Понякога след хранене стомахът ни се усеща пълен и подут, нали? Усещането е сякаш храната не слиза надолу по стомаха. Или изпитваме дискомфорт като постоянно оригване, киселини и повръщане. Една от причините за тези неща може да е, че храносмилателната ви система, т.е. червата, е малко бавна. Днес говорим за специален клас лекарства, които идват на помощ в такива моменти.
Казано по-просто, какво представляват тези прокинетични агенти?
Прокинетичните средства са вид лекарство, което стимулира мускулите в стомашно-чревния тракт да се свиват или „натискат“ и да помагат за по-лесното придвижване на храната.
Представете си, когато преглъщаме храна, мускулите от хранопровода до стомаха и червата просто се свиват и отпускат като вълна, избутвайки храната напред. Наричаме този спонтанен процес перисталтика . Все едно стискате и стискате нещо вътре в тръба и го изпращате напред. Тъй като този процес протича правилно, тялото ни е в състояние да абсорбира необходимите му хранителни вещества от храната.
Ако обаче по някаква причина този процес на моторика е отслабен, храната може да остане в стомаха за дълго време. Това може да причини дискомфорт като подуване на корема, запек и киселини. Тогава лекарства, наречени прокинетични агенти, помагат да се даде малък „тласък“ на червата ни и да се възстанови този процес.
Как действа това лекарство в тялото?
Прокинетичните агенти действат чрез стимулиране на нервите в червата ни, карайки мускулите да се свиват. Това прави няколко ключови неща:
- Увеличава контракциите на хранопровода: Това кара храната да се движи бързо в стомаха.
- Укрепване на долния езофагеален сфинктер (ЛЕС): Това е „портата“ между хранопровода и стомаха. Когато тя отслабне, стомашната киселина може да се върне обратно в хранопровода. Това наричаме киселини или ГЕРБ . Прокинетичните лекарства затягат тази порта и спират киселината да се връща обратно.
- Увеличава стомашните контракции: Това позволява на храната в стомаха да се придвижва по-бързо в тънките черва. Когато стомахът се изпразва бързо, има по-малък шанс тя да се върне обратно.
- Намалява времето, необходимо за изпразване на стомаха: Това също помага много при контролиране на състояния като споменатата по-горе ГЕРБ.
При какви състояния се използват прокинетичните средства?
Този вид лекарства обикновено се препоръчват от лекарите в случаите, когато други лечения не са довели до облекчение, тъй като те могат да имат някои странични ефекти.
| Медицинско състояние | Просто казано... | Как помага това лекарство? |
|---|---|---|
| Гастропареза | Храносмилането се забавя, защото стомашните мускули не функционират правилно. Това състояние е често срещано при хора с диабет. | Той увеличава стомашните контракции, помагайки за по-бързото му изпразване. Метоклопрамид е основно лекарство, одобрено за тази цел. |
| ГЕРБ (киселини/болка в гърдите) | Дългосрочно състояние, причинено от постоянно навлизане на стомашна киселина в хранопровода. | Тези лекарства не са самостоятелен лек за ГЕРБ. Ако обаче забавеното изпразване на стомаха е и причина за ГЕРБ, Вашият лекар може да ги предпише заедно с други лекарства. |
| Функционална диспепсия | Продължаващи симптоми на лошо храносмилане след хранене, но не може да се открие ясна причина. | Помага за намаляване на симптомите, като увеличава стомашните контракции, изпразвайки го по-бързо. |
| Гадене и повръщане | Упорито повръщане и гадене, които са трудни за контролиране с други лечения. Използва се също за лечение на повръщане, причинено от химиотерапия, прилагана на онкологични пациенти. | Тези симптоми се контролират чрез повлияване на центровете за повръщане в мозъка и ускоряване на изпразването на стомаха. |
Кои са основните видове прокинетични агенти?
Тези лекарства могат да бъдат разделени на две основни групи въз основа на начина им на действие: агонисти и антагонисти .
- Агонисти: Те действат като невротрансмитери в тялото ни и правят същото. Тоест, изпращат сигнал до мускулите в червата да се свият.
- Антагонисти: Те действат, като спират химикал, който пренася нервни сигнали, забавящи чревната активност, да достигне до нерв. Тоест, те блокират сигнала, който кара червата да „забавят“ работата си.
В тази категория лекарствата са разделени на няколко категории:
- Допаминови антагонисти: Допаминът, химично вещество, намиращо се в мозъка и червата, намалява чревната функция. Тези лекарства действат чрез блокиране на действието на допамина. Примери: Метоклопрамид, Домперидон .
- Серотонинови агонисти: Те действат като химично вещество, наречено серотонин , и стимулират чревните контракции. Примери: Прукалоприд .
- Агонисти на мотилина: Мотилинът е химично вещество, което контролира контракциите на тънките черва. Ето как действат тези лекарства. Изненадващо, тази група включва антибиотици като еритромицин .
- Холинергични агонисти: Действат подобно на невротрансмитера ацетилхолин и предизвикват свиване на мускулите в червата. Примери: Бетанехол, Неостигмин .
Изключително важно: Странични ефекти на това лекарство
Това е най-важната част от тази статия. Прокинетичните средства не са лекарство като Панадол за обикновено главоболие. Те могат да имат сериозни странични ефекти и не трябва да се приемат по никаква причина без съвет от лекар.
Лекарите предписват тези лекарства само когато други лечения са се провалили и те често се прилагат в ниски дози и за кратки периоди от време.
Често наблюдавани странични ефекти:
- Болки в стомаха
- Гадене и повръщане
- Диария
- Замъглено зрение
- Главоболие
- Силна умора, сънливост
- Депресия и тревожност
Сериозни странични ефекти, за които трябва да се внимава:
Тези симптоми са много важни. Ако получите някой от тези симптоми, докато приемате прокинетично лекарство, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
- Дистония: Това е състояние, при което мускулите в тялото се свиват по неконтролируем начин, като например издърпване на врата на една страна, завъртане на очите или изпъкване на езика.
- Неволеви движения на части от лицето (тардивна дискинезия): Това е състояние, което може да възникне след продължителен прием на лекарства. Части от лицето, като устата, езика и челюстта, се движат неволно. Това състояние понякога не се подобрява дори след спиране на приема на лекарството.
- Сърдечни проблеми: Някои лекарства, особено домперидон , могат да причинят неравномерен сърдечен ритъм (аритмии) и инфаркти. Поради тази причина употребата на тези лекарства е ограничена в някои страни.
Поради тези рискове, ако Вашият лекар Ви предпише това лекарство, говорете внимателно с него/нея за плюсовете и минусите. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички други медицински състояния, които имате, и за всички други лекарства, които приемате.
Послание за вкъщи
- Прокинетичните средства са вид лекарство, което дава „тласък“ на „бавната“ храносмилателна система, правейки храната да се движи по-лесно.
- Те се използват за лечение на състояния като гастропареза (стомашна дисфункция) и тежка ГЕРБ.
- Те рядко се използват като лечение от първа линия поради риска от сериозни странични ефекти.
- Никога не използвайте тези лекарства без лекарско предписание.
- Ако получите някакви необичайни симптоми, докато приемате това лекарство, особено неконтролируемо потрепване на мускулите на лицето или тялото, незабавно уведомете Вашия лекар.
- Ако Вашият лекар Ви е предписал това лекарство, то е защото е преценил, че ползите са по-големи от възможните рискове. Затова следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න