Нека научим за радикалната нефректомия, операция, която напълно премахва бъбрек.

Може би вие или някой от вашето семейство е бил уведомен от лекаря си, че имате тумор на бъбрека и че той трябва да бъде напълно отстранен. Нормално е да се чувствате малко уплашени и тревожни, когато чуете това. Но когато знаете правилната информация за това, този страх ще бъде значително намален. Днес ще говорим за операцията, която премахва напълно бъбрек, наречена „радикална нефректомия“.

Какво е радикална нефректомия?

Казано по-просто, радикалната нефректомия е хирургично отстраняване на един от бъбреците. Това включва премахване не само на бъбрека, но и на мастната тъкан около него. Понякога може да се наложи отстраняване на надбъбречната жлеза и околните лимфни възли.

„Нефро“ означава „бъбрек“. „Ектом“ означава „отстраняване“. Въпреки че имаме два бъбрека, ако единият бъбрек функционира добре, можем да живеем без никакви проблеми.

Защо ви е необходима тази операция?

Основната причина много хора да се подложат на тази операция е премахването на раков тумор в бъбрека . Вашият лекар обаче може да препоръча тази операция по няколко други причини.

• Ако страдате от чести бъбречни инфекции.
• Ако бъбреците ви вече не функционират (бъбречна недостатъчност).
• Като лечение на други бъбречни заболявания или бъбречно увреждане.
• Ако дарите бъбрек на някой друг (бъбречно даряване).

Това сериозна операция ли е?

Да, радикалната нефректомия е сериозна операция . Ще трябва да останете в болницата поне една нощ след операцията. Може да се наложи да останете няколко дни. Но сега хирурзите често извършват тази операция, използвайки минимално инвазивен подход . Това означава, че се прави през няколко малки разреза, а не през голям, така че можете да се възстановите бързо и да се приберете у дома.

Как трябва да се подготвим преди операцията?

Преди операцията, Вашият лекар ще Ви проведе няколко теста, за да определи точното Ви здравословно състояние.

• Кръвни изследвания: Това е важно, за да се види как работят бъбреците ви и да се установи каква е кръвната ви група. Това може да бъде полезно, ако се наложи да дарявате кръв по време на операция (но това е много рядко).
• Физически преглед: Ще бъде проверено общото ви здравословно състояние, като се проверят неща като температура, пулс и кръвно налягане.

Непременно трябва да уведомите Вашия лекар за тези неща:

• Ще бъдете помолени да спрете приема на всички лекарства, които приемате (включително обезболяващи и витамини с рецепта и без рецепта), особено лекарства за разреждане на кръвта, преди операцията.
• Относно всички алергии, които имате. Това означава алергии към лекарства, латекс, йод и др., които се използват за почистване на кожата.

Ще получите и специални инструкции какво да ядете и пиете преди операцията. Обикновено няма да ви е позволено да ядете или пиете нищо няколко часа преди операцията. Това е така, защото ако имате храна в стомаха си, докато сте под анестезия, тя може да бъде повърната и да попадне в белите ви дробове.

Какви са методите за извършване на тази операция?

Радикалната нефректомия се извършва по три основни начина. Вашият хирург ще реши кой метод е най-подходящ за Вас.

Какво се случва по време на операцията?

Няма да усещате нищо по време на операцията. Анестезиологът ще ви постави обща анестезия, така че ще спите дълбоко, докато операцията приключи. След като загубите съзнание, медицинска сестра ще ви постави уринарен катетър.

По време на лапароскопска или роботизирана хирургия, вашият лекар напомпва корема ви с въглероден диоксид. Това улеснява виждането на органите вътре. Кръвоносните съдове, които се свързват с бъбрека, се затварят и бъбрекът и другите необходими части се отстраняват внимателно. След това разрезите се зашиват с шевове.

Цялата операция може да отнеме три часа или повече.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване. Докато постепенно се връщате в съзнание, медицинският екип ще следи отблизо състоянието ви.

• Ще ви бъдат дадени обезболяващи , за да контролирате болката.
• През първия ден или два няма да ви се дава нищо за ядене. Само течности . След това постепенно ще свикнете с обикновена храна.
• Ще бъдете насърчавани да ходите от деня след операцията. Ходенето ускорява лечебния процес и намалява риска от усложнения като образуване на кръвни съсиреци и пневмония.
• Уринарният катетър обикновено се отстранява след около един ден.

След като се установи, че здравословното ви състояние е добро, ще ви бъде позволено да се приберете у дома. Ще трябва да бъдете придружени от член на семейството, тъй като няма да можете да шофирате. Също така е много важно да има някой, който да се грижи за вас няколко дни след като се приберете у дома.

Има ли някакви странични ефекти или рискове?

Както всяка операция, и тази крие някои рискове.

• Инфекция
• Кървене
• Кръвни съсиреци
• Усложнения, причинени от анестезия
• Белези

Много рядко, останалият ви бъбрек може да стане по-малко функционален или да развие заболяване. Вашият лекар ще ви разкаже повече за това.

Колко време отнема възстановяването след операцията?

Времето за възстановяване зависи от вида на операцията, която сте претърпели. Ще се възстановите по-бързо след лапароскопска операция, отколкото след отворена операция.

Обикновено можете да се върнете на работа или училище след около 4 седмици. Въпреки това, може да се наложи да изчакате около 8 до 12 седмици, преди да правите нещо напрегнато, като например вдигане на тежести. Вашият лекар ще ви посъветва кое е подходящото време за вас.

Кога е необходимо да говорите с лекаря?

След операцията ще трябва да посещавате клиниката в определени дни, за да се консултирате с Вашия лекар. Също така, ако сте претърпели операция за рак на бъбреците, ще трябва да се подложите на последващи изследвания, като например компютърна томография , за да се види дали ракът се е рецидивирал.

Ако развиете някой от тези симптоми, докато сте у дома след операция, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение на болницата (ETU).

• Обилно кървене от порязвания.
• Признаци на инфекция (неприятна миризма от раната, отделяне на жълт/зелен гной, треска ).
• Кръв в урината (хематурия).