Уморени ли сте от хронична болка? Нека научим за лечението, наречено Ризотомия.

Понякога в живота ни се появяват болки, които сякаш никога не изчезват, независимо какви лекарства приемаме или какви физиотерапевтични методи правим. Това може да е болка в гърба, която ни тормози от години, болка във врата или непоносима болка, която се усеща като токов удар от едната страна на лицето. Само тези, които са я преживели, знаят колко е трудно да се живее с подобни състояния. Така че, когато всичко друго се провали, днес ще поговорим за специален метод на лечение, който лекарите препоръчват. Той се нарича Ризотомия.

Казано по-просто, какво е ризотомия?

За да разберем това, нека първо помислим за нервната система на тялото ни. Нервите, които преминават през цялото ни тяло, са като малки електрически кабели. Тези кабели изпращат съобщения между мозъка ни и останалата част от тялото ни. Всичко, което усещате, като допир, болка и топлина, се изпраща до мозъка чрез тези нерви и именно чрез тези нерви мозъкът ви казва да движите ръцете и краката си.

Понякога обаче, поради неизправност в тази нервна система, някои нерви започват непрекъснато да изпращат съобщението „болка“ до мозъка. Всъщност това съобщение се предава дори когато няма сериозно нарушение там. При лечение, наречено ризотомия, се идентифицират проблемните нервни влакна, които изпращат грешни съобщения, те се увреждат и се спира разпространението на съобщението. Това е като прекъсване на проблемен електрически проводник. Когато сигналите за болка спрат да достигат до мозъка по този начин, болката, която чувствате, изчезва или значително намалява.

Как се увреждат тези нерви?

Лекарите използват няколко метода за това:

• Хирургично изрязване: Понякога тези нерви се отрязват и отстраняват хирургически. Това може да се извърши чрез отворена операция или ендоскопски, което включва поставяне на камера през малък разрез.
• Чрез химикал: Можете също да увредите въпросния нерв, като използвате химикал като глицерин.
• Радиочестотна аблация: Високоинтензивните радиовълни се фокусират и получената топлина се използва за увреждане на нерва. Този метод често се нарича радиочестотна аблация (RFA) .

Ризотомия, аблация, невротомия... Означават ли тези думи едно и също нещо?

Да, тези думи могат да бъдат малко объркващи , но значението им е много просто.

• Ризотомия:Това е общото наименование на този метод на лечение. Тоест, всеки процес, който уврежда проблемно нервно влакно, може да се нарече така.
• Аблация на нерв: Това е друг термин, използван за ризотомия. Аблацията означава отстраняване или унищожаване.
• Радиочестотна аблация (RFA): Това е специфичен метод, използван за извършване на ризотомия. Той включва увреждане на нерва с помощта на топлина от радиовълни.
• Невротомия: Това е друг медицински термин за прерязване или унищожаване на нерв.

Това означава, че всички тези думи означават една и съща основна цел. Така че не се притеснявайте, ако вашият лекар използва тези думи взаимозаменяемо.

При какви състояния помага лечението с ризотомия?

Това е много важен момент. Ризотомията не е първото лечение за всяка болка. Лекарите обикновено първо опитват неща като физиотерапия, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или нервни блокади. Това лечение се разглежда само ако всички те се провалят .

Съществуват различни видове ризотомия, всяка от които е насочена към различни нерви в тялото.

Как трябва да се подготвя преди това лечение?

Ако решите да се подложите на това лечение, вашият лекар и медицински екип ще ви дадат ясни инструкции как да се подготвите за него. Не се страхувайте да задавате всякакви въпроси, които може да имате.

Обикновено ще трябва да се подложите на няколко теста, за да потвърдите дали това лечение наистина ще ви помогне.

• Образни тестове: Неща като ЯМР сканиране или рентгенова снимка.
• Нервен блок: За да се определи точно кой нерв причинява проблема, се прави временна инжекция в нерва, за да се види дали болката намалява.
• Кръвни и уринни изследвания: Познавайте цялостното си здравословно състояние.

Това лечение често се извършва под обща анестезия. Това означава, че сте напълно заспали. Затова ще трябва да се срещнете с анестезиолог, за да се уверите, че е безопасно за вас.

Също така, ако приемате определени лекарства, като например лекарства за разреждане на кръвта/антикоагуланти, може да се наложи да спрете приема им няколко дни преди лечението. Никога обаче не спирайте приема на лекарствата си без съвет от Вашия лекар.

Какво всъщност се случва по време на лечението?

Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете това, но тази процедура е много добре планирана и безопасна. Възможно е да има леки вариации в зависимост от метода на лечение, вашето състояние и нерва, който е обект на лечение.

Това са стъпките, които обикновено се следват:

1. Анестезия или седация

В повечето случаи ще бъдете приспани напълно, така че няма да усещате никаква болка. В някои случаи може да бъдете приспани леко (седация) или само областта може да бъде обезболяна (местна упойка).

2. Намиране на правилния нерв (насоки за образна диагностика)

Лекарят ще използва специална рентгенова техника, наречена флуороскопия, за да локализира проблемния нерв. Това ще ви помогне да видите точно къде да поставите иглата. Понякога може да се инжектира специална течност (контрастно вещество) във вена, за да се направи нервът по-видим.

3. Тестване на нервите

Преди да се увреди нервът, е необходимо да се потвърди, че целевият нерв е правилният . За целта се прилага малка електрическа стимулация чрез игла. Понякога за това се използва и тест, наречен ЕМГ (електромиография).

4. Унищожаване на нервите

След като точният нерв бъде потвърден, един от методите, обсъдени по-рано (радиовълни, химикали или хирургично рязане), се използва за спиране на функционирането му.

Колко ефективно е това лечение?

Повечето хора, които се подлагат на ризотомия, изпитват дългосрочно облекчаване на болката или значително подобрение в мускулната скованост. Някои хора изпитват години на облекчаване на болката.

Въпреки това, не всеки получава едни и същи резултати. Има случаи, при които болката не намалява много при много малък брой хора. Също така, с течение на времето нервите могат да се възстановят до известна степен и болката може да се появи отново. Ако това се случи, може да се наложи да се подложите на това лечение отново. Вашият лекар ще ви обясни повече подробности за успеха на това лечение в зависимост от вашата ситуация.

Има ли някакви странични ефекти или рискове?

Както при всяка медицинска процедура, ризотомията може да има някои рискове и странични ефекти. Повечето от тях обаче са незначителни, а сериозните усложнения са редки. Тези рискове варират в зависимост от вида на процедурата и нерва, който е обект на манипулация.

След лечението ще получите ясни инструкции за това за какви симптоми да внимавате и кога да се върнете при лекар.