APR операция за рак на ректума? Не се страхувайте, нека поговорим за подробностите (Абдоминоперинеална резекция)

Вашият лекар казал ли е на вас или на някой ваш познат, че се нуждае от операция за рак на ректума? Нормално е да се чувствате нервни и тревожни в такъв момент. Особено когато знаете, че става въпрос за сериозна операция като „APR“. Но не се притеснявайте. Добрата информираност за тези видове операции може значително да намали страха ви. Днес ще поговорим за това какво е APR, как да се подготвите за нея и какво да очаквате след операцията.

Казано по-просто, какво представлява тази APR операция?

Абдоминоперинеалната резекция, известна още като APR, е сериозна операция, извършвана предимно за лечение на рак на долната част на ректума. Това е донякъде сложна операция.

Помислете за това, последната част от храносмилателната ни система е анусът и ректумът. В зависимост от това къде се намира ракът, за да се премахнат напълно раковите клетки, може да се наложи да се премахне и околната област. За да бъдем точни, по време на тази APR процедура, вашият хирург ще направи няколко ключови неща:

• Анусът , отворът, през който излизат изпражненията, се отстранява напълно и областта се зашива.
• Вашият ректум , последната част от дебелото черво, се отстранява.
• Част от дебелото черво също ще бъде премахната.

Сега може би се чудите: „Как ще се изхождам тогава?“ Да, това е най-голямата разлика в тази операция. Тъй като анусът се отстранява, трябва да се създаде нов път за излизане на изпражненията от тялото. Ето защо се прави постоянна колостомия .

Казано по-просто, останалата част от дебелото черво се взема и краят ѝ се свързва с повърхността на кожата на корема. Този отвор се нарича „стома“ . След това към тази стома се прикрепя специална торбичка (торбичка за остомия). След това изпражненията ви отиват директно в тази торбичка. В началото това може да е нещо ново, но с времето ще свикнете. Има специален медицински персонал, който да ви помогне с това.

Как се подготвяме преди операцията?

Тъй като APR е сериозна операция, е много важно да се подготвите за нея. Вашият медицински екип ще ви обясни всичко. По-долу са изброени някои от нещата, които могат да се случат по време на тази подготовка.

Какво се случва по време на операцията?

Тъй като сте под обща анестезия, няма да усетите нищо по време на операцията. Ще спите дълбоко. Екипът на хирурга ще извърши тази операция в продължение на няколко часа.

Тази операция обикновено може да се извърши по два начина:

1. Отворена хирургия: Традиционният метод се извършва чрез един дълъг разрез в корема.

2. Лапароскопска/роботизирана хирургия: Този метод се извършва през няколко малки разреза в корема, с помощта на камера и специални инструменти. Този метод има по-кратко време за възстановяване и е по-малко болезнен.

По време на операцията хирургът премахва ректума, ануса и част от дебелото черво, където се намира ракът. Едновременно с това се отстраняват и лимфните възли около областта. Това е така, защото тези лимфни възли са мястото, където раковите клетки могат да се разпространяват. След това, както беше обсъдено по-рано, в корема се създава стомата и кожата, където е бил анусът, се зашива и затваря.

Какви са възможните усложнения след операцията?

Тъй като APR е сериозна операция, както всяка сериозна операция, има някои рискове. Но не се притеснявайте, медицинският екип прави всичко възможно, за да сведе до минимум тези рискове. Важно е да сте наясно с възможните усложнения.

• Кървене: Може да се появи кървене от мястото на операцията.
• Инфекция: Инфекциите могат да възникнат при порязвания или вътре в тялото.
• Кръвни съсиреци: Кръвните съсиреци могат да се образуват в краката и да се придвижат до белите дробове. За да предотвратите това, се препоръчва да ходите бързо след операцията.
• Увреждане на околните органи: Има малка вероятност от увреждане на органи около хирургичната област, като например пикочния мехур.
• Проблеми, свързани с анестезията: Рискът от сериозни усложнения като пневмония, инфаркт и инсулт е много нисък, но е добре да сте наясно с тях.

Понякога с течение на времето възникват дългосрочни усложнения. Например, около стомата може да се развие херния. Съществува и възможност за перинеална херния, когато анусът е бил отстранен.

Какво се случва в болницата след операцията?

След операцията ще трябва да останете в болницата няколко дни. През това време медицинският екип ще се погрижи добре за вашето възстановяване.

• Тръби и тръбички: Ще бъде поставен катетър за оттичане на урината. В корема ще бъде поставен и дренаж, за да се оттече течността, която се събира на мястото на операцията. Те ще бъдат отстранени след няколко дни.
• Болкоуспокояващи:Ще Ви бъдат дадени лекарства, ако е необходимо, за да контролирате болката.
• Храна: След операцията първо ще ви бъдат дадени течности за пиене. Можете да започнете да ядете меки храни като супа и кисело мляко на следващия ден.
• Ходене: Ставането от леглото възможно най-скоро и ходенето са много важни за лечебния процес. Това може да помогне за предотвратяване на неща като образуване на кръвни съсиреци.
• Обучение за работа със стома: Това е най-важното обучение, което ще получите в болницата. Медицинската сестра, специализирана в работата със стома, ще дойде и ще ви научи как да се грижите за новата си стома, да сменяте торбичката и да поддържате кожата си чиста. Не се страхувайте да питате отново и отново, докато не разберете. Помолете член на семейството да ви се присъедини по това време. По този начин ще имате кой да ви помогне, когато се приберете у дома.

Ще ви бъде позволено да се приберете у дома, когато можете да ядете мека храна, да контролирате болката с домашни средства и да се чувствате достатъчно уверени, за да се грижите сами за стомата си.

Как е времето за възстановяване след прибиране у дома?

Ще ви отнеме известно време, за да се възстановите напълно, след като се върнете у дома. През това време слушайте тялото си. Ако сте уморени, починете си.

Ако работите, може да отнеме няколко седмици или месец, за да се върнете на работа, в зависимост от това как заздравяват нараняванията ви и естеството на работата ви.

Кога да се обадите на лекар

Ако имате някакви проблеми по време на възстановяването, незабавно се обадете на Вашия лекар или в болницата, където сте били оперирани. Не забравяйте да съобщите за някой от следните симптоми:

• Силна стомашна болка, която не може да се контролира дори с болкоуспокояващи.
• Треска. Треска от 38,6 градуса по Целзий (101,5 градуса по Фаренхайт) или по-висока.
• Ако повръщането и гаденето продължават.
• Запек или диария.
• Ако зоните на разреза са зачервени, подути или болезнени .
• Ако имате някакъв дискомфорт или проблеми със стомата си .

APR операцията е преживяване, което променя живота. Ще ви отнеме време, за да свикнете с нея. Говорете с Вашия лекар, семейство и приятели за Вашите притеснения, страхове и чувства. Не е нужно да преминавате през това пътуване сами.