Имате ли малък оток или бучка пред ухото си, в областта на бузата? Или усещате болка в тази област, когато се храните? Причината за подобни неща може да е проблем с паротидната жлеза, която се намира близо до ухото ви. Това е основната жлеза, която произвежда слюнка в устата ни. Така че операцията, която се извършва при проблеми с тази жлеза, се нарича паротидектомия. Много хора се плашат, когато чуят това име. Но ако сте правилно информирани за това, можете да премахнете този страх. Днес ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво е паротидектомия?
Паротидектомията е хирургично отстраняване на цялата или част от паротидната жлеза. Помислете, тези две паротидни жлези се намират пред ушите ни, в областта на бузите. Основната им функция е да произвеждат слюнка. Когато се храним, тази слюнка улеснява преглъщането на храна и поддържа устата ни влажна.
И така, защо е необходимо да премахнете тази жлеза? Има две основни причини:
1. Тумори: Понякога в тази жлеза могат да се образуват тумори. Повечето от тези тумори са доброкачествени, нормални тумори . Малък брой обаче могат да бъдат ракови. Така че, след като се знае точно какъв вид тумор е, се извършва тази операция за отстраняването му.
2. Слюнчени камъни: Някои хора развиват „слюнчени камъни“, които блокират каналите, пренасящи слюнката до тази жлеза. Това може да доведе до подуване на жлезата и силна болка по време на хранене. Може да доведе и до чести инфекции. В такива случаи може да се наложи операция.
Кои са основните видове тази хирургия?
Видът операция, която ще извършите, ще зависи от това къде се намира туморът или проблемът. През паротидната жлеза преминава много важен нерв. Това е лицевият нерв. Когато се усмихваме, затваряме очи и движим устата си, всички тези движения се контролират от този нерв. Така че лекарите извършват тази операция, без да увреждат този нерв.
Има два основни вида хирургични интервенции в зависимост от това къде се намира проблемът.
| Вид хирургическа намеса | Описание |
|---|---|
| Повърхностна паротидектомия | Това включва премахване само на частта от жлезата над лицевия нерв. В повечето случаи, ако туморът е в тази област, тази операция се извършва. |
| Тотална паротидектомия | Ако туморът е разположен дълбоко в жлезата, тоест под лицевия нерв, или ако се е разпространил в цялата жлеза, жлезата ще трябва да бъде напълно отстранена. |
И двата вида могат да се използват за отстраняване на слюнчени камъни. Вашият лекар ще определи от коя операция се нуждаете, след като ви прегледа.
Как се подготвяте преди операцията?
Нормално е да се чувствате малко нервни и уплашени, когато се подготвяте за операция. Но с правилната информация и планиране можете да се справите с всичко. Вашият хирург ще ви даде ясен набор от инструкции какво да правите. Обикновено това са нещата, които ще ви бъдат помолени да направите:
- Ако пушите, спрете: Пушенето забавя заздравяването на раните, така че е много важно да спрете да пушите поне няколко седмици преди операцията.
- Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате: Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (като аспирин, клопидогрел), витамини или традиционни лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за тях. Може да бъдете помолени да спрете някои от тях преди операцията.
- Знайте кога да постите: Разберете точно колко часа трябва да се въздържате от храна и напитки преди операцията.
- Попитайте дали ще се наложи да останете в болницата: Разберете предварително дали можете да се приберете вкъщи в същия ден след операцията или ще е необходимо да останете в болницата ден-два.
- Организирайте някой да ви помогне, когато се приберете у дома: Освен че ще ви закара у дома след операцията, е много важно да имате някой, който да ви помогне през първия ден.
Добра идея е да вземете със себе си член на семейството или приятел, когато отивате на лекар. Докато говорите с лекаря, другият човек може да запише важна информация. По този начин няма да забравите нищо.
Предоперативни тестове
Ако има тумор, лекарят може да извърши няколко от тези тестове преди операцията, за да определи точния му характер.
- Тънкоиглена аспирация (ТНА): Това включва използването на много тънка игла за вземане на малка проба от клетки от тумора. След това пробата се изследва, за да се установи дали е ракова или не.
- Компютърна томография или ЯМР:Ако туморът е разположен много близо до важния лицев нерв, се правят тези сканирания. След това хирургът може да планира най-добрия начин за отстраняване на тумора, без да увреди нерва.
Как се извършва операцията?
В операционната зала анестезиологът ще ви даде лекарство през малка тръбичка (интравенозна линия) във вена на ръката ви, като ви приспи напълно. Така няма да усещате никаква болка по време на операцията. След това хирургът ще следва тези стъпки:
1. Разрез: Разрезът се прави, започвайки от предната част на ухото, под ушната мида и следвайки естествена гънка в горната част на врата. Този разрез е много по-малко вероятно да остави белези по-късно.
2. Отваряне на жлезата: След това кожата се издърпва назад, за да се разкрие паротидната жлеза. Може да се използва устройство за наблюдение на лицевия нерв, за да се наблюдава за увреждане на лицевия нерв по време на процедурата.
3. Отстраняване на жлезата: След това се отстранява част или цялата жлеза. Ако тестовете потвърдят, че ракът се е разпространил в близките лимфни възли, тези лимфни възли също се отстраняват едновременно.
4. Зашиване на разреза: След отстраняване на жлезата, разрезът се зашива отново спретнато.
5. Поставяне на дренаж (хирургичен дренаж): Накрая се поставя малка, тънка тръбичка (дренаж), за да се оттече кръвта или други течности, които могат да се съберат в раната.
Цялата тази операция обикновено може да отнеме около два до четири часа .
Какви са ползите и евентуалните рискове от операцията?
Както всяка операция, паротидектомията има своите предимства, както и някои рискове и странични ефекти.
Основните предимства на хирургията
Ако става въпрос за доброкачествен тумор, тази операция може да го излекува напълно. Тя е и най-ефективното лечение за слюнчени камъни и инфекциите, които са резултат от тях. Ако е раков тумор, той може да бъде отстранен, преди да се разпространи в други части на тялото, което дава по-голям шанс за излекуване на заболяването. Въпреки това, раковите тумори понякога имат риск от рецидив .
Възможни усложнения и рискове
Това е малко по-сложна операция, защото лицевият нерв трябва да бъде много внимателно защитен. Така че могат да възникнат някои усложнения. Но повечето от тях са временни .
| Усложнение | Просто обяснено |
|---|---|
| Изтръпване на лицето, ухото или челюстта | След операцията може да усетите изтръпване в области като ухото и бузата. Това обикновено постепенно изчезва в рамките на три до четири месеца, понякога в рамките на една година. |
| Слабост на лицето | Поради напрежението върху лицевия нерв по време на операцията, едната страна на лицето може временно да изглежда увиснала, ъгълът на устата може да не се повдига правилно при усмивка и може да е трудно да се затвори око. Това също се възстановява напълно след няколко седмици или месеци. |
| Синдром на Фрей | Това е малко странно състояние. Може да се появи няколко месеца след операцията. При хранене се изпотява бузата от страната на операцията. Има лечение за това. |
| Синдром на първото ухапване | Когато отхапя за първата хапка от храна, усещам остра болка в областта, където ми е била направена операцията. Тази болка се появява само при първата хапка и изчезва със следващите хапки. |
Освен това, има някои често срещани рискове, които могат да се наблюдават при всяка операция.
- Алергична реакция към болкоуспокояващи
- Прекомерно натрупване на течност около раната
- Прекомерно кървене
- Натрупване на кръв вътре в раната (хематом)
Чести нежелани реакции
Можете да очаквате следното след операцията:
- Болка и подуване: Болката и подуването на мястото на операцията могат да продължат една или две седмици.
- Затруднено хранене: Може да имате известни затруднения с храненето поради дискомфорта в челюстта. Това ще отшуми след две до четири седмици.
Какво се случва след операцията?
Когато се свестите, ще бъдете в стаята за възстановяване. Медицинският персонал ще проверява редовно пулса и кръвното ви налягане. Ще ви бъдат дадени лекарства за облекчаване на болката. Може също да бъдете помолени да се усмихнете, да затворите плътно очи и да се намръщите, за да проверите дали лицевите ви нерви работят правилно.
Преди да се приберете у дома, ще ви бъде дадено подробно обяснение как да се грижите за раната си и поставения дренаж. Ще ви бъде казано и кога да посетите лекар. Този график може да изглежда по следния начин:
- 1-2 дни след операцията: Отстранете дренажа.
- 5-7 дни след операцията: Ако са използвани неразтворими конци, те се отстраняват.
- 4-6 седмици след операцията: Посетете отново хирурга си, за да проверите дали раната е заздравяла.
Колко време отнема оздравяването?
Необходими са няколко седмици за пълно възстановяване. Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности след около две седмици . Въпреки това, може да отнеме няколко месеца или дори година, за да изчезнат напълно изтръпването или слабостта на лицето.
Ако имате рак, какви са дългосрочните грижи?
Туморите на паротидната жлеза понякога могат да рецидивират. Поради това ще бъдете наблюдавани от Вашия лекар години след операцията. Необходимостта от чести изследвания и чакане на резултати може да бъде емоционално изтощително. Важно е да говорите с Вашия лекар и семейството си за Вашите притеснения в такива моменти.
Ако имате тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар!
Ако получите някой от следните симптоми след завръщане у дома след операция, незабавно се обадете на Вашия лекар.
- Ако имате силна болка, която не отшумява дори след прием на лекарства.
- Ако усещате, че изтръпването или слабостта на лицето ви се влошава.
- Ако от раната изтича гной, течност или кръв .
- Ако областта около раната е гореща на допир или боли при допир.
- Ако от раната идва лоша миризма .
Тези неща означават, че раната може да е инфектирана, така че е важно да се потърси бързо лечение.
Послание за вкъщи
- Паротидектомията е хирургична процедура за отстраняване на част или цялата паротидна жлеза, слюнчена жлеза, разположена близо до бузата ви, като лечение на състояния като тумори или слюнчени камъни.
- Преди да се подложите на тази операция, следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар (спрете да пушите, информирайте го за лекарствата, които приемате).
- Тъй като тази операция засяга лицевия нерв, който контролира изражението на лицето, могат да възникнат усложнения като временно изтръпване или слабост на лицето. Повечето от тях отшумяват с времето.
- Много е важно да се грижите добре за раната след операцията и да не пропускате назначените от лекаря прегледи.
- Ако имате някакви проблеми, като необичайна болка, подуване или гной, отделящ се от раната, незабавно уведомете Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න