Случвало ли ви се е това? Чувствате се сити след хранене, но това не е нормално чувство за пълнота, а сякаш храната е заседнала в стомаха ви. Или повръщате известно време след хранене. Когато подобни неща продължават, това наистина е проблем в живота. Така че, тези неща могат да се случат поради проблем с „портата“, която изпраща храната от стомаха ни към тънките черва. За това ще говорим днес - операция за възстановяване на тази „порта“.
Какво е пилоропластика просто?
Добре, нека разберем това много просто. Представете си, че стомахът ви е торба, в която се събира храна. В долната част на тази торба има част, която прилича на въже, което връзва устата. Това наричаме „(Пилорус)“ в медицината. За да бъдем точни, това е здрава клапа, изградена от мускули. Когато ядем храна, тя трябва да бъде добре смляна в стомаха и след това изпратена в тънките черва. По това време тази клапа, наречена „(Пилорус)“, се отваря и изпраща храната в тънките черва, след което отново се затваря.
Пилоропластиката е операция, извършена на пилора. Ако по някаква причина този клапан не се отваря правилно, ако е блокиран или ако е повреден поради друга операция, тази операция се извършва, за да се промени формата му, да се разшири и да се позволи на храната да преминава по-лесно. Просто казано, тази операция разширява блокираната порта в стомаха.
В какви случаи е необходима тази операция?
Не всеки се нуждае от тази операция. Ако пилорът ви е неправилно функциониращ и изпразването на стомаха е забавено, тази операция може да бъде решение. Нека разгледаме основните причини за това.
Стомашни язви (пептична язвена болест)
Някои хора имат стомашни язви, които могат да бъдат доста тежки. Ако продължат да кървят или не заздравяват с лекарства, лекарите понякога могат да препоръчат операция. Един специален вид операция е ваготомия. Тя включва прерязване на нерв, който помага на стомаха да произвежда киселина. Това намалява риска от язви, но като страничен ефект, нервът, който сигнализира на пилорната клапа да се отваря и затваря, също става неактивен.
Представете си, има порта и има дистанционно, което я отваря и затваря. Операцията „(Ваготомия)“ е като да извадите батерията от дистанционното. Така портата е затворена.
Тогава определено ще ви е необходима пилоропластика. Това ще отвори затворената врата за постоянно. След това храната може да преминава в тънките черва без никаква обструкция.
Освен това, понякога може да се възпали язва или да се образува белегова тъкан, която да блокира пилора. В такъв спешен случай може да се извърши и тази операция.
Дисфункция на стомашните мускули (гастропареза)
Това е моментът, в който мускулите на стомаха, включително пилора, стават частично неактивни. Все едно е да си мързелив. Тогава подвижността на стомаха намалява, а храносмилането и преминаването на храната се забавят значително. Това може да доведе до упорито гадене и повръщане. Може дори да не можете да ядете или пиете. Ако други лечения не са успешни, Вашият лекар може да Ви предложи операция за пилоропластика, за да отворите пилора завинаги.
Пилорична стеноза при малки бебета
Това състояние обикновено се наблюдава при новородени бебета. Много рядко се среща при възрастни. Това, което се случва тук, е, че мускулните стени на „пилора“ на бебето се удебеляват, стесняват и блокират преминаването на храната. Тези бебета повръщат, сякаш са простреляни след пиене на мляко (повръщане от снаряди). Това е нещо, от което родителите много се страхуват. Тъй като тези бебета не могат да преминават мляко в стомаха, тази операция става необходима. Това разширява стесненото пространство.
Като страничен ефект от други операции
Понякога, по време на операция на хранопровода или стомаха, блуждаещият нерв, който контролира пилора, може да бъде увреден. В такива случаи пилоропластиката може да се извърши като допълнителна операция.
Как се извършва пилоропластика?
Тази операция може да се извърши по два основни начина. Единият е отворена хирургия , която включва правене на по-голям разрез в корема. Другият е лапароскопска хирургия , която включва правене на няколко малки разреза в корема и поставяне на камера и деликатни инструменти. Това е по-малко инвазивна операция и има по-кратко време за възстановяване.
Без значение кой метод се използва , операцията се извършва под обща анестезия. Това означава, че няма да усетите нищо, ще спите.
Има различни методи за извършване на тази операция. Лекарят избира най-подходящия метод в зависимост от ситуацията.
| Име на хирургичния метод (Име на метода) | Какво просто се случва? |
|---|---|
| Пилоропластика на Хайнеке-Микулич | Това е най-често използваният метод. Хирургът разрязва пилора по дължина и след това го зашива напречно. Това разширява тръбовидната част. |
| Пилоромиотомия (Рамстедтска пилоропластика) | Този метод се използва особено при новородени бебета. При него се разрязва само мускулният слой на пилора, а не деликатната вътрешна обвивка (лигавица). След това вътрешната обвивка се издува навън, което прави прохода за храна по-широк. |
| Пилорична дилатация | Това се прави подобно на ендоскопия. През устата се вкарва камера и през нея се прекарва специален инструмент, за да се разшири пилора, без да се прави разрез. |
| Пилоропластика на Джабулей/Фини | Тези методи не се използват много често. Използват се, ако има много белези и подуване в пилора. Това, което се прави тук, е да се заобиколи пилора и да се създаде нова връзка между стомаха и тънките черва (гастродуоденостомия). |
Какво да очаквате след операцията?
След операцията разрезите ви ще бъдат зашити. Ако сте имали лапароскопска операция, може да можете да се приберете вкъщи в същия ден. Ако обаче сте имали отворена операция, може да се наложи да останете в болницата няколко дни, тъй като разрезите са големи.
Няма да ви е позволено да ядете твърда храна веднага след операцията. Първо ще ви бъдат дадени течности (физиологичен разтвор) през вена. След това постепенно ще започнете да приемате течности, супи, след това меки храни и накрая обикновени храни. Всичко това ще се прави според указанията на вашия лекар.
Какви са рисковете и усложненията от тази операция?
Както при всяка операция, има някои рискове, но вероятността те да се случат е много ниска.
- Кървене
- Инфекции
- Съсирване на кръвта
- Увреждане на околните органи
- Теч от шевовете
В допълнение към тези често срещани рискове, има няколко усложнения, специфични за пилоропластиката. Нека сме наясно и с тях.
Синдром на дъмпинга
Това е основният страничен ефект, наблюдаван след тази операция. Но през повечето време е временен. Това, което се случва тук, е, че храната в стомаха внезапно и бързо се „изхвърля“ в тънките черва. Тоест, тя пада. Въпреки че причината за операцията е била храната да се отдели, след операцията тя започва да се отделя по-бързо.
Симптомите на това се проявяват в две части.
- Ранни симптоми (ранно изхвърляне):Тези симптоми се появяват след хранене. Те могат да включват стомашни спазми, гадене и подуване на корема.
- Симптоми на късно изхвърляне: Те се появяват няколко часа след хранене. Внезапният спад на нивата на кръвната захар може да причини слабост, замаяност, зачервяване и учестен пулс.
Тези симптоми обикновено изчезват с времето. През това време е важно да промените диетата си. Вашият лекар ще ви посъветва как и какво да ядете. Ако е необходимо, има лекарства за контролиране на това.
Жлъчен рефлукс
Знаем, че пилорният клапан е постоянно отворен. Поради това съдържанието на тънките черва, особено жлъчката, може да се върне обратно в стомаха. Тази жлъчка не е много полезна за стените на стомаха. Ако това продължи, може да се появи възпаление на стомаха (гастрит).
Колко време отнема възстановяването и колко успешна е операцията?
Повечето хора се възстановяват бързо след тази операция, особено ако е извършена лапароскопски. Можете да се върнете към нормалните си дейности и диета в рамките на няколко седмици. Ако изпитате нещо като „дъмпинг синдром“, трябва да бъдете особено внимателни с диетата си. Това ще изчезне след няколко месеца.
Тази операция е много ефективно решение за състояния като „гастропареза“ и „пилорна стеноза“. Процентът на успех е до 90%.
Нашата храносмилателна система е като машина, която работи непрекъснато. Ако има запушване в една от частите ѝ, цялата система ще бъде нарушена. Проблем с „(пилора)“ е подобен. Пилоропластиката е малка операция, извършвана в малка област, но може да има голямо, положително въздействие върху вашето здраве. Вярно е, че операцията е важно решение. Но ако други лечения не са помогнали, тази операция може да е най-доброто решение на вашия проблем.
Послание за вкъщи
- Пилоропластиката е операция, която разширява „портата“ (пилора) в долната част на стомаха, позволявайки на храната да преминава по-лесно.
- Лекува състояния като стомашни язви, гастропареза и пилорична стеноза, особено при новородени.
- Тази операция може да се извърши както отворено, така и лапароскопски (чрез малък разрез). Лапароскопският метод е по-лесен и заздравява по-бързо.
- Странични ефекти като дъмпинг синдром могат да се появят след операция, но те често са временни. Те могат да бъдат контролирани чрез промяна на диетата.
- Тази операция се счита за безопасна и дава много добри резултати.
- Ако имате някой от симптомите, споменати в тази статия, моля, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Избягвайте самолечение.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න