Нека научим повече за ректалния пролапс.

Когато отидете до тоалетната, чувствате ли сякаш част от червата ви излиза от ануса? Или винаги усещате пълнота, тежест или дискомфорт в ануса си? Много хора не казват на никого за тези неща от срам или страх. Но днес говорим за „ ректален пролапс “, състояние, което засяга много хора, но е малко неудобно да се говори за него, но за което трябва да сте наясно.

Казано по-просто, какво е ректален пролапс?

Помислете за нашата храносмилателна система. Храната, която ядем, преминава през червата ни, смила се и отпадъчните продукти се отделят от тялото ни като изпражнения. Преди да бъдат изхвърлени, тези изпражнения се съхраняват временно в последната част на дебелото черво. Това се нарича ректум . Мускулите вътре в този ректум го държат на място.

Ректалният пролапс е състояние, при което мускулите, които държат ректума на място, отслабват, което кара ректума да се изплъзне от нормалното си положение, надолу по ануса, а понякога и напълно извън тялото. Това е като телескоп, влизащ вътре, при който част от червата влиза, а част от ректума излиза.

Защо се случва това? Какви са причините за това?

Има много причини, поради които мускулите, които държат ректума на място, могат да отслабнат. Това може да не е една-единствена причина, а комбинация от няколко фактора.

Не е ли това хемороиди? Как да ги различавате?

Това е голям проблем за много хора. Много хора бъркат двете, защото симптомите както на ректален пролапс, така и на хемороиди понякога са сходни. Въпреки това, това са две напълно различни състояния.

Нека ясно разберем разликата между тези две.

Какви са симптомите на това?

Човек с това състояние може да изпита различни симптоми. Въпреки че в началото те може да не са тежки, с времето могат да се засилят.

• Усещане или пълнота, сякаш има нещо като топка в ануса.
• Дори след като отидеш до тоалетната, имаш чувството, че всъщност не си се изхождал .
• Когато отидете до тоалетната, излиза червена, месеста бучка . В началото тя влиза сама, но по-късно трябва да я поставите ръчно.
• Изтичане на слузоподобна течност, кръв или изпражнения от ануса (фекална инконтиненция).
• Сърбеж и болка около ануса.
• Запек или затруднено изхождане.

Как един лекар открива това?

Ако имате тези симптоми, най-добре е да посетите лекар. Лекарят ще ви попита за симптомите ви и ще ви направи физически преглед. Може да ви помоли да се избършете, сякаш отивате до тоалетната, и да прегледа ректума си.

Освен това можете да извършите следните тестове, за да потвърдите състоянието и да проверите за други проблеми:

• Дигитален ректален преглед: Рутинен преглед, извършван от лекаря с помощта на пръст в ръкавица.
• Аноректална манометрия: Тест, който измерва силата на мускулите в ректума и ануса.
• Дефекография: Тест, който използва рентгеново или ЯМР сканиране, за да заснеме видео активността на ректума ви, докато дефекирате.
• Колоноскопия: През ануса се вкарва гъвкава тръба с камера, за да се изследва цялото дебело черво.
• Серия за долна част на стомашно-чревния тракт (бариева клизма):Дава се течност, наречена барий, и се правят серия от рентгенови снимки, докато тя преминава през червата.
• Електромиография (ЕМГ): Тест, който проверява за увреждане на нервите, контролиращи мускулната функция.

Какво се случва, ако не се лекува?

Това не е животозастрашаващо състояние, но ако не се лекува дълго време, дискомфортът може да се засили и да възникнат сериозни усложнения.

• Фекална инконтиненция: Това е състояние, при което мускулите в ректума се стягат, което води до невъзможност за контрол на преминаването на изпражненията и въздуха. Този проблем засяга 50%-75% от хората с това състояние.
• Ректални язви: Частта от ректума, която излиза, може да се раздразни и да кърви от триене в дрехи и изсъхване.
• Заклещване: Понякога частта от ректума, която е излязла, не може да бъде поставена обратно. Това е донякъде опасна ситуация.

Какви са леченията за това?

Когато това състояние се появи при възрастен, то не се подобрява само. Обикновено най-доброто лечение е операция . Ако това състояние се появи при малки деца, то може да се подобри само, след като причината (напр. запек) бъде елиминирана.

Има два основни вида хирургични интервенции. Вашият лекар ще определи най-подходящата операция за вас въз основа на вашето здравословно състояние и естеството на пролапса.

1. Коремен подход - ректопексия

Това включва разрез в корема (отворена операция, лапароскопска или чрез интервенция с лапароскопска интервенция), издърпване на пролапсирания ректум обратно нагоре и фиксирането му към задната стена на тазовата кухина с шевове или нещо подобно на мрежа. Тези операции са много успешни.

2. Перинеален подход

Този метод се използва за хора, които не могат да се подложат на коремна операция, са в напреднала възраст или имат други медицински състояния. При този метод операцията се извършва през ануса.

• Процедура на Алтемайер: При тази процедура изпъкналата част на червото се изрязва и отстранява, а останалите две части се прикрепват отново.
• Процедура на Делорм: При тази процедура се отстранява само пролабиралата лигавица на ректума, а мускулният слой се сгъва и зашива.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Да, този риск може да бъде намален до известна степен. Тези неща са важни и за предотвратяване на повторната поява на това състояние след операцията.

• Контролирайте запека: Приемайте диета, богата на фибри (плодове, зеленчуци, бобови растения). Пийте поне 8-10 чаши вода на ден. Избягвайте напрягане, когато ходите до тоалетната.
• Укрепване на мускулите на тазовото дъно: Най-доброто упражнение за това са упражненията на Кегел . Можете да попитате Вашия лекар или физиотерапевт за съвет как да ги правите.
• Поддържайте здравословно тегло: Наднорменото тегло оказва допълнителен натиск върху мускулите на тазовото дъно.