Нека научим всичко за трансплантацията на стволови клетки по прост начин.

Вероятно сте чували за трансплантации на стволови клетки. Те всъщност са много полезно, животоспасяващо лечение за някои заболявания. Но е нужно време, за да се възстановите напълно. Да поговорим ли за това малко по-подробно, сякаш говорим с приятел?

Какво представляват стволовите клетки?

Казано по-просто, стволовите клетки са много специален вид клетки в нашето тяло. Тези клетки имат удивителната способност да се развиват в много различни видове клетки. Стволовите клетки, за които говорим в тази трансплантация на стволови клетки, са тези, които дават началото на основните клетки в кръвта ни. А именно:

• Червени кръвни клетки: Те са тези, които пренасят кислород в цялото тяло.
• Бели кръвни клетки: Тези клетки ни защитават, като се борят с микроби и болести, които навлизат в телата ни.
• Тромбоцити: Това са тези, които помагат за съсирването на кръвта при нараняване.

Мислете за това сякаш тези стволови клетки са като буца глина, която може да се превърне във всичко. В зависимост от нуждата, тя може да се използва за производство на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити.

Защо се извършват тези трансплантации на стволови клетки?

Сега, нека видим в какви случаи тези трансплантации на стволови клетки могат да помогнат. Това не е нещо, което се прави за всяко заболяване, но в някои тежки случаи това е най-доброто решение.

• За хора със сериозни кръвни заболявания: Например, някои видове левкемия, които се появяват, когато костният мозък не функционира правилно.
• За хора с някои видове рак: Ракови заболявания като лимфом или множествен миелом.
• За тези с тежка имунна недостатъчност: Имунната им система е толкова слаба, че телата им не могат да се борят с болестите.
• За хора с определени автоимунни заболявания: Например, при заболявания като лупус, когато собствените клетки на тялото атакуват тялото.
• Това лечение е много ефективно и при други наследствени кръвни заболявания: таласемия или сърповидно-клетъчна анемия.

Откъде да вземем тези стволови клетки?

Добре, сега вероятно се чудите откъде получаваме тези ценни стволови клетки. Има три основни места, откъдето лекарите могат да ги получат:

1. Костен мозък: Това е най-популярният метод. Често се нарича „трансплантация на костен мозък“. Костният мозък е меката, гъбеста част вътре в големите ни кости. Там се произвеждат кръвните клетки.

2. Чрез кръвния поток: Чрез прилагане на специални лекарства, стволовите клетки от костния мозък могат да бъдат освободени в кръвния поток и след това тези клетки могат да бъдат събрани чрез апарат, подобен на обикновеното кръводаряване. Това се нарича събиране на периферни кръвни стволови клетки (PBSC).

3. Кръв от пъпната връв: След раждането на бебето, когато пъпната връв бъде отстранена, останалата кръв също съдържа тези ценни стволови клетки. Те могат да бъдат събрани и използвани от нуждаещ се.

По този начин наричаме човека, който дава стволовите клетки , „донор“ . Много важно е, че при някои заболявания човекът с болестта може да бъде и свой собствен донор. Тоест, негови собствени стволови клетки се вземат преди началото на лечението на заболяването, замразяват се и след това се трансплантират обратно, когато е необходимо. Това се нарича „автоложна трансплантация“ .

Но в повечето случаи някой друг дарява тези клетки. Това се нарича „алогенна трансплантация“ . Ако стволовите клетки се вземат от някой друг, генетичният състав на тези клетки, особено маркерите HLA (човешки левкоцитен антиген), трябва да е много сходен. Казано по-просто, всяка клетка в тялото ни има малка идентификационна карта. Тези две идентификационни карти трябва да са много сходни, в противен случай тялото няма да приеме новите клетки. Обикновено най-подходящият донор е брат или сестра на дете. Понякога съвпадение може да се открие от родител или несвързан донор. За това има големи бази данни (регистри), за да се намерят съвместими донори.

Какво се случва, ако не се намери подходящ донор?

Представете си, ако стволовите клетки от донора не съвпадат напълно (понякога дори и да съвпадат перфектно, тези проблеми могат да възникнат в по-голяма или по-малка степен), могат да възникнат два основни проблема:

1. Отхвърляне: Това е, когато имунната система на пациента атакува новотрансплантираните донорски клетки. Тя си мисли: „Това не са наши собствени клетки, те са като чужди нашественици“ и се опитва да ги унищожи. Това се предотвратява чрез имуносупресивни лекарства.

2. Реакция на присадката срещу гостоприемника (GVHD): Това е обратното. Имунните клетки на новотрансплантирания донор (по-специално Т-лимфоцити) започват да атакуват здравите клетки в тялото на пациента, мислейки си: „Това тяло не е наше.“ Това може да засегне области като кожата, черния дроб и червата. Съществуват и лекарства за контролиране на това.

Как протича този процес на трансплантация на стволови клетки?

Добре, нека видим как работи този процес на трансплантация. Той е многоетапен процес.

1. Подготовка:

Преди трансплантация на стволови клетки, лекарите ще поставят нещо, наречено „централна линия“ или „централен венозен катетър“ . Това е като голяма, специална интравенозна (венозна) линия. Тя се вкарва в голяма вена близо до сърцето, под кожата на врата, гърдите или слабините. Тази централна линия може да се остави на място за по-дълъг период от време от обикновена интравенозна линия. Това улеснява лекарите и медицинските сестри да ви дават лекарства, да вземат кръвни проби и да ви дават трансплантираните клетки. Не е необходимо да получавате чести игли.

2. Подхранваща терапия:

Трансплантациите на стволови клетки се извършват в специално звено в болницата. Първо, лицето, което ще получи донорските клетки (реципиентът), получава високи дози химиотерапия и/или лъчетерапия в продължение на няколко дни. Това се нарича кондициониращо лечение. Прави се по две основни причини:

• Унищожават лоши, вредни клетки (напр. ракови клетки, клетки от костен мозък, които не функционират правилно), които причиняват заболяване.
• Отслабете имунната му система, така че новодарените клетки да могат да бъдат правилно присадени, без да бъдат отхвърлени.

3. Трансплантация на стволови клетки:

След приключване на лечението, след ден или два почивка, стволовите клетки от донора се вливат в пациента чрез централен венозен път (точно както при кръводаряване). Това е процес, който отнема няколко часа. Тези клетки пътуват през кръвта и се установяват в костния мозък, където започват да произвеждат нови, здрави кръвни клетки.

Какво се случва след трансплантацията?

След като човек получи трансплантация на стволови клетки, е необходимо известно време, за да може тялото му да произведе нови червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Обикновено са необходими около 2-4 седмици, за да започнат да функционират тези нови клетки. През това време рискът от инфекции, кървене и други проблеми е много висок. Това е така, защото броят на кръвните клетки е много нисък, докато старите кръвни клетки се разрушават и се произвеждат нови.

Повечето хора остават в специална стая в болницата в продължение на 3 до 5 седмици (понякога и по-дълго) след трансплантацията. През това време медицинският екип полага големи грижи за:

• Кръвни изследвания се извършват ежедневно, за да се види дали от трансплантираните стволови клетки се произвеждат нови кръвни клетки.
• Лекарства се дават за предотвратяване на отхвърляне и реакция на присадката срещу гостоприемника (GVHD).
• За предотвратяване на инфекции се предписват лекарства като антибиотици, противогъбични и антивирусни средства.
• Ако е необходимо, червените кръвни клетки и тромбоцитите се прилагат външно (трансфузии).
• Той проверява дали органи като черния дроб и бъбреците функционират правилно.
• Всякакви проблеми като рани в устата, повръщане, диария, инфекции, кървене, отхвърляне или GVHD се лекуват незабавно.
• Уверете се, че пациентът получава адекватно хранене. Това може да включва хранене през сонда или пълно парентерално хранене (ППП).
• Всеки, който идва в болницата, се проверява, за да се гарантира, че спазва правилата за предотвратяване на инфекции. Това означава:
• Никой с каквото и да е заболяване (дори настинка) не може да дойде да види пациента.
• Всеки трябва да си измие добре ръцете, преди да влезе в стаята.
• Всеки трябва да носи маска, ръкавици и престилка.

Как могат да помогнат родителите (ако е дете)?

След трансплантация на стволови клетки на дете може да отнеме от 6 до 12 месеца или дори повече, за да се възстанови напълно имунната му система. Дотогава дори леки инфекции могат да бъдат много трудни за децата. Дори обикновена настинка може да бъде опасна. Ето някои неща, които можете да направите, за да предпазите детето си от инфекции:

• Вашето дете, членовете на семейството и посетителите (на които е разрешено да посещават) трябва да си мият ръцете старателно и често с антибактериален сапун и/или дезинфектант за ръце. Това е най-важното нещо.
• Не доближавайте болни хора до детето.
• Къпете детето си всеки ден с мек шампоан и сапун. Поддържайте кожата чиста.
• Следвайте стриктно инструкциите на лекаря:
• Кога детето може да ходи на училище или на други обществени места (места с многолюдно мнозинство, кина, търговски центрове).
• Кога детето трябва да носи маска, когато излиза навън?
• Какви храни са полезни за детето и какви са вредни (напр. сурови салати, недопечено месо и риба).
• Може ли детето да бъде около домашни любимци и да ги докосва?

Какво друго трябва да знаем?

Много деца (и възрастни) се възстановяват след трансплантация на стволови клетки. Времето, прекарано в болницата, и времето, прекарано във възстановяване у дома, обаче могат да бъдат предизвикателство както за пациента, така и за неговото семейство, както психически, така и физически.

„Не се опитвай да предприемаш това пътешествие сам. Поискай помощ.“

Потърсете подкрепа от други членове на семейството, приятели, вашия медицински екип, консултант или социален работник. Можете да се грижите добре за вашия пациент (или дете, ако е дете) само ако се грижите добре за себе си.

За да помогнете на пациента си да се възстанови и да остане здрав, направете следното:

• Правете всички последващи прегледи при лекар и давайте лекарствата си навреме.
• Подкрепяйте и насърчавайте пациента по време на физически промени (напр. косопад, умора, промени в кожата), които могат да възникнат поради химиотерапия и/или лъчетерапия.
• Помогнете им да се справят със самотата и изолацията, които идват с това да са далеч от приятели и семейство по време на възстановяването им. Осигурете възможности за разговор, дори чрез видео разговори.
• Попитайте пациента дали би искал да говори с консултант или социален работник, за да му помогне да се справи с чувства като тъга, страх и гняв, които могат да възникнат по време на възстановяването.
• Помогнете на пациента (особено на дете) да установи проста ежедневна рутина, която включва леки упражнения (ако са одобрени от лекаря), хранене в определени часове и дейности, които му харесват, като игра, четене и рисуване.

Кога трябва скоро да отидем на лекар?

Има някои рискове, за които трябва да сте наясно, когато се върнете у дома след трансплантацията. Ако имате някой от следните симптоми , трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар или да заведете детето си в болницата без забавяне:

• Ако температурата е 38,0°C (100,4°F) или по-висока , гледано от устата (това е най-опасният признак).
• Ако имате хрема, кашлица, стягане в гърдите или затруднено дишане.
• Ако повръщането или диарията продължават.
• Ако имате черни, катранени изпражнения (ака) (това може да е признак на кървене в червата).
• Ако лесно получавате синини или имате неспирно кървене (напр. от носа или венците).
• Ако има кръв в урината или ако цветът на урината се е променил.
• Ако имате силно главоболие, замаяност или замъглено зрение.
• Нормално е да кашляте кръв, но ако не можете да овладеете кървенето от носа в рамките на няколко минути,
• Ако по тялото се появи нещо ново, например обрив.

Накрая, някои важни неща, които трябва да запомните

Така че, трансплантацията на стволови клетки може да бъде много успешно, животопроменящо лечение за някои сериозни заболявания. Но това е сериозна процедура и възстановяването изисква време, търпение и всеотдайност. Най-важното е да следвате точно инструкциите на лекаря, да давате на пациента (ако е дете, на детето) любов, обич и непоколебима подкрепа и особено да го предпазвате от инфекции.

Не забравяйте, че вие ​​и вашият пациент не сте сами в това трудно пътешествие! Медицинският екип, семейството и приятелите са с вас. Ако имате някакви въпроси или съмнения, независимо колко малки са, не се страхувайте да попитате медицинския екип. Те са там, за да ви помогнат.

Трансплантация на стволови клетки, трансплантация на стволови клетки, трансплантация на костен мозък, кръвни заболявания, рак, имунитет, детско здраве, медицинска информация на синхалски, трансплантация на костен мозък