Какво трябва да знаете за периферната IV система

Били ли сте някога в болница? Ако е така, едно нещо, с което почти сигурно ще се наложи да се справите, е поставянето на канюла в ръката ви. На разговорен език това е „игла в ръката“. Използва се за много неща, включително даване на физиологичен разтвор, даване на антибиотици, даване на кръв... Така че това е, което в медицината наричаме периферна интравенозна система . Всъщност това е много често срещано явление. Около 80% от пациентите, приети в болници по света, трябва да имат поставена интравенозна система по този начин. Нека поговорим за всичко това днес.

Казано по-просто, какво е Peripheral IV?

Периферният интравенозно венозен апарат е тънка, гъвкава пластмасова тръбичка, която се вкарва в една от вените ви. Ние, лекарите, наричаме това катетър . Той се вкарва във вена с помощта на малка игла. След като иглата е във вената, тя се отстранява, оставяйки само тънката пластмасова тръбичка във вената. Това е тръбичката, която се залепва за ръката ви с пластир.

Това се нарича „периферно“, защото се прилага във вени, които са далеч от центъра на тялото ни (гърдите), като например тези в ръцете и краката. Това е най-често използваният интравенозен метод на лечение в света.

Това се нарича с няколко други имена:

• Периферен интравенозeн катетър
• Периферен венозен катетър
• Периферна IV линия

Защо е необходимо да поставим периферен IV?

Лекар или медицинска сестра ще ви постави интравенозна система по няколко основни причини. Тя позволява кръвообращението да се влива през нея, а също така позволява лечението да се прилага директно в кръвния поток. Това позволява на лекарството да се абсорбира бързо и ви помага да се възстановите по-бързо.

Основните ситуации, в които се използва IV, са:

• Даване на интравенозни течности: Това наричаме физиологичен разтвор. Използва се за бързо осигуряване на течности в тялото в ситуации като дехидратация, т.е. когато няма достатъчно вода в тялото.
• Прилагане на лекарства: Лекарствата, които трябва да действат бързо, особено антибиотиците, се прилагат интравенозно. По този начин могат да се прилагат обезболяващи и други специализирани лекарства.
• Кръвопреливания: Когато някой се нуждае от кръв, кръвта се дава през тази интравенозна линия.
• Даване на течно хранене: Този метод се използва за директно прилагане на хранене във вена на пациенти, които не могат да се хранят през устата или да абсорбират храна през червата. Това се нарича тотално парентерално хранене (ТПХ) .

Най-често срещаните места за поставяне на интравенозна система са задната част на ръката, вътрешната страна на лакътя и понякога кракът. При малки бебета понякога се използват малките вени в главата, тъй като са по-лесни за откриване.

Каква е разликата между другите видове IV и периферната IV?

Вероятно сте чували термини като PICC линия и централна линия. Те са малко по-различни от периферна IV. Нека да разгледаме каква е разликата.

Казано по-просто, периферният интравенозно приложение е най-лесният, безопасен и удобен за поставяне. Освен това е и по-малко болезнен.

Как протича процесът на поставяне на IV система?

Добре, сега нека видим какво се случва, когато в ръката ви се постави канюла. Никой не обича да бъде убоден, но познаването на процеса ще ви помогне да облекчите малко страха си.

1. Подготовка

Първо, медицинската сестра или лекарят ще ви попитат за името ви и други данни, за да се уверят, че сте добър човек. Ако се страхувате от игли, кажете им за това. Те ще ви помогнат да се отпуснете. След това ще ви помолят да положите ръка върху нещо удобно, като например възглавница.

2. Намиране на вена

Следващата стъпка е да намерите добра вена. Медицинската сестра ще си измие ръцете, ще сложи ръкавици и ще прегледа ръката ви. Тя ще търси права вена, която не е обърната навътре, не се разклонява и е малко по-голяма.

• Вероятно сте виждали как върху горната част на ръката се поставя ластик ( турникет ). Това се прави, за да се напълнят вените с кръв и да се откроят по-ясно.
• След това ти казват да се ръкуваш.
• Палпирайте вената с върха на пръстите си, за да видите колко е добре и дали се движи.
• Понякога, ако е трудно да се открие вена, може да се използва специално устройство за откриване на вени.

3. Поставяне на канюлата

След като се намери добра вена, може да се приложи локален анестетик, за да се обезболи областта. Това е особено полезно за малки деца. Ластикът се отстранява тогава, тъй като са необходими около 30 минути, за да подейства анестетикът.

След това зоната се почиства старателно с антисептик и гумената лента се затяга отново.

Сега е най-важната част. Медицинската сестра ще стегне кожата на ръката ви с едната си ръка. Спрете движението на вената. С другата ръка ще държи иглата и пластмасовата тръбичка (канюла) около нея. Ще ви каже: „Иглата ще бъде поставена“ и ще я вкара през кожата във вената под много плитък ъгъл.

Когато иглата влезе във вената, зад канюлата излиза малка капка кръв. Това означава, че тя работи правилно. След това , докато иглата се издърпва бавно, пластмасовата тръбичка се вкарва малко по-навътре във вената. Накрая иглата се отстранява напълно и ластикът се отстранява.

4. Осигуряване

Сега всичко, което остава във вената, е тънката пластмасова тръбичка. Зоната се почиства старателно и се покрива с прозрачна превръзка. След това канюлата се залепва с тиксо към кожата, за да не се движи. Накрая върху превръзката се записват датата и часът на поставяне на канюлата.

След това, ако е необходимо, се взема кръв за кръвни изследвания и през линията за физиологичен разтвор се подава промивка с физиологичен разтвор, за да се провери дали линията работи правилно.

Целият този процес, ако вената може лесно да се открие, отнема по-малко от минута.

Какви са рисковете и усложненията от това?

Въпреки че поставянето на периферен интравенозно вливане е много безопасна процедура, понякога могат да възникнат леки усложнения. Те обаче са много редки.

• Инфекция:Микробите могат да попаднат в кръвния поток през мястото на поставяне на канюлата, поради което е важно зоната да се поддържа чиста.
• Кървене или хематом: Може да има леко кървене от мястото на пункцията или кръв може да се събере под кожата и да стане синя.
• Тромбоза: Във вената около канюлата може да се образува кръвен съсирек.
• Флебит: Вената се инфектира и може да стане червена и болезнена.
• Раздута вена: Ако иглата премине през вената и я пробие, лекарството или физиологичният разтвор може да изтече от вената и в тъканта, причинявайки подуване на областта.
• Увреждане на нерви или артерии: Това е много рядко.

Може ли всеки лесно да си сложи интравенозна система?

Не. Понякога не е възможно да се постави канюлата от първия път. Проучванията показват, че между 65% и 86% от случаите са успешни от първия опит. Въпреки това, между 8% и 23% от случаите може да е трудно да се постави.

Има няколко причини, поради които може да е трудно да се постави IV система:

• Анамнеза: Ако някога сте имали затруднения с поставянето на интравенозна система в миналото.
• Дехидратация: Когато тялото няма вода, вените се свиват и стават трудни за откриване.
• Характерът на вените: Вените на някои хора са невидими с просто око или са много тънки.
• Цвят на кожата: Понякога може да е малко трудно да се открият вени при хора с тъмна кожа.
• Други причини: Вените могат да бъдат трудни за откриване поради фактори като употреба на наркотици, белези от операция, медицински състояния като диабет, рак, загуба или наддаване на тегло и химиотерапия.

Също така, данните показват, че за жените може да е малко по-трудно да си поставят интравенозна система, отколкото за мъжете.

Колко дълго може да се остави една интравенозна инжекция?

Обикновено, според болничната политика, една периферна интравенозна канюла се оставя на мястото си за 72 до 96 часа, което е около 3-4 дни. Ако е необходимо лечение за по-дълъг период от това, старата канюла се отстранява и на ново място се поставя нова канюла, за да се намали рискът от инфекция.