Темпорална лобова епилепсия? - Нека поговорим за това просто!

Понякога изведнъж ли се чувствате странно? Представете си, че мястото, на което се намирате, ви се струва познато, но е ново. Или пък усещате сякаш нещо се надига от стомаха ви, или внезапно се чувствате уплашени или тревожни? Може би губите съзнание и получавате конвулсии при тези неща. Ако тези неща са се случили на вас или на някой ваш познат, е много важно да знаете за състоянието, за което ще говорим днес, наречено „темпорална лобова епилепсия“.

Какво е темпорална лобова епилепсия?

Казано по-просто, темпоралната лобова епилепсия е вид епилепсия. В този случай припадъкът започва в част от мозъка ви, наречена темпорален лоб. Припадък е, когато има аномалия в електрическата активност вътре в мозъка. Мислете за това като за късо съединение в електрическа верига.

Всички ние имаме два „темпорални лоба“ от двете страни на мозъка си, от предната до задната част на ушите. Този „темпорален лоб“ ни помага да разбираме света около нас. Той е:

• Запази спомените.
• Разпознаване на звуци
• За неща, свързани със зрението
• Разбирайте езика и разговора

В допълнение към това, някои неща, които правим несъзнателно, като глад, жажда, какво правим, когато внезапно се уплашим (реакция „бий се или бягай“), нашите емоции и сексуални желания, също се контролират от този „темпорален лоб“.

Темпоралната лобова епилепсия е най-често срещаният вид фокална епилепсия, която започва в една специфична област на мозъка. Основният симптом са гърчовете. Лекар може да ви помогне да овладеете това състояние.

Каква е разликата между епилепсията на левия и десния темпорален лоб?

Както левият, така и десният темпорален лоб на мозъка контролират много неща, включително паметта, слуха, зрението и речта. Тези функции обаче могат да бъдат засегнати в зависимост от това от коя страна започва припадъкът.

За много хора, особено ако сте десничари, левият темпорален лоб е доминиращ. Хората с епилепсия на левия темпорален лоб може да изпитват затруднения при назоваването на обекти, затруднения при намирането на правилните думи и промени в настроението с течение на времето.

Хората с епилепсия на десния темпорален лоб обикновено имат по-малко дългосрочни промени в паметта. Те обаче могат да изпитват и затруднения при запомнянето на невербална информация, особено образи, и промени в настроението.

Има ли видове темпорална епилепсия?

Да, има два основни вида „темпорална епилепсия“:

1. Мезиална темпорална лобова епилепсия (MTLE):„Мезиален“ означава среден. В този случай припадъкът започва в или близо до част от мозъка, наречена хипокампус. Това е частта от мозъка, наречена хипокампус, в средата на двата ви темпорални лоба. Това е най-често срещаният тип TLE. Хипокампусът е частта от мозъка, която е основно свързана с нашите спомени.

2. Неокортикална или латерална темпорална лобова епилепсия: При нея припадъците започват във външната част на темпоралния лоб.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на темпоралната епилепсия включват странно усещане, което се появява преди припадък, наречено епилептична аура, и самия припадък.

Неща, които може да изпитате по време на епилептична аура:

• „Дежавю“: Това е познатото чувство, което възниква, когато отидете на място, на което никога не сте били, като „Бил съм тук преди“. Или спомен, който сякаш нещо, което се е случило преди, се случва отново.
• „Жамаи вю“: Това е обратното на „дежавю“. Случва се, когато нещо, което ви е много познато (например стая в къщата ви), изведнъж ви се струва странно и непознато.
• Внезапно чувство на страх, тревога или безпокойство; или гняв, тъга или щастие.
• Странно усещане за търкаляне, сякаш стомахът се повдига отвътре (точно като усещането, което изпитвате, когато сте на влакче в увеселителен парк).
• Повишена чувствителност на сетивата (като слух, виждане, обоняние, вкус или докосване на неща по-интензивно от обикновено).

Не всеки получава тази „аура“. „Аурата“ всъщност е „фокално-съзнателен припадък“. Това означава, че когато се появят тези симптоми, вие сте в съзнание и осъзнавате какво се случва. Това може да продължи от няколко секунди до около две минути.

Други симптоми, които могат да се наблюдават по време на припадък:

Следните симптоми могат да се появят след аурата:

• Загуба на съзнание.
• Празно изражение на лицето.
• Разширяване на зениците на очите.
• Повторение на едно и също нещо без никакъв смисъл (автоматизми). Например, преструване, че вдигате нещо с ръце, мигане с очи, стискане на устни, преструване, че дъвчете нещо, преглъщане.
• Объркване.
• Невъзможност за говорене или разбиране на казаното за кратък период от време (афазия).
• Тялото е сковано и пулсира.

Какво причинява темпорална епилепсия?

Основната причина за това е, че нервните клетки или невроните във вашия темпорален лоб не комуникират правилно. Невроните са тези, които изпращат електрически сигнали до различни части на мозъка. Когато имате припадък, тези неврони изпращат твърде много сигнали без контрол.

Това са някои от основните причини за темпорална епилепсия:

• Хипокампална склероза: Това е увреждане и загуба на неврони и глиални клетки в хипокампуса.
• Фокална кортикална дисплазия: Анормално струпване на неврони в мозъка.
• Мозъчни тумори.
• Травматично мозъчно увреждане (TBI).
• Инфекции: Примерите включват мозъчен абсцес, менингит и енцефалит.
• Заболявания, свързани с кръвоносните съдове: например „инсулт“, „артериовенозни малформации (АВМ)“.
• Генетични варианти.
• Неизвестни причини.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Това състояние, наречено „TLE“, може да се развие във всяка възраст. Въпреки това, може да сте изложени на повишен риск, ако:

• Ако сте имали фебрилен гърч като дете.
• Припадък, продължаващ повече от пет минути, или множество последователни припадъци без възстановяване на съзнанието (статус епилептикус).
• Ако имате вродено заболяване или състояние, като например мозъчен тумор.
• Ако сте претърпели тежка травма на главата (TBI) или мозъчна инфекция като дете.
• Ако някой в ​​семейството има темпорална епилепсия (фамилна анамнеза).

Около две трети от хората с „температурен гърч“ (ТЛЕ) са имали фебрилни гърчове в детството. Много от тях са сложни (което означава, че продължават дълго време). Но не забравяйте, че не всеки, който е имал фебрилен гърч, ще развие „ТЛЕ“. Това е доста рядко.

Какви са възможните усложнения на темпоралната епилепсия?

При TLE сте изложени на риск от необратим неврокогнитивен спад. Това означава, че може да имате затруднения с ученето на нови неща, запомнянето, вземането на решения и концентрацията.

Колкото по-често имате припадъци и колкото по-дълго ги имате, толкова по-висок е рискът от:

• Депресия
• Тревожност
• Загуба на паметта
• Внезапна необяснима смърт при епилепсия (SUDEP)

Ето защо е много важно да посетите лекар и да получите подходящо лечение за „TLE“. Това ще помогне за предотвратяване на подобни усложнения.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Лекарят диагностицира темпорална епилепсия, като ви пита за симптомите, научава как е започнал припадъкът, извършва неврологичен преглед и извършва всички необходими изследвания. Лекарят ще ви попита и какво се е случило преди и след припадъка. Той или тя ще прегледа и вашата медицинска история.

Може да не си спомняте какво се е случило по време на припадъка. Ако е така, е добре да заведете на лекар някой, който е бил с вас, когато е възникнал припадъкът. Тогава той може да разкаже на лекаря какво е видял.

Тестовете могат да помогнат на Вашия лекар да види какво се случва в мозъка Ви. Могат да се направят тестове като тези:

• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Направете ясна снимка на мозъка.
• „ЕЕГ (електроенцефалограма)“ или „видео-ЕЕГ“ тест: Наблюдава се електрическата активност на мозъка.
• Сканиращ тест „SPECT (компютърна томография с еднофотонна емисия)“.
• „PET (позитронно-емисионна томография)“ сканиране.
• „МЕГ (МЕГ - магнитоенцефалография)“ тест.
• Невропсихологично тестване: Проверете как са неща като паметта и вниманието.

Какви са леченията за темпорална епилепсия?

Следните методи могат да се използват за лечение на темпорална епилепсия:

• Противогърчови лекарства.
• Хирургично лечение на епилепсия.
• Невростимулация.

Освен това, Вашият лекар може да Ви препоръча да направите някои промени в диетата си, като например кетогенна диета. Това е диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати.

Лекарства за темпорална епилепсия

Има много лекарства за лечение на темпорални гърчове. Някои примери са:

• Бриварацетам
• „Кенобамат“
• Карбамазепин
• Габапентин
• Ламотрижин
• Лакозамид
• Леветирацетам
• Окскарбазепин
• Прегабалин
• „Руфинамид“
• „Топирамат“
• Валпроат
• Зонизамид

Вашият лекар ще опита едно или няколко лекарства, в различни дози, за да намери това, което е най-ефективно за Вас.

Важно: Някои лекарства против гърчове могат да бъдат вредни за бебето по време на бременност. Затова не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако сте бременна или планирате бременност.

Хирургия за темпорална епилепсия

Ако гърчовете не могат да бъдат контролирани с лекарства или ако тези симптоми са причинени от нещо като мозъчен тумор, лекарят може да обмисли операция.

Темпоралната лобектомия (отстраняване на част от темпоралния лоб) е най-честата операция. Тъй като обаче темпоралният лоб контролира толкова много важни функции, неврохирургът планира операцията много внимателно, за да сведе до минимум въздействието върху мозъчната функция.

Два по-малко инвазивни метода са стереотактичната радиохирургия и лазерната аблация . Тези методи използват лазерни лъчи или радиация, за да унищожат нервните клетки или тъканите в темпоралния лоб, където започват гърчовете.

Нервна стимулация за темпорална епилепсия

Ако лекарствата не помогнат или ако операцията не е безопасна, може да обмислите използването на устройства за невростимулация. Това включва изпращане на електрически импулси към темпоралния лоб чрез устройство, имплантирано в тялото ви. Това лечение може постепенно да намали броя на гърчовете, които имате с течение на времето. Основните видове устройства, използвани за TLE, са:

• Стимулация на блуждаещия нерв (ВНС)
• „Реагираща невростимулация (RNS)“
• „Дълбока мозъчна стимулация (DBS)“

Каква надежда можете да имате, когато живеете в тази ситуация?

Как ще се развие ситуацията ви зависи от неща като:

• Колко често имате припадъци?
• От колко време имате това състояние?
• Вашето общо здравословно състояние.
• Дали са започнали необратими усложнения.

Много хора могат да контролират добре гърчовете си с медикаменти. Някои хора дори казват, че гърчовете им са изчезнали напълно след операция. Това обаче варира значително от човек на човек. Вашият лекар може да ви даде по-точно описание на вашата ситуация.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Ако някога сте имали припадък или смятате, че може да сте имали припадък, непременно трябва да посетите лекар.

Ако вече сте диагностицирани с темпорална епилепсия, незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• Ако припадъкът ви продължи повече от пет минути.
• Ако се появи друг припадък веднага след като първият е отминал.
• Ако честотата и тежестта на гърчовете се увеличат.
• Ако се появят нови симптоми или странични ефекти от лекарствата.
• Ако възстановяването след края на припадъка е по-бавно от обичайното или ако възстановяването не е пълно.

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Ако имате „TLE“, е добре да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Какъв вид лечение ми препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти от лечението?
• Безопасно ли е това лекарство против припадъци, ако се надявам да създам семейство?
• Мога ли да се подложа на операция за епилепсия?

Може да не осъзнавате колко важни са темпоралните ви лобове, докато не спрат да функционират 100% правилно. Темпоралната епилепсия (ТЕЕ) може да повлияе на функцията им с течение на времето. Лекарят обаче може да ви помогне да овладеете припадъците, причинени от ТЕЕ, и да предотвратите усложнения.

Лечението на TLE е уникално за вас. Може да се наложи да опитате различни лекарства и различни дози, докато намерите това, което е най-ефективно за вас. Понякога лекарствата не работят и операцията може да е най-добрият вариант.

Справянето с епилепсията може да бъде трудно. Можете обаче да получите допълнителна помощ от групи за подкрепа или като говорите със специалист по психично здраве . Вашият медицински екип ще бъде с вас, за да отговори на всички въпроси, които може да имате по пътя.

Заключително послание

Скъпи приятелю, темпоралната епилепсия не е нещо, от което да се страхуваме, но и не е нещо, от което да се пренебрегва.

Не забравяйте, че можете да живеете успешно с това състояние. Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар и да получите правилното лечение.

• Ако вие или някой ваш познат има тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар.
• Приемайте предписаните Ви лекарства точно както е предписано, навреме. Никога не спирайте приема на лекарствата си, без да се консултирате с Вашия лекар.
• Ако Вашият лекар препоръчва някои промени в начина ви на живот (например кетогенна диета), опитайте се да ги спазвате.
• Останете психически силни. Ако е необходимо, потърсете консултация. Не сте сами.
• Добра идея е да уведомите и семейството и приятелите си за тази ситуация. Тогава те могат да ви помогнат.

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Бъдете здрави!

Темпорална епилепсия, епилепсия, гърч, мозъчно заболяване, неврологично заболяване, темпорална епилепсия, гърч