото ви. Причината той да бъде оставен на мястото си е, че той все още произвежда храносмилателни сокове.

5. Затваряне на разреза: Накрая разрезите се зашиват с шевове.

Какво се случва след операцията?

Ако операцията е успешна, новотрансплантираният панкреас ще започне да произвежда инсулин почти веднага.

След операцията ще бъдете преместени в специално отделение (често отделение за интензивно лечение), където медицинският екип ще ви наблюдава много внимателно.

• Има ли някакви възможни усложнения от операцията?
• Има ли някакви признаци на отхвърляне на орган?
• Ще се възстановиш ли след анестезията?

През това време към тялото ви ще бъдат свързани много апарати и тръби. Те ще ви дават течности и хранителни вещества, кислород и болкоуспокояващи. Ще имате и тръба за отвеждане на урина и друга тръба за отвеждане на кръв и течности от мястото на операцията. Не се плашете от тези неща, всички те се правят, за да ви помогнат да се възстановите бързо.

Ако няма усложнения, ще бъдете преместени в общо трансплантационно отделение след няколко дни. Обикновено ще трябва да останете в болницата две до три седмици след трансплантация на панкреас.

Какви са рисковете и усложненията от тази операция?

Тъй като това е много сложна операция, може да има някои рискове и усложнения.

• Кръвни съсиреци: Съществува риск от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове след операция.
• Инфекция: Както при всяка операция, съществува риск от инфекция.
• Отхвърляне на орган: Това е най-голямото предизвикателство. Казано по-просто, имунната система на тялото ви разпознава новия панкреас като „чужд“ и се опитва да го атакува.
• Панкреатит: Новият трансплантиран панкреас може да се подуе или възпали.

Медицинският екип прави всичко възможно, за да управлява и предотвратява тези рискове.

Колко време ще отнеме връщането към нормалния живот?

Пълното възстановяване може да отнеме до шест месеца . Това варира от човек на човек. Общият процес на възстановяване е следният:

• Премахване на шевовете: Шевовете ще бъдат премахнати след около три седмици.
• Медицински прегледи: През първите няколко месеца ще трябва често да посещавате болницата за кръвни изследвания и други тестове. Те ще проверят дали новият орган функционира добре и дали има признаци на отхвърляне.
• Упражнения: След около шест седмици можете да започнете леки упражнения. Неща като вдигане на тежести не трябва да се правят в продължение на няколко месеца.
• Работа:Ще трябва да си взема няколко месеца почивка, за да отида на работа.

Вашият медицински екип ще ви даде отделен съвет по всичко това.

Има ли някакви лекарства, които трябва да приемам до края на живота си?

Да. Това е много важно. След операцията ще трябва да приемате лекарства, наречени имуносупресори, до края на живота си.

Тези лекарства действат, като потискат имунната система на тялото ви от атакуване (отхвърляне) на новия панкреас. Тези лекарства могат да имат някои странични ефекти. Не спирайте обаче приема на тези лекарства и не променяйте дозата им, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Това може да доведе до отхвърляне на новия орган от тялото Ви и операцията да се провали.

Какви са симптомите, които изискват спешно посещение при лекар?

Вашият медицински екип ще ви даде инструкции да продължите да следвате, но ако развиете някой от следните признаци на инфекция или отхвърляне на орган, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

В крайна сметка, трансплантацията на панкреас е много важна възможност за лечение на тежък диабет тип 1. Въпреки че е сложна и рискована операция, ако е успешна, тя може да доведе до по-независим живот, свободен от инсулинови инжекции, усложнения от диабета и други подобни. Преди да вземете решение, е важно да обсъдите това с Вашия лекар и да разберете както плюсовете, така и минусите.